Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста результат эндоскопии
Заключение эндоскопии: Эндоскопические признаки диффузного Нр-гастрита с атрофией слизистой желудка (С-1 по Кимура-Такемото). Обратилась с жалобой запаха изо рта.
Принятый ответ
Здравствуйте , у вас по данным гастроскопии описывают воспаление в желудке , с большой долей вероятности возникшее по причине наличия бактерии Хеликобактер пилори ( НР) (доктор как раз в заключение пишет (HP ассоциированное) , так же на фоне воспаления началась атрофия , она совсем незначительная . Атрофия-это истончение слизистой на фоне воспаления. На фоне того , как воспаление пройдет атрофия дальше не будет развиваться.
В целом картина не страшная, но требует дополнительной диагностики для подтверждения Хеликобактер.
Золотым стандартном диагностики является кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест .
При положительном результате рекомендована будет антибактериальная терапия.
Дарья Александровна, спасибо за подробный ответ.
На здоровье , Юлия. Рада была вам помочь 🙏🏼 Если будут еще вопросы -буду рада ответить )
Дарья Александровна, может ли это вызывать запах изо рта? В основном на голодный желудок или через пару часов после еды. У стоматолога была, зубы залечены.
Маловероятно, так как в основном запах из за рта чаще возникает по причине нарушения микрофлоры в ротовой полости или проблем со стороны ЛОР органов (миндалины, стекание слизи по задней стенке носоглотки )
В некоторых источниках литературы описано , что Хеликобактер может давать запах из за рта , но это не доказано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гастроскопии выявлено воспаление слизистой желудка, начальная атрофия слизистой, это истончение слизистой оболочки в ответ на воспаление, С1 это самая начальная стадия атрофии.
В данном случае необходимо подтверждение хеликобактерной инфекции, так как она чаще всего является причиной воспаления и атрофии. Самыми информативными методами являются 13С дыхательный уреазный тест и кал на антиген хеликобактер. При положительном результате назначается эрадикационная терапия, с обязательным контролем после лечения.
По результатам вашей ФГДС признаков, которые обычно вызывают неприятный запах изо рта со стороны ЖКТ, не выявлено. В подавляющем большинстве случаев источник запаха находится в полости рта, в миндалинах
Юлия Игоревна, спасибо за подробный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! По описанию имеются признаки начальной стадии атрофии, которая, вероятнее всего, сформировалась за счет инфекции Хеликобактер. Поэтому, в первую очередь, рекомендуется ее уточнить.
Для уточнения на бактерию, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер, либо кал на антиген Хеликобактер.
При положительном результате на Хеликобактер, рекомендуется прием двух видов антибиотиков.
Стараться наладить режим питания. Питание рекомендуется частое, дробное,маленькими порциями до 4-5 раз в сутки,без переедания и длительных интервалов между приемами пищи. Ограничить жирное и жареное. Не есть за 2 часа до сна. Пищу употреблять теплую (не холодную и не горячую).
Причин для появления запаха изо рта, по ЖКТ - нет. Возможные причины : либо стоматологическая, либо по ЛОР органам.
По ЖКТ имеются жалобы какие либо?
Айнур Акифовна, по ЖКТ проблем нет, по стоматологической части тоже.
Тогда желательно пока придерживаться следующей тактики:
-обследоваться на инфекцию Хеликобактер
-обратиться на консультацию оториноларинголога для осмотра горла
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшие поверхностные изменения слизистой оболочки желудка.
Касательно атрофии, то она является вариантом клеточной трансформации, этот тот процесс, который по результатам ФГДС можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Атрофия всегда требует гистологического исследования и если оно не проводилось, то атрофия всегда сомнительна.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори, крайне важно в подобных случаях исключить или подтвердить её присутствие методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Какой то спецефической терапии атрофии пока не существует, дабы она является процессом не обратимым, который требует лишь динамического наблюдения, путем выполнения ежегодного исследования ФГДС по протоколу ОЛГА. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Юля, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне инфекции хеликобактер пилори с очагами атрофии.
Атрофия - это диагноз гистологический, для подтверждения его наличия рекомендуют брать биопсию из слизистой, без результатов биопсии/гистологии диагноз Атрофии считается неподтвержденным.
Хеликобактер пилори требует подтверждения дополнительными методами исследования, так как ее обнаружение быстрым тестом по ЭГДС часто дает ложные результаты.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Контроль ЭГДС через 1 год с взятием биопсии по протоколу OLGA для подтверждения наличия Атрофии.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате проводят лечение антибиотиками.
Хеликобактер это самая частая причина возникновения Атрофии и воспаления в желудке.
Касательно неприятного запаха из ротовой полости - чаще это патология ЛОР-органов, стоматологические проблемы. Поэтому рекомендуют посетить доктора стоматолога и ЛОР-врача для осмотра.
Воспаление в желудке, Атрофия не проявляют себя возникновением неприятного запаха.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202315 ответов