Что вас беспокоит?

Ребёнок 11 лет

Здравствуйте уважаемые специалисты. Очень нужны ваши мнения. У меня сын 11 лет. Спокойная беременность, в самом начале была угроза прерывания, назначали утрожестан на 1 месяц, в остальном все около нормы и УЗИ и анализы и доплерография. В родах ослабление родовой деятельности, родовспоможение окситоцином, сына немного повредили ( врач немного потянула, акушерка давила на живот. Вроде как была небольшая гипоксия и кривошея, но это никто и нигде официально не ставил. Сын не мог нормально высасывать молоко, до 2х месяцев надевали воротник, плохо спал, постоянно кричал, срыгивал фонтанами. Ставили пилороспазм на фоне лактазной недостаточности. На Нсг было незначительное расширение межполушарной щели, которая на повторном Нсг пришла в норму. С физическим развитием и ростом проблем не было - все по времени и возрасту. Сел, встал, пошёл, заговорил, контакт и понимание. Но! Появились кружения, истерики, долгие сборы, избирательность в еде и вообще ел ОООчень мало, очень активный, быстрый, но ни на чем толком не концентрировался, частые ОРЗ и орви. Прошли тонну обследований и анализов, кучу врачей неврологов, нейропсихологов и прочих. На обычном ээг норма, на ээг сна в заключении минимальная мозговая дисфункция. На мрт левая миндалина мозжечка ниже правой на несколько мм, есть кистовидная перестройка на шишковидной железе и расширение ликворного ретроцеребелярного пространства. На все это невролог сказала - ничего страшного. В садик ходил мало из-за частых болезней, с ребятами играл, пытался дружить, но не особо получалось. Боялся громкого сильного шума, боялся и не воспринимал аниматоров в ростовых костюмах. Прятался за воспитателя. Спрашивал "зачем дядя надел костюм фиксика?". Прокручивал один мультфильм или фразу по многу раз, кружился. Нейропсихолог говорила об отдельных аутистических чертах, но не более. Невролог говорила об сдвг, но не ставила. Но при этом участвовал в утренниках, танцевал. Был и есть очень неловкий с плохой мелкой моторикой. Занятия большого результата не дали. Подготовка в школу была сложная. Он неусидчивый, не концентрируется, легко отвлекается, со всеми болтает. Появились проблемы с письмом. Почерк ужасающий. Что мы только не делали. Занятия с логопедом-дефектологом, нейропсихологом. Учёба пошла! При всем этом интеллектуально сын прекрасно развит. Хорошее чтение, отличная математика, хорошая память, супер идёт по программе окружающий мир. Нашёл себя в программировании и серьёзно им увлекается ( не могу сказать, что зациклен. Вполне нормально. 1 класс сложновато, 2 и 3 класс не плохо. Оценки 4 и 5 у строгого педагога советской школы. Но так и не умеет дружить, сложности в общении, навязчивый, истеричный. Друзья не задерживаются. Вот как-то начиная с лета и начала 4 класса, особенно как исполнилось 11 лет с ним стало все сложнее и сложнее. Почерк испортился совсем , плохо себя контролирует - на любое замечание расстраивается и вспыхивает, импульсивный, может ругаться матом, сложно переключить его, истерит, легко отвлекается, на уроках болтает с одноклассниками, есть проблемы с общением, тк плохо оценивает ситуацию и не может затормозить в шутке. Повторяет одну и ту же шутку много раз. Все такой же неловкий, с плохой мелкой моторикой, быстро утомляется, зависает в телефоне, в комнате сколько не говорим ужасный бардак, забывчивый, во времени не ориентируется совсем то опоздает, то придёт сильно раньше, стал тревожным и боязливым, самооценка очень плохая - может сам назвать себя дебилом, обкусывает кожу накончиках пальцев, когда на него ругаются и критикуют может стукнуть себя по лбу сильно или царапать руки. С 7 лет вдруг стал боятся стеклянных лифтов и эскалатора, идём или пешком или ищем закрытый лифт. Вообще каждый новый лифт это ужас и борьба с паникой. При этом во второй раз на этом лифте едет уже спокойно. Нет совсем мотивации. Это все произошло на фоне того, что в ноябре сильно переболел гриппом с высоченной температурой, стал боятся уколов, что никогда раньше не было. Ещё в классе несколько ребят его реально достают и обижают, учитель не справляется и не защищает его - только говорит "учись сам не реагировать на провокации". Перевели его вообще в другую школу, где класс спокойный, были у психиатра она написала шизоидный тип личности, особенности характера - начали терапию у психолога (когнитивно-поведенческая), даю магний, глицин и сироп зайченок. Но ужас просто. Уроки делать не хочет, психует, невнимательный и рассеянный. Все это больше похоже на сдвг или не знаю ещё на что... Боюсь серьёзного диагноза, но надо помочь ребёнку. Что ещё мы упустили?

Миопия средней степени, нарушение осанки, вальгусная стопа, частые ОРВИ, оптическая дислексия
11 лет
11 Февраля ·Просмотров: 128·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Действительно, ребёнку нужна хорошая диагностика врача и неплохо бы пройти патопсихологиянское обследование у медицинского психолога.
Если у ребёнка СДВГ , обязательно нужна коррекция медикаментами.
Постарайтесь найти врача доказательной медицины (можно по вашему городу посмотреть через сайт док ма психиатра).
Очень хорошо, что подключили КПТ, это важный шаг в лечении изолированных фобий , эмоционального контроля.
Сейчас контакт с детьми устанавливает? Нет ли зацикленностей кроме фраз или же ритуалов ?

Фразы он не то что циклически повторяет, а именно пошутил - посмеялся, 5 минут прошло опять эту же шутку говорит и снова может её повторить. Но не всегда и не каждый день. Ритуалы тоже не замечала! Может сидеть в ванной, когда умывается - пасту на щётку намажет и задумается и в этом состоянии задумчиво открывает/закрывает кран с водой, но в этот момент взгляд пустой - в своих мыслях. Он не считает эти открывания/закрывания воды. Прям заметных и конкретных ритуалов и зацикливаний я у него не видела. Может 3 раза сбегать в туалет по маленькому перед выходом, когда нервничает, но тоже не всегда. Не может вообще себя собрать, долго ползает по комнате, потом резко собирается, половину забывает.

В этом плане он полная копия отца. Муж в 44 года тоже рассеянный, невнимательный, плохо понимает эмоции, резко вспыльчивый. Но добрый и заботливый отец и муж.

Кто ставит диагноз и назначает медикаментозное лечение?

Исключительно врач психиатр этим занимается.
Нельзя исключать и тревогу и все же нужно у врача исключать СДВГ.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По описанию, возможно, всё же сдвг.
Оно лечится медикаментозно.
Трудоемкая долгая работа по терапии, но нужно терпение. Сыну тоже нелегко.
1. Попробуйте всё планировать, составлять расписания.
2. Поощрять, хвалить ребенка за любые положительные проявления.
3. Массажи, расслабление, спокойная обстановка дома.
4. Нужно тренировать навыки общения, вырабатывать. Анализировать, что не получается при общении и объяснять, разговаривать, направлять как лучше и снова отрабатывать навык.
5. Учить справляться, выражать в иных формах эмоции. Разговаривайте с ним об его эмоциях, что испытывает, чувствует, что думает. Корректировать его мнение о себе, переыормулировка конструктов мысли в положительное русло о нем самом.
Спорт, активные игры, творчество. Найти то, что ему нравится, сможет удерживать его внимание из монотонной деятельности. Монотонность может быть и в быту, помогать ему.
Отрабатывать навык усидчивости.
Научение методам самоуспокоения через дыхательные упражнения (делать плавный, полный вдох через нос и плавный полный выдох через рот, дышать до нормализации состояния).
6. Прописи для букв, чтобы наладить подчерк. Мелкая моторика развивается ..собиранием, разбиранием конструктора..где есть мелкие детали, тренировки мышц рук.
7. Самоагрессия (расцарапывание рук, по лбу стучать). Работать над самооценкой, заменять плохие мысли о себе на другие (как бы он по-другому сказал, сделал еще), перевод эмоций во вне(рвать бумагу, грушу бить и тд).
8. Возможно, требуются седативные препараты.
9. Узнавать, спрашивать, анализировать почему боится, что пугает, объяснять, рассказывать, показывать.

Во всем нужно поддерживать, направлять, возвращать снова делать, если психует, проводить при истерики сразу упражнения, далее снова делать.

Да, мы стараемся договариваться, много говорим. Но всегда ощущение, что разговариваю со стеной. Я передавила с учёбой и требованиями, ругалась. Муж тоже нетерпимый, быстро выходит из себя. Ругань, отбирается телефон, а толку ноль и только хуже

Спрашиваем всегда почему боится лифта - отвечает, что лифт старый и не надёжный, вдруг упадёт? Про эскалатор тоже самое. В общем-то страх высоты. У него ещё зрение плохое - 3,25 и оптическая дислексия, неловкий, неуклюжий.

Кто ставит диагноз сдвг и назначает лечение? Невролог? Психолог?

Я понимаю, что терпения совсем может не хватать, это очень трудно, тяжело морально, психологически и эмоционально. Это невообразимый труд..справляться в этой ситуации.
Но пострайтесь минимизировать ссоры, конфликты, ругать не нужно, потому как он не может контролировать свои действия. Отбирать, орать тоже не нужно, он перенимает Вашу манеру поведения.

Сдвг врач-психиатр ставит или невролог.

Если аутистические черты остались в повторах действий, то нужно будет ему много раз повторять новые действия.
Проанализируйте и Вы..и муж почему злитесь, на что? Что скрыто за агрессией? Беспомощность, бессилие или?

Принятый ответ

Здравствуйте. в описанной ситуации самым оптимальным будет показать ребенка детскому врачу психиатру очно. Врач проведет диагностику, поставит диагноз и распишет лечение. К сожалению без очного осмотра ребенка диагноз не ставится.
Перед посещением врача попросите характеристику у классного руководителя, возьмите все выписки и заключения от невролога. Можете заранее записать основные жалобы, чтобы ничего не упустить.

Добрый день. У психиатров были! У 2х! В одном заключении - особенности характера, в другом заключении шизоидный тип личности и предложение попробовать антидепрессанты.

Должны быть какие-то определённые тесты? Как-то называются? Ищу другого специалиста и собираю характеристики от нейропсихолога и психолога. Он с ними занимается сейчас

Самый распространенный MBTI.
Меня немного смущает возраст выставления диагноза. Обычно его ставят после 14-16 лет.
Да и Ваше описание не укладывается в критерии диагноза.
Самым оптимальным будет все таки показать ребенка еще одному врачу.

Здравствуйте, а что именно смущает? Я сказала врачу, что были моменты типа кружение, избирательность в еде, боязнь лифтов и эскалаторов, зацикливаться на какой-то фразе и повторять по 100раз. Не более

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные вами симптомы больше указывают на СДВГ. Рекомендуется повторно посетить психиатра для уточнения диагноза и назначения лечения. Атомоксетин - базовая терапия СДВГ. Он работает с нейромедиаторами, чтобы мозг мог «тормозить» и концентрироваться. Глицин и «Зайчонок» при таких симптомах неэффективны.
Проверьте ферритин и железо. Железодефицит ухудшает симптомы СДВГ в разы и усиливает навязчивости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если есть возможность проконсультировать те енкка очно ещё у одного детского психиатра - было бы замечательно. Некоторые часто путают аутистичечкие черты и шизофренические (а тип личности вообще нельзя ставить до 18 лет, потому что личность ещё не сформирована).
Также надо бы делать дифференциацию между СДВГ (можно самим пройти тест М-СНАТ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.