Что вас беспокоит?
Обострение тонзиллита
Переболела был ларингит видимо вирусный, сохраняются прозначные и желтоватые выделения из носа, продуктивный кашель. Болею 9 дней, лечение систематическое.в целом вреда уже чувствовала нормально себя. Еще из горла выходит много слизи, но выкашливается легко. Сегодня утром воспалилась миндалина и прямо вначале горла я увидела большой гнойник. С этой стороны воспалился лимфоузел и болит. Поехала к Лору, так как выглядело все плохо. Лор сказал обострение тонзиллита, убрал шпателем пробку. Вроде говорят нельзя их удалять. Полоскание и рассасывание пастилок назначил. Я только пропила Септолете Тотал. Миндалины и лимфоузел болят. Я уже устала болеть, хочу попить антибиотик. Какой эффективен при таких симптомах?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Такие проявления могут быть на фоне воспаления при вирусной инфекции, на фоне воспаления может быть повышенное образование казеозных пробок
Как сейчас дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки ?
Маргарита Александровна, я вроде только переболела. Неужели опять вирус? Я просто очень боюсь заразить ребенка. Как не бегаю о нее, хожу в маске, все равно хватает от меня
Маргарита Александровна, если у меня в пуская ангина, значит тех кого я заразу тоже ангина будет?
Можете прикрепить фото горла к вопросу?
Воспаление в горле может быть не только на фоне бактериальной, но и на фоне вирусной инфекции
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой ?
Маргарита Александровна, нет не сдавала
Маргарита Александровна, фото загрузила, температура 37,7
По фото есть не выраженные признаки воспаления, скорее всего на фоне повторной вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Как сейчас дышит нос? Есть ли насморк?
Маргарита Александровна, нос дышит хорошо, переодически выходит прозрачная злить. Ее довольно много. Из горла выходят тоже сопли, во основном слизь. Иногда зеленая. Я еще о прошлой болезни не выздоровела. Это что я теперь всех перепродаю и них тоже будет ангина? Куда мне деться? Дела надо делать?
Это не классическая ангина, которая вызвана бактериальной инфекцией, это вирусный тонзиллит скорее всего, не ангина
Рекомендовано сдать анализ крови для большей информативности
Здравствуйте. По возможности выложите фото вашего горла так, чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.
Действительно, часто на фоне вирусных инфекциях может обостряться хронический тонзиллит. При сильной боли в горле все-таки рекомендуется сделать стрептотест его можно заказать/купить в аптеке или на маркетплейсах. При положительном результате, доктор может назначить антибиотик для лечения в течение 10 дней. Так же для определения бактериальной инфекции можно сдать клинический анализ крови с-реактивный белок.
Обычно для промывания полностью глотки. Используются противовоспалительные средства, как кетопрофен, лор или оки. Так же можно рассасывать дальше пастилки для глотки.
Татьяна Владимировна, фото загрузила, температура 37.7
Видите фото сделаны немного неровно, так что сложно оценить симметричность миндалин и небных дужек. По 10 бальной шкале на сколько оцениваете боль в горле? Трудно открывать рот?
Открываю, ем. Сейчас даже больше болит лимфоузел. Со второй стороны тоже побаливать начало.
Будет возможность сделать стрептотест?
Татьяна Владимировна, хотела завтра в врачу пойти и выписать анализ. Но не знаю доживу ли я до анализа
Татьяна Владимировна, имеется в виду до Колю и не научно антибиотик. Еще прошлый кашель остался, выкашливается легко, но много
Возможно доктор сразу выпишет антибиотик.
Местно пока полощем раствором кетопрофен лор или оки. Если боль трудно терпеть рекомендуется обезболивать нурафеном или кетопрофеном или препаратом найз.
Из антибиотиков модет быть назначен Амоксиклав или что-то из цефалоспоринов. Главное чтобы был пациент уверен что нет аллергии на препарат и не использовали его последние 3 месяца .
Но без рецепта не продают.
Татьяна Владимировна, сейчас еще стало звенеть в ушах, как-то такое было при температуре. Смущает еще прозрачная слиз из носа, раньше не было такого. 10 день предыдущей болезни, на пятый эта слизь пошла…
Слизь жидкая или плотная?
Татьяна Владимировна, как желе прозрачная, точить желтоватая. Раньше не было таких соаллей либо вода, либо зеленые
Это может быть застойная слизь из пазухи которая сейчас вышла. Ничего страшного в этом нет.
Татьяна Владимировна, сегодня была у врача, сказал на гландах налеты. Инфекция бактериальная. Назначил антибиотик
Принятый ответ
С доктором, который вас смотрел, я спорить не могу. Но, могу сказать, что налёты на миндальных бывают как при вирусной, так и бактериальной и при грибковых инфекциях..
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
В таких случаях гнойником могла быть казеозная пробка- продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов в том числе вирусных инфекций
В таких случаях также может быть рекомендовано выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните есть ли возможность выполнить стрептатест? Как сейчас дышит нос?
Добрый день Альбина! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, можно предположить,наличие хронического воспаления миндалин и появление казеозных пробок на фоне снижения иммунитета или присоединение вирусной инфекции.
Для уточнения причины воспаления, имеется экспресс тест- Стрептатест ( можно купить в аптеке)
Если тест ( положительный)- это бактериальная инфекция,показан к приему антибиотик. Амоксиклав или Аугментин 1.0 - 2 р/дн до 10 дн.+ Местное лечение .
Если тест ( отрицательный)-
антибиотик не применяется,он на вирусы не действует !
Лечение - только местное!
На очном приеме лор врач- обязан был взять вам посев из глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и Кандид!
После получения результатов - коррекция назначений.
Рекомендовал бы вам:
Полоскать горло ОКИ или Октенисептом 3-4 р/дн.
Стрепсилс интенсив рассасывать до 6 р/дн 3 дня.
Диета - щадящая.
Не расстраивайтесь и выздоравливайте!!!
Сергей Львович, а если там не стрептокок, а другой бактерия? Думала завтра анализы сдать. Но не знаю дождусь ли их… уже надоело болеть.
Здравствуйте
В случае описанном выше регламент предполагает собой назначение антибактериальной терапии широкого спектра ,при общем недомогание и слабости стоит начать со сдачи стрепто-теста на наличие микрофлоры стрептококк.
Вы в данной ситуации можете прописать антибиотик на основе амоксициллина + клавулоновая кислота в дозировке 875-125мг по 1 таблетке 2 раза в день , желательно брать диспергируемый антибиотик который растворяется в воде,им же полоскать горло и пить внутрь. Лечение 5 дней.
Очный осмотр лор врача желательно провести после лечения.
Так же в будущем можно задуматься о физио процедуре Тонзиллор который размягчает и убирает казеозные пробки , что способствует долгой и стойкой ремиссии заболевания.
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины имеются признаки, похожие на признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита). Для диагностики таких состояний на основании клинических стандартов рекомендуется выполнять общий анализ крови, С- реактивный белок и стрептотест (продаётся в аптеках). При подтверждении бактериальной инфекции (положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик (например амоксиклав по схеме). Дополнительно на основании клинических рекомендаций используется местное лечение, которое имеет целью максимально быстро облегчить симптомы заболевания и обладающие антисептическим действием: грамицидин С+, гексэтидин, лизоцим+пиридоксин, амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт,
хлоргексидин, препараты йода, бензилдиметил
[3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат, биклотимол
и др., следует придерживаться разрешенной кратности приема и возрастных ограничений в связи с определенной токсичностью некоторых из них и учитывать возможность развития аллергических реакций.
Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию, результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам зимнего дня, будьте здоровы!
Здравствуйте. судя по Вашему описанию, у Вас протекают два процесса. Первый процесс - воспаление полости носа, глотки и гортани: бактерия размножается в носоглотке, образует сопельки, которые стекают на горлышко. Второй процесс - длительное воспаление небных миндалин (то что называют хроническим тонзиллитом). Бактерия стрептококк группы А сидит долго внутри лакун миндалин, нарушает их кровоснабжения и работу иммунных клеток в них. Из-за нарушенного кровоснабжения пить антибиотик бесполезно, он не проникнет в глубь миндалин. Нужно простимулировать работу фагоцитов и они уничтожат стрептококк. Также нужно промыть лакуны миндалин у доктора раствором любого антисептика. Закапайте в нос флоксал по 5 капель 3 раза в день 7 дней (это местный антибиотик офлоксацин, их можно капать в нос), в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней (это мазь с эвкалиптовым и ментоловым маслами, которые снимут отек в носу, но не токсично, в отличие от сосудосуживающих капель и усилят противомикробные эффект антибиотика и увлажнят слизистую полости носа), в горлышко побрызгайте ингалипт 3 раза в день 7 дней (это антисептический спрей), поделайте ингаляцию с маслом чайного дерева (возьмите чашку, налейте в нее кипяток, добавьте в кипяток 5 капель масла чайного дерева и подышите над чашкой и носом, и ртом), внутрь пропейте танакан по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней (он улучшит кровоснабжение небных миндалин) и проколите внутримышечно полиоксидоний 6 мг 1 раз в день через сутки 10 уколов (он восстановит работу иммунных клеток, которые уничтожат стрептококк)
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20236 ответов
- 26 Декабря 20239 ответов
- 22 Августа 202416 ответов
- 8 Октября 202412 ответов