Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4098750

Что вас беспокоит?

Ожирение выпадение волос

Вес 105 кг рост 158. Выпадение волос сложно сбросить вес. Заторможенность часто понижается давление. Утомляемость и слабость. По анализам белок 60. Феритин 29 нг/мл.

2 кесарево
33 года
11 Февраля ·Просмотров: 225·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Уровень ферритина для вас низкий, должен быть более 40. Снижение Ферритина указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.

Здравствуйте!
По предварительным данным дефицит белка и снижение ферритина.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Добрый день месячные обильные 2,3 день с сгустками крови

Поняла вас, чаще всего у женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .


Также в анализе снижение вит в12, в таких случаях могут рекомендовать принимать Анкерман по 1 мг в течение 2 месяцев.

Повышен ттг, что может быть следствием гипотиреоза, в таких случаях важно сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное .

Стоит ли проколоть мильгамму

Волос практически не осталось

Да, вместо анкермана можно проставить Мильгамму по 1 ампуле внутримышечно в течение 10 дней

С гормонами щитовидной железой также важно разобраться, вообще в анализе очень много причин выпадения волос. Важно начать выполнять рекомендации, которые я указала выше 🙏🏼

После белка дискомфорт. Я сдавала анализы отдельно на печень и поджелудочную не помню как они называются

Да, вы имеете в виду скорее всего биохимический анализ крови

Узи органов брюшной полости делали?

Нет еще не делала

Ггт и алт завышены это о чем говорит

Я начиталась что печень

Да, повышение алт и ггт может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Стоит сделать УЗИ 🙏🏼

Из Бадов пила магний по 400 мг на ночь

Возможно повышение на этом фоне, но учитывая, что есть жалобы на тяжесть все же стоит сделать УЗИ 🙏🏼

Хорошо поняла

Будьте здоровы ❤️

Подскажите еще пожалуйста сорбифер я могу утром сразу две выпить или нужно по одной пить дважды в день

И витамин Д если вигантол как пить

Лучше пить по 1 и 2 раза в сутки🙏🏼
Вит д на каком уровне у вас?

Витамин Д 30 нг/мл

Принятый ответ

Это норма, в таких случаях могут рекомендовать принимать его в профилактической дозировке, по 2000 ед утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и анализам врачи чаще рассматривают сочетание дефицита железа, возможного снижения белка в питании и гормональных причин, например нарушений функции щитовидной железы. Ферритин 29 может быть пограничным, общий белок 60 на нижней границе.

В подобных случаях рекомендуют проверить ТТГ и свободный Т4, витамин D, повторить ферритин и общий белок, оценить питание и суточное потребление белка.

Нужен прием терапевта или эндокринолога в ближайшее время для уточнения причин и плана терапии.

Если выраженная слабость, обмороки или резкое падение давления, обратиться за помощью срочно. Обычно врачи рекомендуют препараты железа при подтвержденном дефиците (тотема, сорбифер). Если есть вопросы, задавайте

Здравствуйте анализы загружены посмотрите пожалуйста

Здравствуйте ! Низкий уровень белка и железа могут приводить к замедлению обмена веществ и появлению отеков.
В таких случаях рекомендуют усилить белковое питание - мясо, рыба , яйца.

Ферритин низкий (норма не менее 40)
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Добрый день анализы прикрепила посмотрите пожалуйста

В биохимическом анализе крови повышен уровень АЛТ и ГГТП. Подобные изменения могут указывать на нарушение оттока желчи или жировой гепатоз печени.
УЗИ органов брюшной полости давно проходили?

В общем анализе крови снижен гемоглобин - признаки анемии. Препараты железа необходимо принимать.

ТТГ повышен - признак гипофункции щитовидной железы. В таких ситуациях рекомендуют сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом

Нет узи еще не делала

Скажите из за железа могут так сильно выпадать волосы

Принятый ответ

Могут, на фоне нехватки кислорода впервую очередь страдают волосы и ногти

Здравствуйте, ферриин на нижней границе нормы в таких случаях рекомендуют препараты железа например сорбифер по 1 таблетке 1-3 раза в день до 2-4 месяцев. Подскажите не сдавали ли анализы на витамин Д, ТТГ.

Добрый день анализы загрузила посмотрите пожалуйста

Поняла вас, в таком случае начните принимать препараты железа. Так же старайтесь включать в рацион продукты с высоким содержанием железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.