Болит колено при ходьбе

Константин Тищенко11 Февраля

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Без него диагноз поставить возможности нет, поскольку описанные симптомы характерны для многих болезней сустава.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Аслан Эсаев11 Февраля

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб такие симптомы особенно появившиеся без травмычасто указывают на патологии мягких тканей или дегенеративные изменения. В таких случаях пройти диагностику -УЗИ коленного сустава  быстрый способ обнаружить кисту Бейкера или синовит.МРТ- самый точный метод для оценки состояния менисков, связок и хряща.Причинами могут быть - напримерКиста Бейкера. Наиболее вероятная причина неприятных ощущений в сгибе колена, которые со временем переросли в боль. Это скопление жидкости в подколенной ямке, которое вызывает чувство распирания и боль при сгибании ноги и ходьбе.2)Тендинит гусиной лапки-Воспаление сухожилий на внутренней стороне колена. Часто проявляется болью по бокам, которая усиливается при подъеме по лестнице или длительной ходьбе.
Гонартроз Постепенное разрушение хряща. Боль может мигрироват по бокам колена и возникать при нагрузке даже если не было ударов.
Несмотря на отсутствие паденийтакже мениск может истончаться и надрываться из за возрастных изменений или постоянной нагрузки, вызывая боль при сгибании и ходьбе.В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия .Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.

Станислав Литвиненко12 Февраля

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.