Что вас беспокоит?
Удаление зубов мудрости, расположенных близко к нерву и пазухе. Можно ли обойтись без общего наркоза?
Можно ли не прорезанные зубы мудрости, расположенных близко к нерву и к пазухе, удалить под местной анестезией? Обязательно ли делать общий наркоз? Врач ЧЛХ сказал, что такие зубы удаляются только в условиях стационара под общим наркозом. Так же сказал, что корни переплетены с нервом, и что к концу корни сужаются, маленькие (пишу по памяти). И что даже под общим наркозом нерв 100% повредится, онемеет губа и возможно язык. Другой врач стоматолог хирург сказала, что можно удалить и амбулаторно, под местной анестезией. Подскажите пожалуйста как лучше? Все же очень хочется обойтись без наркоза и стационара. И в целом, неужели все настолько плохо, что требуется наркоз? К сожалению КТ тут нельзя кинуть, но я сделала фото как смогла. Если фото плохие, ответьте хотя бы теоретически.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если у вас есть КТ исследование, то вы можете его выгрузить на Яндекс диск и прислать ссылку, тогда можно будет его скачать и изучить.
Подскажите пожалуйста вариант с вытяжением 8 зубов не предлагали? Когда на зуб устанавливают кнопку на челюсть минивинт и сначала зуб вытягивают отодвигая от нерва, а только потом удаляют?
Здравствуйте. Спасибо, получилось выгрузить на Яндекс диск. Вот ссылка: https://disk.yandex.ru/d/0Vmq1YMx6AeiEQ
Нет, такой вариант мне не предлагали. Зубы мудрости не прорезаны, они внутри десны
Да, я по срезам увидела, не ко всем зубам такой вариант вытяжения подходит, но рассмотреть его тоже можно, так как обычно это менее травматичный вариант удаления.
Сейчас буду изучать КТ, спасибо за ссылку🙌🏻
Ознакомилась, спасибо за ожидание.
Верхний правый зуб мудрости 1.8 идёт в сторону 7 зуба, сообщения с пазухой носа нет, он прилежит корнями, но не переплетается, поэтому удаление возможно и без наркоза
Нижний правый зуб мудрости 4.8 очень близко расположен к нерву, поэтому после его удаления возможны осложнения в виде отсутствия чувствительности. Подумать о вытяжении такого зуба можно-если есть финансовая возможность, так как такую манипуляцию проводят только в платных клиниках.
В этой же области зуб 4.5 костное образование визуализируется, возможно остеома(?) Вам что-то говорили об этом? Очный осмотр специалиста члх рекомендуется при таких случайных находках.
Слева сверху 2.8 корни в пазухах, поэтому подумать о вытяжении зуба перед удалением рекомендуется. Так как вероятность перфорации пазухи в этой области высока(даже под наркозом).
Нижний зуб мудрости слева 3.8 возможно как и описывали охватывает нерв. Поэтому здесь риск онемения выше. Все же я бы рекомендовала обсудить вариант попытки его вытяжения для начала, так как его расположение и анатомия очень сложная.
Нет, про остеому мне ЧЛХ ничего не говорил, и остальные 3 врача стоматологи-хирурги ничего об этом не говорили… все консультации были очно.
Насчет перфорации, это показание к общему наркозу? Или это можно выдержать и при местной анестезии?
И насчет онемения. Это онемение временное, или навсегда? Мне говорили что на полгода максимум
Принятый ответ
При общей анестезии риск развития перфорации немного ниже, просто потому что в условиях наркоза врачу "удобнее" удалять.
Вообще в таком сложном случае я бы рекомендовала совместно с неврологом это обсуждать. Так как стоматологи часто назначают витамины группы В, когда после удаления зубов начинается потеря чувствительности. По времени в среднем может быть до полугода, но иногда и дольше сохраняется чувств онемения, поэтому лучше сразу начинать лечение.
По поводу образования под 5 зубом скорее всего все смотрят на 8 зубы, так как нижние вызывают трудности и думают как их удалить. Не обращая внимание на другие сегменты🙌🏻
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. Сможете прикрепить ссылку на полное КТ?
Здравствуйте. Вот ссылка КТ: https://disk.yandex.ru/d/0Vmq1YMx6AeiEQ
Отлично. Посмотрю и отпишусь Вам.
18 зуб(справа сверху)-расположен горизонтально, глубоко, близко к гайморовой пазухе. Есть риск, что при удалении произойдет перфорация гайморовой пазухи.
28 зуб(слева сверху)-корни расположены на границе с пазухой. Тот же риск, что и в первом случае.
38(слева снизу)- расположение конечно не совсем удачное, действительно можно предположить переплетение с нервом. После удаления возможна временное онемение.
48(справа снизу)- такая же ситуация, как и слева.
В таком случае рекомендуется действительно удаление в ЧЛХ, так как зубы сложные, а у челюстно-лицевых хирургов больше опыта и оснащения. Вам хотят все удалить за один раз?
Мне хотят удалить зубы в два захода, сначала 2 с одной стороны, и после 2 с другой стороны. Сам факт того, что придется лежать в стационаре дважды, и дважды делать наркоз очень не нравится. Хочется в платную сходить, удалить по одному зубику по тихоньку, но ЧЛХ сказал, что не рекомендует так…
ЧЛХ так же отказывается удалять зубы под местной анестезией. Я не понимаю, у меня настолько все ужасно, что только общий наркоз показан?
Принятый ответ
Все-таки я бы рекомендовала Вам удалять в ЧЛХ. На счёт наркоза, рекомендуется еще раз обсудить. Просто удаление может быть долгим, поэтому и рекомендуется наркоз. Но часто можно удалить под местной анестезией. Тогда рекомендуется консультация еще одного ЧЛХ, сказать,что Вы против наркоза и готовы к удалению под местной анестезией.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Здравствуйте. К вопросу уже не получится прикрепить ссылку на КТ, только если в ответе: https://disk.yandex.ru/d/0Vmq1YMx6AeiEQ
Спасибо! Открою и отпишусь
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20213 ответа
- 24 Июля 20235 ответов
- 16 Января 20245 ответов
- 19 Августа 202453 ответа