Что вас беспокоит?
Желудок, тяжесть
09.12 делал ЭГДС, был выявлен HP. Антибиотики не пропивал. Никакого дискомфорта в целом после исследования не было. Сам живот , желудок ранее не жаловался , никогда никаких проблем не было. Исследование проводил так как пришло по возрасту после 45 лет, решил обследоваться. После по рекомендациям пропил следующие препараты, закончил прием за 3 дня до нового года . Разо 20 мг 1 таб за 30 мин до еды 14 дн Фосфолюгель 1 пакет 3 раза в день после еды через 40 мин 10 дней Реагирует 100 по 1 *3 раза в день до еды 10 дней. Помидоры, борщ, бананы, кислое нельзя. Яблоки паренные можно. Утром каши Через 14 дней возвращаешься в обычный режим Через несколько дней после приема препаратов было ощущение как будто желудок встал , это было однократно. Более серьезно все началось 11.01 после того как я покушал в харчевне забегаловке , желудок как бы встал , как кирпич проглотил. Боли нет , просто как будто еда застряла посередине где солнечное сплетение . Далее все это ушло чуть ниже солнечного сплетения - ровный квадрат - кирпич. И так продолжается до сегодня. На сегодня 11.02 - тоесть продолжается ровно месяц . Утром кофе , с бутербродом или нет не важно , появляется тяжесть и это часа 3 , именно сегодня в 6-15 выпил кофе и эта тяжесть не отпуска до 9-00. В 12-00 пошел на обед и опять тоже самое . Особенно не удобно СИДЯ ,за рулем приходится как бы наклоняться или влево или вправо , лежа или на ходу проходит быстрее. Пропивал паралельно по немногу фестал , мезим , тримедат , никаких изменений не ощущал . По прошествии месяца стало легче , но тяжесть после еды всеравно сразу появляется примерно посередине от солнечного сплетения до пупка, . Нету как бы чувства голода , тоесть чувствуешь что желудок пустой , а есть нехочется. Есть себя интуитивно заставляешь по времени понимая что пора , во время еды приходит аппетит , тоесть можешь есть что хочешь. И еще заметил если выпьешь алкоголь хоть немного то этого всего нет совсем и на следующий день тоже. Хотелось бы рекомендаций , могу сделать кт , узи , что надо то и сделаю , надо понимать что, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгений!
Похожие симптомы обычно связаны с функциональной диспепсией. Обычно она появляется на фоне бактерии Хеликобактер, либо на фоне стресса, либо на фоне нарушения моторики, либо при нарушении питания.
Хеликобактер, так понимаю был выявлен по ФГДС, без биопсии?
Все же для уточнения на бактерию, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер, либо кал на антиген Хеликобактер.
При положительном результате на Хеликобактер, рекомендуется прием антибиотиков.
При отрицательном результате назначаются препараты для уменьшения кислотности и для улучшения моторики.
Примерная схема терапии в подобном случае, обычно такая:
-Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза , до 6-8 недель
Фестал, Мезим в таких случаях обычно не помогают, т.к. это пищеварительные ферменты. Тримедат может помочь наладить моторику,но если пройти полноценный курс терапии, а не ситуационно принимать его.
После алкоголя кажется лучше, потому что алкоголь расслабляет гладкую мускулатуру органов,расслабляет и моторика временно улучшается.
Поэтому в качестве расслабления гладкой мускулатуры,вместо Тримедата я бы советовала Дюспаталин, в комбинации с Итопридом (Ганатоном) для улучшения моторики.
Стараться наладить режим питания. Питание рекомендуется частое, дробное,маленькими порциями до 4-5 раз в сутки,без переедания и длительных интервалов между приемами пищи. Ограничить жирное и жареное. Не есть за 2 часа до сна. Пищу употреблять теплую (не холодную и не горячую).
В качестве дообследования:
Уточнить наличие бактерии (дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер). Но учитывая что вы принимали препараты для желудка , результат может быть ложный. Поэтому уточнить через 14 дней после отмены. Итоприд можно.
Сдать общую кровь, АЛТ, АСТ, билирубин, амилазу, УЗИ ОБП.
Подскажите , вчера был у терапевта , рекомендует всё же пропить антибиотики от хелибактерий, говорит что всё от этого, и тира моя проблема через 3 дня уйдет
Я бы лучше сначала уточнила, действительно ли есть Хеликобактер. Так как лечение тяжелое , двумя антибиотиками , 14 дней подряд, и симптомы за 3 дня наврядли уйдут. Обычно проходят через время после лечения. Потому что, порой, антибиотики усиливают симптомы диспепсии на время лечения.
Если уточнить Хеликобактер дыхательным уреазным тестом , либо по калу на антиген Хеликобактер, и будет положительный результат, то да. Тогда действительно стоит пройти курс лечения в течение 14 дней.
Часто ложноположительные симптомы? , если честно утром уже начал прием антибиотиков , наверно надо продолжать уже теперь
По поводу наличия Хеликобактер мы не ориентируемся на симптомы. А должно быть строгое подтверждение этому по дыхательному тесту, либо по калу.
Если начали, то да, нужно продолжать, иначе будет резистентность к антибиотикам, если отменить сейчас
2 недели антибиотиков конечно меня пугают , но все возвращается к тому что нужно это пройти.
Бывают ли какие то осложнения или на что обратить внимание?
Осложнения нет, просто может быть индивидуальная непереносимость.
Самое главное антибиотики пропивать с пробиотиками, чтобы не было нарушения кишечника. И курс лечения строго 14 дней, не меньше
Какой тут пробиотик в схеме что то не пойму
Таб.Рабепразол 20 мг за 15 мин до еды 30 дней
Таб. Висмута трикалия дицитрат ( Де-нол) 120 мг по 2 таб 2 раза 14 дней
Таб. Амоксициллин 1000 мг 2 раза 14 дней
Таб .Кларитомицин 500 мг 2 раза 14 дней
Дополнитель но рекомендовали Закофальк перед обедом 2 таблетки
Здесь его нет. Я бы еще Энтерол порекомендовала 1 капс 2 раза в день , за 1 час до еды, либо через час после еды
Рабепразол 20 мг 2 раза , это стандартная схема в лечение Хеликобактер. Остальное правильно
Ок, спс, а пробиотик какой и когда пить надо?
Энтерол, указала выше
Принимается в период применения антибиотиков
Спасибо , понял
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте, Евгений
внимательно ознакомилась с анамнезом
Подобные симптомы характерны для функциональной диспепсии с постапрандиальным дистресс синдромом, моторика и перистальтика желудка и сфинктеров могут нарушаться, что ощущается как тяжесть, причин много: погрешности в питании, стрессы, переутомление, прием любых лекарственных препаратов, нарушение сна и прочие
В такой ситуации для решения проблемы рекомендуют прокинетики, это препараты, которые "запускают" и восстанавливают привычную моторику желудка и сфинктеров, например диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды курс 4 недели, какой-то строгой диеты не нужно, можно кушать всё как обычно и ориентироваться на свое самочувствие, если какие-то из продуктов вызывают или усиливают тяжесть - их пока убрать из рациона
Фестал и другие ферменты в такой ситуации действительно не дают эффекта, так как не влияют на моторику
Подскажите , вчера был у терапевта , рекомендует всё же пропить антибиотики от хелибактерий, говорит что всё от этого, и типа моя проблема через 3 дня уйдет.
На сколько страшен этот курс , бывают проблемы ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20187 ответов
- 1 Марта 20202 ответа
- 11 Сентября 20203 ответа
- 22 Января 202129 ответов