Что вас беспокоит?
Боль в ушке у ребенка 1,10
Добрый день ! С 3 февраля поднялась температура 38-39, вызвали врача - очень красное горло. Лечились симптоматически. Насморк , промывали солевой водичкой. 4 дня температура, 8 февраля сдали кровь, результаты прикреплю. Вчера , 11 февраля были на приеме у педиатра , горло еще красноватое , но в целом ребенок активный , насморк есть , но не сильный. Вчера вечером пожаловалась на боль в ушке. Дала нурофен , все прошло. Ночью температура 37, дала нурофен. Дочь спала не очень хорошо, возможно болело ушко или горло. Сейчас утром температуры нет , но мне кажется ушко беспокоит. Ребенок немного капризный. Лора у нас в городе нет . Подскажите пожалуйста, чем лечить ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте
Острый средний отит у детей до двухлетнего возраста в подобных случаях является показанием для применения антибиотика внутрь из-за высокого риска осложнений среднего отита у деток в таком возрасте
Поэтому в таких ситуациях рекомендуют посетить лор- врача а при его отсутствии педиатра который может осмотреть ухо с помощью отоскопа для оценки состояния перепонки
Антибиотиком выбора при наличии проявлений среднего отита в таких случаях может являться Амоксиклав из расчёта 40 -45 мг на килограмм массы тела в сутки в 2 приема в течение 7 дней, если пациент не принимал данный антибиотик за последние три месяца нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Капать какие-либо капли в уши в таких случаях при отсутствии выделений из уха не рекомендуют так как капли не проникают через неповрежденную перепонку в среднее ухо и не дают никакого значимого эффекта при среднем отите
В нос для снятия отёка со слуховых труб в носоглотки как основной причиной возникновения среднего отита отита в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
Может лучше кровь сдать перед антибиотиками?
В прикрепленном анализе не понятно вирус это или бактериальная инфекция ?
Результат общего анализа крови интерпретируют как более вероятные признаки вирусной инфекции, но показатель анализа крови в таких случаях не является определяющими для тактики лечения среднего отита, который несёт высокий риск осложнений у детей до 2 лет и в таких случаях при наличии признаков среднего отита: покраснения перепонки даже без явных признаков гнойного воспаления в среднем ухе рекомендуют применять антибиотик внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте
В ситуации описанной выше можно предположить катаральный средний отит , как осложнение осевого заболевания, так же могло дать осложнение промывание носа, если интенсивно санировали.
Вы можете провести болевую пробу , нажать на козелок( бугорчик который отходит от преддверия слухового прохода ) прижать к отверстию пару раз , если ребенок сильно жмется и морщится значит есть восполнение.
Так как температура держится стоит пробить антибиотик
Местно можете начать капать Анауран по 3 капли 3 раза в день , обязательно его нагревать в руке.
Сколько весит ребенок ? Это нужно для расчета антибиотик , и есть ли аллергии?
Сканировала не интенсивно , аккуратно
Может лучше кровь сдать перед антибиотиками ? Ни разу не пили
Вес 10 кг
По анализу который приложила не видно есть ли воспаление ?
По анализам крови, есть снижение определенных значений красной крови и лейкоцитов , вы ни каких прививок не делали в течение 14 дней ?
Как рекомендация , стоит конечно посетить очный ЛоР осмотр.
При невозможности это сделать можно попробовать начать капать капли в ушко, в течение 3х дней оценит. Динамику (температура /боль/общее состояние) если все в пользу выздоровление то прокапать 5 дней .Так же стоит не мочить ухо(избегать ванны)
При ухудшение состояние ( продолжающейся боли и субфибрилтной температуре ) рекомендована антибактериальная терапия , а амоксициллин 200мг/5 мл в суспензии по 5 мл два раза в день, это самый безобидный антибиотик и его дозировка, но опять же обращаю внимание на реализацию Очного ЛОР осмотра.
Нажала на козелок ребенок морщится
Прививок не делали
Попробую платно найти врача
Капли анауран которые вы писали ?
Антибиотик и не купить без рецепта
А в нос нужно что то капать ? Пишут что нужно нос лечить в таких случаях или капель в ушки достаточно ?
Капли в ушко обязательно прокапать , антибиотик при ухудшение может выписать педиатра с вызовом на дом, в нос сосудосуживающие можно Снуп(0+) или отривин по 2-3 капли в нос три раза в день , антигистаминное рекомендовано раз в сутки Зиртек 10 капель на ночь . При выраженной боли Нурофен/Ибуклин.
После капель ушко закрывать ваткой.
Поправляйтесь .
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в ухе может быть и за счёт развития острого среднего отита или дисфункция слуховой трубы
В такой ситуации, если нет лора рекомендовано посетить педиатра для очного осмотра , педиатры тоже смотрят состояние барабанной перепонки
При среднем отите или дисфункции слуховой трубы лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20172 ответа
- 24 Октября 20182 ответа
- 1 Июля 20191 ответ
- 22 Сентября 20209 ответов