Что вас беспокоит?
Ротавирус у ребенка 1 год
Здравствуйте! Беспокоит рвота у ребенка 1 год, скорее всего вирусной этиологии. Ситуация следующая: 08.02 заболел мой муж, у него была сильная диарея, рвота, температура 38,5. На следующий день все прошло. Ночью 08.02 дочь однократно вырвало, содержимое-смесь. 09.02 у дочери поднялась температура до 38,5. При этом самочувствие было хорошее, аппетит, жажда, активность в норме. Температура снизилась до нормы после нурофена. 10.02 все было хорошо у дочери. 11.02 ранним утром симптомы начались у моего папы, так же сильная диарея, рвота, к вечеру состояние улучшилось, ну это после Церукала, лоперамида и регидрона. Но вот дочь сегодня вырвало два раза, до 16:00 она ела, пила, все было отлично. В 19 часов я предложила ей смесь, она съела и практически всю порцию она вырвала. Я давала ей воду, она пила, после воды не рвало. В 21.30 я дала ей овсяную кашу на воде, и ее практически сразу вырвало. После чего опять же давала воду, после воды не рвет. При всем этом общее состояние у нее хорошее, активная, настроение хорошее, температуры нет. Писает немного меньше обычного, но тем не менее по количеству влажных подгузников еще в норме, моча не концентрированная. Диареи кстати можно сказать не было, кал вчера чуть менее оформленный, чем обычно, дефекация 2 раза в день. Сегодня один раз за день, оформлено. В чем вопрос: какие препараты можно для поддержки жкт, придерживаться ли какой-либо диеты в ближайшее время? В каком случае точно вызывать скорую? Можно ли Регидрон? в инструкции написано, что нельзя просто. И как/когда ее кормить на данный момент? Нормально ли если не кормить до утра? Последний раз нормальный прием пищи был в 16 часов. Последняя рвота была в 21:30. Кстати, прививки от ротавируса мы начали ставить, но не закончили курс, тк в то время, когда нужно было ставить 3 дозу (до 8-9 месяцев), ребенок сначала болел ковидом, а потом мы долго лечили инфекцию МВС, соответственно, все сроки пропустили. Извините за сумбур, я надеюсь, что нормально описала ситуацию. Скорую пока что я не вижу необходимости вызывать, ребенок скачет, в приемном отделении нам у виска покрутят, я думаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорую необходимо вызывать в случае многократной рвоты (свыше 3 эпизодов за полчаса). Можно длительные промежутки без еды, главное активно дробно поить (из расчета 40 мл на 1 кг массы тела ребенка), для восстановления сейчас необходимо много сил, поэтому ребенок может не хотеть есть. Регидрон нельзя, адиарин необходимо разводить в стакане воды (1саше), диета на данный момент безмолочная.
Здравствуйте, по описанию вероятнее всего проявления кишечной инфекции, возможно вирусного характера, какой именно это вирус, без анализа невозможно сказать, вирусов вызывающих кишечный синдром достаточно много, но так как в лечении особых отличий нет, обычно диагностики не требуется.
В лечении кишечной инфекции , самое важное, это не допустить обезвоживания,
-отпаивать из расчёта не менее 40 мл на кг веса в сутки;
-можно чередовать электролитные растворы,( адиарин Регидро, биогая ОРС) с водой и другими жидкостями;
-Важно соблюдать диету, с исключением молочки, свежих фруктов, овощей и ягод, можно давать супчики на втором бульоне, отварной рис и картофель, галетные печенья , запечённое яблоко, каши на воде;
-энтерофурил, если есть подтверждение,что это бактериальная инфекция;
-курс пробиотика ( бак-сет, энтерол) до 10 дней;
-Дополнительные препараты могут быть назначены в зависимости от симптомов;
🚩 Признаки обезвоживания, при которых безотлагательно необходимо обратиться к за врачебной помощи ( вызвать СМП) :
- сухие слизистые, губы , ротовая полость , запавшие глаза;
- отсутствие мочеиспускания более 6 часов;
- плач без слёз;
- кожа после складки долго расправляется ( снижен тургор тканей) ;
- также неукротимая рвота и диарея ;
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так может протекать кишечная инфекция. В таком случае рекомендуют
Соблюдать диету (исключить молочные продукты сладкое , сырые овощи и фрукты ). С жидким стулом организм теряет воду и соли , поэтому главное отпаивать ребенка адиарин , регидрон, вода, соки, морсы, компоты. Расчет 40мл/кг/сут, отпаивать дробно/ чайными ложками. Рекомендуют также сорбенты ( смекта , полисорб, энтеросгель ) 1-3 дня до укрепления стула. Для восстановления микрофлоры пробиотики Энтерол , хилак форте, аципол
При боли использовать можно тримедат 25 мг . Если есть температура то использовать аропонижающее парацетамол 15 мг/кг, 1/2 веса нурофен.
Госпитализация показана если отсутствует мочеиспускание в течение 6-8 часов , сонливость, сухие губы, с трещинами, концентрированная моча, сухая и не эластичная кожа , жидкий стул /рвота более 15 раз за день
Принятый ответ
Здравствуйте, основное лечение – это питьевой режим, соблюдение диеты.
Самое главное, чтобы не случилось обезвоживание. при кишечных инфекций рекомендуется соблюдать диету. Временно исключать из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
если у ребёнка рвота и жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Например, в Адиарин Регидро , Хумана Электролит
Красные флаги:
Кровь в кале
признаки обезвоживания (сухость слизистых и кожи,плачет без слез,редкое мочеиспускание)
Рвота с кровью
Нарушение сознания и светобоязнь
Пробиотики , противовирусные препараты , к сожалению, не доказали своей эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая контакт в семье.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты,сладости), смесь можно, но малыми порциями,
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз, чтобы не провоцировать повтор рвоты,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Смекта противопоказана до 2 лет,
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка признаки указывающие на вероятнее всего вирусную кишечную инфекцию. Важно помнить, что ребенок в таком возрасте легко обезвоживается, поэтому важно не столько кормить, сколько вовремя отпаивать. Поэтому в первые 1-2 дня могут быть назначены препараты сорбенты - полисорб по инструкции на вес ребенка дробно по 1-2 ст.л. каждые 10-15 мин, выпаивать.
Давать пить компоты/морсы или Адиарин- он расщитан для детей младшего возраста. разводится на стакан воды и выпаивается маленькими порциями дробно.
Следим за мочеиспусканием, красные флаги: вялость, впадение глазных яблок, родничка (если еще не зарылся), частая рвота, диарея, отсутствие аппетита, лихорадка и сухой памперс больше 4-6 часов, снижение тургора кожи. В таком случае немедленный вызов СМП и госпитализация.
Для поддержки микрофлоры может быть рекомендован Энтерол саше/баксет на 10-14 дней.
Надеюсь обойдется, желательно разобщить ребенка с членами семьи.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202315 ответов
- 8 Сентября 20235 ответов
- 23 Декабря 202320 ответов
- 15 Июля 202512 ответов