Признаки гидроторакса

Екатерина Калигина12 Февраля

5.0

Пульмонолог

67 165 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, анжелика. Более вероятно скопление жидкости слева это последствия перенесенной вирусной инфекции.
По ЭХО-КГ признаков явной сердечной недостаточности нет.
Для лечения в таких случаях как правило рекомендуют курс гормональной терапии (Метипред, Преднизалон) до 7-10 дней с постепенным снижением доз до полной отмены.
Длительность курса расписывает пульмонолог очно. Контроль УЗИ плевральных полостей через 2-4 недели.

Виктория Резник12 Февраля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

27 993 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если по рентгену все хорошо, небольшре скопление жидкости в плевральной полости может быть из-за перенесенной вирусной инфекции.
В общем анализе крови эозинофилы повышены только в процентах, в абсолютных значениях нет изменений,признаков активного воспаления нет по анализу.
По УЗИ сердца сократимость миокарда сохранена,не нарушена, в связи с чем кардиогенную причину скопления жидкости исключают обычно.
В таких случаях рекомендуют курс противовоспалительного лечения (Ибупрофен, например), прием витамина Д в профилактических дозах, омега 3 1000 в день, они помогают восстановиться организму, УЗИ контроль через 2 недели.
С учётом изменения количества эозинофилов в процентах, дополнительно рекомендуют при наличии кашля сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, сдать анализ крови на igE (это маркер аллергии).

Татьяна Новикова13 Февраля

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

4 041 консультация

Принятый ответ

Анжелика, здравствуйте! На рентгенографии ОГК описывается левостороний экссудативный плеврит неясного генеза. Да, такое состояние может быть после перенесённой инфекции, но т к есть повышение ферритина, мочевой кислоты и эозинофилия крови, то требуется до обследование в виде выполнения КТ ОГК с контрастированием, чтобы исключить новообразования и аутоиммунный процесс. Со стороны ЭХО КГ есть незначительное повышение систолического давления в лёгочной артерии ( СДЛА) - это состояние называется лёгочной гипертензией. Рекомендуется динамика ЭХО КГ 1 раз в 6 месяцев для контроля СДЛА
Рекомендуется точный осмотр пульмонолога для назначения лечения, т к возможно потребуется короткий курс гормональных препаратов.
С уважением, Новикова ТА

Елена Минеева14 Февраля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

11 742 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

По анализам крови несколько повышен ферритин (как маркер воспаления), остальные показатели в пределах нормы.

По УЗИ имеется небольшой выпот слева, с нитями фибрина, что говорит о том, что процесс не «свежий», вероятнее всего носит остаточный характер после перенесенной респираторной инфекции.

По ЭХО-КГ имеются признаки гипертонической болезни (расширение границ влево). Но данных за застойные явления из за сердечной недостаточности не обнаружено. Тем более, что выпот из за СН обычно носит двусторонний характер.

Чаще всего при подобных находках и сохранении симптомов рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки (для более детальной оценки состояния легочной ткани).

Чаще всего подобные изменения рассасываются самостоятельно. Иногда дополнительно назначают курс противовоспалительной терапии (например, Ибупрофен на 3-5 дней).

Иногда остаточный кашель после перенесенной инфекции может сохраняться до 1-2 месяцев. Если симптомов беспокоит более этого времени, то обычно назначают дообследование для поиска причины кашля:
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
-
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Это состояние, которое сопровождается забросом кислотного содержимого желудка в щелочную среду пищевода, гортани. Из за этого происходит механическое раздражение слизистой, могут быть микро аспирации в дыхательные пути. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.