Что вас беспокоит?
Не помогают ИМАО
Здравствуйте! ИМАО перестали помогать. Пью транилципромин в дозе 60 мг, давление большое, сил нет. С транилом пью ещё и ламотриджин в дозе 200 мг. Постоянная усталость замучила, хотя ментально вроде нормально. Каптоприл в дозе 50 мг не помогает от слова совсем.
Здравствуйте , уточните пожалуйста у вас биполярное расстройство какого типа? присутствуют или присутствовали ли у вас эпизоды гипомании/ мании? Рассматривал ли ваш врач увеличение дозировок ламотриджена ? Использовали ли вы другие нормотимики (литий , Кветиапин, Вальпроевая)?
Екатерина Дмитриевна, ставили первого типа. Гипомании присутствуют, благодаря ним я «живу», а точнее делаю очень много важных дел за короткий срок. Пил литий, энергии он не особо дал. Когда я сидел на дозировке 400, потом снизил до 100 и недавно обратно пересел на 200(где-то недели 3 назад)
Ламотриджен 400 мг почему снизили, какое самочувствие было?
Литий был подобран по анализам крови на литий?
Екатерина Дмитриевна, тогда он не давал мне какого-то эффекта (возможно я не чувствовал) и поэтому решил снизить. Да, литий принимал пусть и не долго, (1,5 месяца вроде бы) но с контролем анализов
По-моему мнению возможно у лития был слишком короткий срок приема, вальпроевую кислоту можно рассмотреть
Екатерина Дмитриевна, а как быть, если депрессии и отсутствия сил вернутся? Я добавляю к схеме антидепрессанты, чтобы чувствовать себя лучше, без них мне было не так комфортно даже сидеть на ламотриджине, чем без них
Принятый ответ
Заранее по тактике не могу сказать, так как все зависит от конкретной ситуации в моменте
Здравствуйте!
Основное лечение БАР это прием стабилизаторов настроения/нормотимиков , прием антидепрессантов не входит в клинические рекомендации по лечению данного расстройства.
Стабилизаторы настроения не должны придавать энергию, благодаря им состояние должно стать ровным. Гипомания/ мания обостряет все симптомы и делает расстройство более частым, тяжелым и устойчивым к лечению в будущем. Это как шаг назад в прогнозе заболевания. Мания - это не только эйфория. Это колоссальная нагрузка на организм (отказ от сна и еды, истощение), импульсивное и рискованное поведение (допустим, финансовые разорения, небезопасные связи, агрессия), что часто приводит к катастрофическим социальным и физическим последствиям.
Если на фоне приема ламотриджина динамики нет , то рекомендуется либо замена на седалит (литий), дозировка которого подбирается индивидуально , исходя из уровня лития в крови , либо добавление нейролептика в схему лечения, допустим Кветиапин, оланзапин , арипипразол , луразидон.
Анжела Вильевна, на гипоманиях рискового поведения у меня нет, да и спать я не люблю: всегда мечтал спать по 6 часов и быть бодрым весь день. На просто стабилизаторах энергии у меня нет, в этом вся проблема.
На счет нейролептиков: пил арипипразол и карипразин. От арипипразола: неприятные ощущения между глазами и эпилептические припадки. От карипразина: дичайшая акатизия, при этом энергии он не давал. Бипериден помогал лишь слегка, поэтому и перестал пить его (карипразин)
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20239 ответов