Что вас беспокоит?
Вопрос по лечению склародермии
Здравствуйте. Мне 42 года. В 2024 году поставили диагноз: системная склеродермия, лимитированная форма, начальная стадия. В течение 2 лет не могли поставить диагноз, хотя самочувствие было отвратительное. Испытывала периодические боли в области бедер, икр и коленях. Потом, начали отекать пальцы на руках, особенно после того как понервничаю. Через какое-то время отеки проходили. В процессе лечения были поставлены капельницы с пентоксифиллин и назначено лечение купренил 250 мг в сутки. Состояние улучшилось, и отеки и боль в мышцах и суставах сократились. В июне 2025 ездила к ревматологу, курс купренила продолжен. В январе 2026 года посетила ревматолога, и она отменила прием купренила и назначила пентоксифиллин 3 раза в день. Но я боюсь прекращать его пить, тк периодически (в основном, после того как понервничаю) отеки возникают, но и проходят на 3-4 день. Анализы (ОАК, ОАМ, АСТ, АЛТ, общий билирубин, Креатинин) в норме, кроме СРБ. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли бросать пить купренил. Не влияет ли купренил на действие противовирусных средств? Можно ли удалить зуб при приеме купренила? И можно ли ставить имплант при склеродермии? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Купренил при склеродермии применяется для ситуаций, где есть выраженное уплотнение кожи. Если этого симптома нет, то прием не обоснован.
По вашим вопросам:
1. Купренил не снижает эффективность противовирусных препаратов
2. Удаление зуба определяется только стоматологическими показаниями. Склеродермия тут роли не играет
2.Имплантация при склеродермии возможна, но предварительно нужно оценить свертываемости и показатели крови, так при аутоиммунных заболеваниях выше риск отторжения импланта
Наталья Сергеевна, иногда на больших пальцах рук возникают уплотнения, по ощущениям, в виде горошинки , но через несколько дней проходят. Я про все это спрашиваю потому что живем в городе, где нет ревматолога от слова совсем. Диагноз поставили в областном центре. Пояснений никаких не дали. Не понимаю как поступить дальше. Что принимать в итоге и тд Понимаю, что есть и другие препараты для лечения.
Наталья Сергеевна, про удаление зуба спросила, потому что в инструкции
на купрениле написано, что при его приеме с осторожностью делают операции
Принятый ответ
Дело даже не в купрениле, а в самом факте наличия системной склеродермии - постоперационное поле может заживать медленнее и проблемнее. Но это не значит, что удаление противопоказано, если оно нужно.
Добрый день!
1.Купренил -это устаревшее лечение. В современных клинических рекомендациях по лечению системной склеродермии этот препарат отсутствует. Во многих исследованиях его эффективность не доказана,а побочных эффектов гораздо больше. В настоящее время ревматологи для лечения системных форм назначают микофенолата мофетил или метотрексат,так же используют гормоны. Для лечения с-ма Рейно,сосудистых нарушений -нифедипин,пентоксифиллин. Согласна с вашим ревматологом.
Стоит обсудить с вашим ревматологом пересмотр терапии. Не отмену,а замену!
2. На действие противовирусных он не влияет. Но иммуномодуляторы противопоказаны при аутоиммунных заболеваниях в принципе.
3. Склеродермия дает большие риски того,что имплант не приживется.Он должен прижиться за счет образования костной ткани вокруг титанового стержня. При склеродермии организм вместо костной,может начать строить грубую соединительную ткань. Имплант просто не зафиксируется как надо,риски есть.
4. Удалять зубы можно,но заживление лунки после удвоения может быть медленнее,об этом важно сказать стоматологу перед удалением,что принимаете такой препарат.
Ольга Леонидовна, спасибо за разъяснения)
Принятый ответ
Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- Вчера в 14:3022 ответа
- Вчера в 10:448 ответов
- Вчера в 10:2119 ответов