Что вас беспокоит?
Золофт 100 мг
Добрый день, уважаемые врачи! Надеюсь я не надоел со своими частыми вопросами. Просто хочется услышать ваши комментарии. С момента последнего вопроса прошло 10 дней, таким образом на сегодняшний день получается. 7 дней 50 мг 7 дней 75 мг 17 дней 100 мг итого 31 день. Переходил с ципралекса с 20 мг. Как я писал первые 14 дней полёт нормальный, потом с переходом на 100 состояние ухудшилось и пиковые плохие состояния пришлись примерно с 18 по 25 день, условная неделя, что было писать не буду, думаю что все помнят. Потом примерно с прошлой пятницы состояние начало выравниваться, пятница суббота воскресенье понедельник нормальные дни, в ночь с понедельника на вторник плохо спал вторник весь день фоновая тревога, не плохо, но тревога, мышцы челюсти болят (я так понимаю что ночью скрипел зубами), общее состояние как призаболел, лёгкое недомогание, со вторника на среду так же плохо спал и сегодня такая же фоновая тревога, небольшое головокружение и т.д. голова тяжёлая, горло, шум в ушах и т.д., конечно же лучше чем неделю назад когда вопрос стоял вообще об отмене препарата, но хуже чем на выходных например. Ну и пошли вопросы. Динамика всё таки положительная по препарату, то есть можно предположить что это плохая неделя была адаптация к препарату раз в начале было нормально и опять-таки выровнялось? То есть на пока что забываем про смену золофта и дальше на нём? Состояние качели это нормально и нужно ждать что выровняется на 100 мг? Или же по сути дела 100 мало и нужно идти дальше? По прикрытию всё так же грандаксин 75/75/75. Просто впереди праздники и хочется или до них сделать шаг, если нужно, или всё таки подождать и после них сделать шаг?
Принятый ответ
Здравствуйте, горло не красное, температуру измеряли?надо точно орви исключить.
Екатерина Дмитриевна, горло болит и голова сейчас так болит что прямо с ног косит. Я вас понял, смотрю за состоянием.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте)
Да, смотрите за самочувствием, при температуре парацетамол, ибупрофен можно. На фоне орви может быть ухудшение или откат, но дозировки не увеличиваем, коррекция лечения после выздоровления.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Температуры нет как и других симптомов простуды. В кратце дни проходят примерно так, утром и днём фоновая тревога к вечеру начинается головная боль, тяжесть в голове, самочувствие не очень, подсасывает в желудке, иногда опять-таки ощущение жары в области лица, покраснение кожи лица и т.д., лёгкость иногда проскакивает сиюминутно. Общее состояние как разбитое корыто, ничего не хочется делать В воскресенье будет как 5 недель на золофте и 3 недели как на 100 мг. Не думаю что нынешнее состояние это причина простуды, хотя в окружении многие болеют. Три основных вопроса. 1. Всё таки золофт заходит или нет ? 2. Если препарат заходит то почему месяц как уже состояние не стабильное и не очень хорошее? 3. Что делать? Ждать дальше на 100? Понижать на 75(из расчёта того что на 50 мг при переходе было хорошо) Идти дальше на 125(из расчёта того что на 100 мг был период когда несколько дней было довольно таки хорошо). Но вот в случае с ципралексом было понятно что мало и когда поднимал было понятно что именно оно и требовалось. Сейчас нет уверенности что что при поднятии дозировки станет сразу лучше, наоборот чувствую тревоги добавится. Пишу одно и тоже сообщение всем кто мне ответил) хочу по максимуму получить информацию. Спасибо за понимание)
Снижать смысла нет, лучше не будет. Надо увеличивать золофт,- 125 , через неделю 150, на 150 мг -2 недели смотрим динамику, если улучшения не будет, значит препарат вам не подошел. Я понимаю, что вы сравниваете, лечитесь не первый день и уже хочется, что бы было лучше, но с антидепрессантами не просто . 5 недель маленький срок, вы переход осуществляли, организм тяжело к золофту адаптируется, но надо набраться терпения, отменять золофт не вариант сейчас, раз уж перешли на него, надо на лечебную дозировку выходить и потому уже делать выводы.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Соответственно по умолчанию думаем что препарат подходит? Снижать нет смысла я понимаю. На 100 сидеть дальше тоже? Так как лучше не становится? Идём на 125? А если симптоматика усиливается на 125 то будет понятно что препарат не подходил? Или если золофт не подходил бы то побочки были хуже?
Если бы у вас вообще просветов, улучшения небыло и было бы хуже состояние, то можно было бы думать о замене. Нет смысла так долго на 100 мг оставаться, наша цель выйти на 150 мг, если бы легче переносили, можно было бы сейчас сразу 50 добавить. По этому делаете 125, скорее всего будте так же тяжело или чуть легче, через неделю 150 и ждем, если на 125 прям невыносимо будет, то не повышаем. Канешно если бы у вас был феназепам , диазепам или клоназепам было бы проще это сейчас перетерпеть. Потому в стационаре легче подбирать лечение и быстрее, больше возможностей.
Екатерина Дмитриевна, у нас набор в стационаре Венлафаксин и Атаракс) сидим на том что есть) грандаксин и золофт. Дак вот это и напрягает что на одном каком-то то уровне состояние то чуть лучше, как например вчера к вечеру то хуже как например сегодня в течении дня....
Такая динамика говорит, что надо повышать дозировки до лечебных. Если бы препарат не подошел совсем, то было бы изначально беспросветно плохо. Все индивидуально, для некоторых пациентов колоссальная разница между 175 и 200 мг/сут, для кого-то достаточно меньше.
Екатерина Дмитриевна, чтобы не заваливать вас кучей вопросов подытожим: вероятнее всего препарат заходит но его просто мало и нужно поднимать? Если честно тоже есть такие мысли, но тогда если я правильно понимаю действие антидепрессантов то по мимо увеличения тревоги, будет в общем улучшение состояния и если это действительно так то поднять до нужной дозировки? Мне мой лечащий врач изначально говорил 150 надо выходить.... прямо жизненно необходимо)
Да, надо поднимать и ваш врач прав.
Екатерина Дмитриевна, но она была права изначально когда говорила что ципралекс слабоват) ладно я вас понял спасибо большое за ответы. Впереди день последняя рабочая неделя, куча дел, праздники и т.д., возможно неделю потерплю а потом пойду на 125 и т.д., тем более что все специалисты с сайта тоже самое советуют) а то что грандаксин уже месяца 2 пью не страшно?
Не страшно
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Сегодня утром встал опять-таки головная боль. Решил начать 125 золофт, по итогу днём поднялась температура. Если бы не поднял сегодня до 125 то можно было предположить что ухудшение состояния в течении недели всё таки было связано с ОРВИ. Наверное вряд ли повышение температуры тела является побочкой от препарата. Ладно что делаю сейчас? Наверное нет смысла сейчас идти на 125? Завтра опять-таки на 100 и лечим простудное? Правильно? А то боюсь что сейчас если организм ослаблен то побочки будут аховые при увеличении дозировки? Всё правильно? Ничего страшного нет что разовы выпил 125?
На фоне орви не увеличиваем дозировки, полечитесь и тогда повысите до 125 мг/сут. От температуры парацетамол, ибупрофен.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Температура была одним днём, сейчас общее недомогание и слабость, чувствуется что заболел, но 125 мг первый день полёт нормальный
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте! На фоне простуды может быть ухудшение состояния. Я бы ничего пока не добавлял. Плюс антидепрессант может через месяц прказывать эффект. Так что я бы еще 2 недели понаблюдал за состоянием.
Никанор Васильевич, здравствуйте. Да это я знаю на счёт простуды. Сегодня очень сильно болит голова, такая не характерная боль и горло болит. Я вас понял, буду смотреть за ситуацией пока не поднимаю дозировку.
Никанор Васильевич, здравствуйте. Температуры нет как и других симптомов простуды. В кратце дни проходят примерно так, утром и днём фоновая тревога к вечеру начинается головная боль, тяжесть в голове, самочувствие не очень, подсасывает в желудке, иногда опять-таки ощущение жары в области лица, покраснение кожи лица и т.д., лёгкость иногда проскакивает сиюминутно. Общее состояние как разбитое корыто, ничего не хочется делать В воскресенье будет как 5 недель на золофте и 3 недели как на 100 мг. Не думаю что нынешнее состояние это причина простуды, хотя в окружении многие болеют. Три основных вопроса. 1. Всё таки золофт заходит или нет ? 2. Если препарат заходит то почему месяц как уже состояние не стабильное и не очень хорошее? 3. Что делать? Ждать дальше на 100? Понижать на 75(из расчёта того что на 50 мг при переходе было хорошо) Идти дальше на 125(из расчёта того что на 100 мг был период когда несколько дней было довольно таки хорошо). Но вот в случае с ципралексом было понятно что мало и когда поднимал было понятно что именно оно и требовалось. Сейчас нет уверенности что что при поднятии дозировки станет сразу лучше, наоборот чувствую тревоги добавится. Пишу одно и тоже сообщение всем кто мне ответил) хочу по максимуму получить информацию. Спасибо за понимание)
Здравствуйте. Я думаю, что надо тогда постепенно идти на 150 мг (по 25 мг в неделю прибавлять).
Никанор Васильевич, ну то есть 5 недель и состояние не стабилизируется это значит мало? Тревога ежедневно. А если бы препарат не подходил? Не такие симптомы? Ну то есть снижение точно откидываем? Вопрос с тем что подходит или нет препарат пока что закрыли. Вернее думаем что подходит и увеличиваем дозировку?
Препарат не подходил бы, если бы были побочные эффекты. А так пока думаем о том, что дозировка недостаточная.
Никанор Васильевич, спасибо большое за ответы. Значит выберем момент и начнем поднимать.
Никанор Васильевич, здравствуйте. Сегодня утром встал опять-таки головная боль. Решил начать 125 золофт, по итогу днём поднялась температура. Если бы не поднял сегодня до 125 то можно было предположить что ухудшение состояния в течении недели всё таки было связано с ОРВИ. Наверное вряд ли повышение температуры тела является побочкой от препарата. Ладно что делаю сейчас? Наверное нет смысла сейчас идти на 125? Завтра опять-таки на 100 и лечим простудное? Правильно? А то боюсь что сейчас если организм ослаблен то побочки будут аховые при увеличении дозировки? Всё правильно? Ничего страшного нет что разовы выпил 125?
Ничего страшного, можете вернуться к 100 мг тогда пока.
Никанор Васильевич, то есть при простуде не совсем хорошее время для поднятия дозировки?
Да, лучше повышать антидепрессант после улучшения состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. На 100 мг тоже будет адаптация и нестабильное состояние, пока ожидайте стабилизации. Грандаксин постепенно убирайте.
Принятый ответ
Добрый день! Динамика неплохая. Зная вашу историю, в вашем случае я бы уже дождалась двух месяцев, тогда уж точно уйдут все временные нежелательные явления. В случае сохранения - замена препарата.
Айше, здравствуйте. Температуры нет как и других симптомов простуды. В кратце дни проходят примерно так, утром и днём фоновая тревога к вечеру начинается головная боль, тяжесть в голове, самочувствие не очень, подсасывает в желудке, иногда опять-таки ощущение жары в области лица, покраснение кожи лица и т.д., лёгкость иногда проскакивает сиюминутно. Общее состояние как разбитое корыто, ничего не хочется делать В воскресенье будет как 5 недель на золофте и 3 недели как на 100 мг. Не думаю что нынешнее состояние это причина простуды, хотя в окружении многие болеют. Три основных вопроса. 1. Всё таки золофт заходит или нет ? 2. Если препарат заходит то почему месяц как уже состояние не стабильное и не очень хорошее? 3. Что делать? Ждать дальше на 100? Понижать на 75(из расчёта того что на 50 мг при переходе было хорошо) Идти дальше на 125(из расчёта того что на 100 мг был период когда несколько дней было довольно таки хорошо). Но вот в случае с ципралексом было понятно что мало и когда поднимал было понятно что именно оно и требовалось. Сейчас нет уверенности что что при поднятии дозировки станет сразу лучше, наоборот чувствую тревоги добавится. Пишу одно и тоже сообщение всем кто мне ответил) хочу по максимуму получить информацию. Спасибо за понимание)
Поняла)
Пробуйте остаться, переждать ОРВИ. Потом поднять на 125. Какой то положительный эффект на основное состояние должен уже настать, хотя бы частичный эффект
Айше, ну ОРВИ как раз и исключили) вот в этом то и дело что вроде как не особо хорошо себя чувствую, но иногда просветы есть (как например в прошлые выходные дни) или как например вчера вечером чуть лучше, сегодня днём чуть хуже....как то так.... просто надоело уже Цитрамон да парацетамол пить от головной боли. Дни проходят примерно одинаково. Утром встал около дела, поехал на работу пол дня тревога к вечеру тревога уходит, состояние такое что ничего не охота и головная боль)
Айше, здравствуйте. Сегодня утром встал опять-таки головная боль. Решил начать 125 золофт, по итогу днём поднялась температура. Если бы не поднял сегодня до 125 то можно было предположить что ухудшение состояния в течении недели всё таки было связано с ОРВИ. Наверное вряд ли повышение температуры тела является побочкой от препарата. Ладно что делаю сейчас? Наверное нет смысла сейчас идти на 125? Завтра опять-таки на 100 и лечим простудное? Правильно? А то боюсь что сейчас если организм ослаблен то побочки будут аховые при увеличении дозировки? Всё правильно? Ничего страшного нет что разовы выпил 125?
Ничего страшного, переходите на 100. Ничего критичного из за орви не будет.
Айше, не ну я не боюсь ОРВИ, просто наверное не лучшее время для подъёма золофта, правильно? Сижу на 100, пролечился и дальше по динамике, правильно?
Все верно
Айше, здравствуйте. Температура была одним днём, сейчас общее недомогание и слабость, чувствуется что заболел, но 125 мг первый день полёт нормальный, разницы не почувствовал что 100 что 125
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201910 ответов
- 19 Июня 20214 ответа
- 25 Августа 20217 ответов
- 17 Сентября 202112 ответов