Что вас беспокоит?
Не проходит гайморит
После длительного лечения не проходит гайморит. Лечился капельницей, дексиметазон, антибиотики цефиксим, цефтриаксон внутривенно Промывание кукушкой, мометазон Наоборот все усугубилось и теперь тоже болит лоб, пазухи, без температуры. Отделяемое из носа густое, желто-зеленое, ухо забито, нос забит. Помогите пожалуйста вылечить мой нос, уже врачей 10 сменил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По снимку имеется пристеночный отек в придаточных пазух носа без уровня жидкости,в лобной пазухе остеома(её наблюдают 1 раз в год,чтобы не росла)
Ухо забито,так как имеется дисфункция слуховой трубы из-за отека в носу(так как нос и ухо соединяется слуховой трубой)
В подобном случае самым важным является это снятие отека в носу остаточного,для этого рекомендуется авамис по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц(он убирает отек и воспаление)
Перед спреем промыть нос солевым раствором аквамарис Лейка 2 раза в день 7 дней.
Сдать мазок из носа на флору и грибы чувствительность к антибиотикам,чтобы исключить возбудителя,который вызывает данный дискомфорт
Сдавали ли ОАК?Есть ли боль в лице при наклоне головы вперед?
Нет, кровь не сдавал
Болит, над бровями боли
Над бровями болит из-за отека в решетчатых клетках,во лбу уровня гноя нет,скажите сколько по времени использовали мометазон?мазок из носа не назначали ранее??
Мазок нет, мометазон месяц
В таком случае желательно сдать ОАК и с реактивный белок,чтобы убедиться,что нет активного воспаления и антибиотик больше не требуется.Боль из-за неравных окончаний,на которые давит отек.Авамис по 2 дозы 2 раза в день месяц.
У вас остаточный процесс с положительной динамикой на снимке,выделения цветного характера выходят из пазух,которые разделены на мелкие решетки,когда они открываются остаток выходит
В дальнейшем мазок из носа на флору и чувствительность нужно сдать,чтобы знать что в носу(стафилококк или все чисто)и на какой антибиотик у вас есть реакция
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть результаты КТ придаточных пазух носа,последние анализы крови, посев на флору из носа,загрузите, пожалуйста.
Есть ли проблемные зубы сверху?
КТ загрузилось. Утолщенная слизистая верхнечелюстных пазух,экмоидальных,лобных пазух может указывать на хронический полисинусит.искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин.ничего критичного по КТ нет. остеома лобной пазухи подлежит наблюдению-КТ придаточных пазух носа 1 раз в год. Если будет прогрессирующий рост-оперативное лечение.
Посев из носа на флору и антибактериальную чувствительность обязательно нужно сдать в таких случаях. Возможно какая то патогенная Флора, и необходим определенный антибиотик.
Мазок на риноцитограмму для исключения аллергического компонента.
Ухо забито на фоне отека в полости носа.
Как давно заложенность уха? Сейчас в нос что применяете?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать мазок носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Из лечения рекомендуется обычно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 3 раза в сутки на 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам рентгена описывают утолщение слизистой оболочки в пазухах носа за счёт отёка без наличия патологического содержимого – это катаральный синусит, который не требует назначения антибиотика
Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии, зуда в носу , частых чиханий?
Вы не сдавали за это время ОАК с лейкоцитарной формулой?
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Добрый день Дмитрий! Это лор доктор Сергей Львович.
На КТ пазух - имеется небольшая остеома лобной пазухи ,если нет жалоб со стороны этой пазухи - динамическое наблюдение.
Пристеночное утолщение слизистой в пазухах, возможно остаточные явления после перенесенной острой или хронической инфекции.
Головные боли могут быть в следствии невралгии веточки тройничного нерва или из-за отека слизистой в решетчатом лабиринте.
На осмотре лор врач рекомендует:
Промывание АкваМарис 3 р/дн
Снуп или ФридиФин 3 р/дн не более 7 дн.
Авамис или Дезринит согласно клинических рекомендаций до 30 дн.
Нимесил 100 мг при болях.
Желаю выздоравления!
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20221 ответ
- 23 Июля 20235 ответов
- 30 Ноября 202332 ответа
- 23 Января 202410 ответов