Боль в шейном отделе позвоночника

Екатерина Белоусова12 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Стандартная МРТ шейного отдела часто фокусируется на нижних и средних сегментах, без включения атланта.
Обычно для обследования атланта рекомендуют МРТ верхнего шейного отдела (C0-C2), а также рентген шейного отдела в функциональных положениях- сгибание/разгибание, это поможет оценить подвижность и стабильность атланта.
Дегенеративное изменение позвоночника ( остеохондроз) - заболевание, которое характеризуется дегенерацией и изменениями в хрящевой и костной тканях позвоночника. Оно затрагивает межпозвоночные диски и может приводить к ухудшению их функциональности, а также к болевым ощущениям и ограничению подвижности. Протрузия межпозвоночного диска - патология, сопровождающаяся выбуханием межпозвоночного диска в позвоночный канал. Протрузия является разновидностью грыжи.

Афсана Алиева12 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью присутствует глубокий мышечно-тонический синдром.
По МРТ признаки остеохондроза, а также протрузии С4–С6- это выпячивания дисков в средней и нижней части шеи. Они могут давать боль, отдающую в плечи или руки, но редко являются прямой причиной боли в области затылка и атланта.

Если основная боль сосредоточена в области 1-го позвонка, стандартного МРТ шеи недостаточно. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать рентген шейного отдела с функциональными пробами через открытый рот
2. КТ верхнешейного отдела
3. УЗДГ сосудов шеи с поворотными пробами
Далее с результатами очно проконсультироваться с неврологом и остеопатом-мануальным терапевтом 🙏🏼

Светлана Аникина12 Февраля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия Васильевна.

По МРТ отмечаются дегенеративные изменения в сегментах С4-С6 с протрузиями дисков. Это изменение дисков, которые связаны с механической нагрузкой - прямохождение, неправильная осанка, неправильная нагрузка при подъеме тяжестей. Критичных или тревожных изменений нет.

При боли в верхнем шейном отделе требуется специализированное обследование атлантозатылочного сочленения и атлант-осевого сустава. Диагностика состоит из нескольких компонентов:
1. рентгенография шейного отдела в трех проекциях (боковая, переднезадняя, открытый рот) для оценки подвижности, исключение искривления позвоночника.
2. КТ шейного отдела с прицелом атланта и осевого зуба.
Интерпретацией занимается травматолог-ортопед, чтобы исключить аномалии и функциональные нарушения.
Если проблемы беспокоят не с детского/подросткового возраста, то врожденные аномалии маловероятны. Факт травмы/ДТП также исключают патологию данной области.

Боль в области шеи связана с дискогенными изменениям позвоночника. На этом фоне развивается стойкое мышечное перенапряжение в шейном отделе провоцирует головную боль, это состояние называется цервикогенная головная боль. Уменьшение таких болей на длительную перспективу заключается в расслаблении мышц области шеи и головы, это можно достигнуть путем лечебной физической культуры с переходом на тренировки.

Лечение в подобных случаях - комплексное:
1. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов (при отсутствии противопоказаний) и миорелаксантов для снятия острой боли.
2. Физиотерапия, массаж, блокады - вспомогательное лечение.
3. Основное направление, после уточнения диагноза - это индивидуальная программа ЛФК с акцентом на укрепление мышц шеи и упражнениями на растяжку.

Физ.нагрузка - это основной метод лечения после установления диагноза, снятия острого болевого синдрома.
Вначале это может быть ЛФК с постепенным переходом на тренировки. Согласно современным исследованиям, именно силовые тренировки позволяют нормально работать опорно-двигательной системе, профилактируется остеопороз и остеоартроз.

Кристина Чумакова12 Февраля

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Протрузии могут раздражать нервные корешки, вызывая мышечный спазм и боль, так же это может происходить в сочленении с1-с2, как раз где находится атлант.

В таких случаях рекомендуется функциональная рентгенография (снимки с максимальным сгибанием и разгибанием), МРТ с флексией и экстензией, МРТ краниовертебрального перехода, КТ Атланта и аксиса, МР-ангиография, чтобы увидеть сосуды, которые могут быть сдавлены.

В подобных случаях рекомендуется консультация невролога-вертебролога, массажи вредны, возможно применение воротника Шанца, затем ЛФК.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?