Что вас беспокоит?
Генерализованное тревожное расстройство (препараты) побочка
Здравствуйте. Невролог поставил диагноз ГТР.(спазмы в затылке, в шее, головокружение, чувство шаткости, тревога. Прописали эсциталопрам 1/4 7 дней 1/2 7 дней и так до целой . Прикрытие стрезам 1к 3 раза/д Вчера начал прием вроде все ок, но единственная ночь была беспокойная просыпался, кошмары, а утром как будто похмелье. Сегодня утром принял тревожность, потом уснул но сон поверхностный, в обед принял таблетку но но состояние не такое как вчера, внутри дрожь и тревога. Я так понимаю это нужно переждать. Но мне подходит препарат Феназепам, он купирует симптомы. Врач сказал на ночь к этому можно 1/4 или 1/2 вчера не выпил потому что вроде спокойный был и уснул но ввге я написал. Атаракс, тералиджен, грандаксин не подходит они не убирают тревогу проходили. Вопрос можно ли мне по расписанию в 18.00 выпить 1/4 феназепама и потом перед сном вместо стрезама. Может такая схема будет лучше? Хочется успокоиться а не получается, мандраж а если встаёшь тревога, знобит, руки ноги холодные, со стулом проблемы и постоянно пью. Кстати до этого был сетралин и грандаксин было еще хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая реакция на старте эсциталопрама довольно типична, в первые 1–2 недели часто усиливаются тревога и другие симптомы. Пока идёт период адаптации, но это временно.
В целом, Феназепам можно использовать как временное прикрытие, если действительно тяжело сейчас. Схема с небольшой дозой около 18:00 и ещё на ночь в принципе допустима, если это действительно минимальные дозировка и на короткий срок. Обычно логика такая, что стрезам, днём для мягкого снижения тревоги, феназепам вечером или на ночь, когда симптомы сильнее. Приём феназепама не более 7 дней.
Заменять Стрезам феназепамом полностью на регулярной основе днём нежелательно, потому что у Феназепама выше риск привыкания и формирования зависимости.
Коррекцию лечения желательно согласовывать с лечащим врачом.
.
Здравствуйте. Прием только в понедельник поэтому мне нужно 3 дня прожить до него. А вообще после приема стрезама через сколько можно пить феназепам ?
Обычно достаточно выждать 2–4 часа после стрезама, чтобы оценить эффект и не получить избыточную сонливость.
Странно сейчас выпил 1/4 и началось сердцебиение 99 давление 160/90 какая-то тревога, и потряхивало сейчас вроде все успокаивается. Раньше не было такого.
Такое вполне может быть на страте курса Эсциталопрама, даже если раньше такого не отмечали. Период адаптации может протекать волнообразно.
По возможности, сейчас лучше просто отдохнуть. Дополнительно можно практиковать дыхание 4-7-8 для быстрого успокоения (вдох на 4 секунды, задержка на 7, медленный выдох на 8).
По мере полной адаптации к препарату все должно выравнится👌
Зато прошла тревога и стало хорошо, но небольшая тяжесть в голове появилась. Так у меня сейчас так каждый раз будет как я выпью Феназепам ?
Скорее всего нет, такого каждый раз не будет.
По мере адаптации к антидепрессанту реакции станут более стабильными.
Так может мне вообще перейти на него. 1/4 утро 1/4 обед 1/4 вечер
Как вариант
Как постоянную схему так делать нежелательно. Феназепам не предназначен для длительного регулярного приёма днём и при такой схеме довольно быстро формируется привыкание, снижается эффект и появляется риск зависимости и синдрома отмены.
Поэтому предпочтительнее первоначальная схема. Если Стрезама вас не устраивает по эффективности, можно рассмотреть с врачом другие варианты, например кветиапин в малой дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: Феназепам. Допустимо принять в 18:00 небольшую дозировку и перед сном. Прием до 2 недель.
По поводу нарушения сна еще может быть рассмотрен на старте терапии Тритиико
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сегодня принял утро как всегда 1/4 ад и утром и в обед принял стрещам. Потом в 19.00 принял феназепам 1/4 сейчас у меня час ночи спать хочу, но внутри все трясётся, проваливаюсь и опять подрываюсь, также есть какой то спазм языка как будто в тонусе. Что делать ?
И кстати вчера был первый прием феназепама в 18.00 резко подскочило давление пульс потом норма, первые дни тяжёлые порылал и меня как в холод и в пот, потом прошло.
Сегодня, также выпил 1/4 потом порыдал и как будто сосудистый спазм весь ледяной и мокрый потом норм. А сейчас внутри все трясётся и спазм языка с вечера .
Добрый вечер
Вероятно это все в рамках тревоги. Можно принимать в таких случаях 1/2 т Феназепам а один раз
Принятый ответ
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей телесных симптомов. Данное состояние значительно облегчается путем назначения адекватной терапии прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта. Феназепам в подобных случаях принимается курсом 2-3 раза в день до 2-3 недель.
Стрезам относится к анксиолитикам небензодиазепинового ряда, механизм действия которого связан с модуляцией ГАМК-А рецепторов. Несмотря на его анксиолитические свойства, эффективность стрезама в купировании выраженной тревоги, возникающей в период адаптации к антидепрессантам, может быть недостаточной.
Здравствуйте. 2-3 раза в день по сколько ?
1/4, 1/2?
Дозировка подбирается индивидуально. Обычно она составляет 0,25-0,5мг.
Странно сейчас выпил 1/4 и началось сердцебиение 99 давление 160/90 какая-то тревога, и потряхивало сейчас вроде все успокаивается. Раньше не было такого
Теперь хочется спать и сердечко все равно подпрыгивает но давление 137/76/70
Я просто раньше обычно без таких лекарств его принимал на ночь и вообще проблем нет, а тут бахнуло
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сегодня принял утро как всегда 1/4 ад и утром и в обед принял стрещам. Потом в 19.00 принял феназепам 1/4 сейчас у меня час ночи спать хочу, но внутри все трясётся, проваливаюсь и опять подрываюсь, также есть какой то спазм языка как будто в тонусе. Что делать ?
Сегодня, также выпил 1/4 потом порыдал и как будто сосудистый спазм весь ледяной и мокрый потом норм. А сейчас внутри все трясётся и спазм языка с вечера .
Здравствуйте. В подобных случаях рассматривается вопрос увеличения дозы феназепама.
Мне сейчас выпить еще 1/4? И подскажите пожалуйста спазм этот он был раньше но потом прошел, это из за нервов или то что с таблеток много зеваю ?
И шум кстати в ушах стоит а ад в норме
Здравствуйте. В общем таблетку ночью не пил, уснул так, проснулся утром от мондража.
Утром 1/4 ад, стрезам пить не стал выпил 1/2 феназепама как то основной тревоги нет, но мондраж внутри остается, думал днем посплю не получается. И это только 4 день приема 🤦🏻♂️ вечером еще 1/2 Феназепама?
Схема приема феназепама подбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом на очном приеме. Обычно используются дозы 1/4-1/2т (0,25-0,5мг) 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Использовать Феназепам в качестве прикрытия несомненно можно,но лучше не увлекаться приемом больше 15 дней ежедневного приема,так как препарат может вызывать зависимость и потом при отказе от препарата у вас будет синдром отмены.
В последствии можно использовать препарат как скорую помощь.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сегодня принял утро как всегда 1/4 ад и утром и в обед принял стрещам. Потом в 19.00 принял феназепам 1/4 сейчас у меня час ночи спать хочу, но внутри все трясётся, проваливаюсь и опять подрываюсь, также есть какой то спазм языка как будто в тонусе. Что делать ?
Повысьте дозировку Феназепама,других вариантов нет.
1/4 это очень маленькая дозировка.
Попробуйте хотя бы 1/2,если нет,то можно целую таблетку под язык.
И кстати вчера был первый прием феназепама в 18.00 резко подскочило давление пульс потом норма, первые дни тяжёлые порылал и меня как в холод и в пот, потом прошло.
Сегодня, также выпил 1/4 потом порыдал и как будто сосудистый спазм весь ледяной и мокрый потом норм. А сейчас внутри все трясётся и спазм языка с вечера .
То есть если я в 19.00 выпил 1/4 сейчас модно еще 1/4 а этот спазм сосудистый может быть от этого или из за того что рыдал
И что за спазм с языком твориться? ЭЭГ делал все норм, между подбородком и кадыком как будто тонус. Я и спать ложился выпил Спазмалгон а все равно не помог
По поводу вашего спазма,скорее всего связано с усилением тревоги,а не с приемом Феназепама,но возможно это ваша индивидуальная особенность на препарат.
До 2х мг,можно принимать свободно,в сутки.
Понял доктор. Спасибо 👍🏻
Здравствуйте. В общем таблетку ночью не пил, уснул так, проснулся утром от мондража.
Утром 1/4 ад, стрезам пить не стал выпил 1/2 феназепама как то основной тревоги нет, но мондраж внутри остается, думал днем посплю не получается. И это только 4 день приема 🤦🏻♂️ вечером еще 1/2 Феназепама?
И к этому можно пустырника в таблетках или еще что-нибудь ? Сейчас получается я выпил 1/2 феназепама утром и сегодня 1/2 феназепама вечером. Что то бы в обед может пустырника в таблетках ? Суточная доза феназепама же 1 мг?
Днем вам спать вообще не нужно,внутренний мондраж и напряжение,это и есть тревога.
Феназепам лучше оставлять на ночь либо для экстренных ситуаций,Стрезам пить днем.
Пустырник можно.
За сутки лучше не превышать Феназепам более 2х мг.
Сейчас у меня 17.52 утром только 1/4 феназепама была выпита, сейчас только вечера ждать чтобы Феназепам пить? А завтра опять капсулы 3 раза в день и на ночь Феназепам ?
Да монддражии напряжение но при этом сердце и давление в норме и так не о чем таком не думаю
*мондраж и напряжение
Да,все верно.
Это и есть тревога,только вид сбоку.
Вот наука конечно. А сейчас могу выпить две таблетки пустырника, а допустим а допустим в 21.00 Феназепам, и еще голова болит затылок и виски Спазмалгон могу ?
Пустырник вы можете пить хоть весь день,главное не нужно превышать максимальную дозировку.(это просто травки).
Спазмалгон тоже можете,но тут лучше не увлекаться,любые Нпвс повышают риск кровотечений в сочетании с АД.
С Феназепамом можете делить его как угодно и пить когда угодно,не превышая максимальных дозировок,днем можете его принимать,но смысла не вижу,оставляйте его на ночь,чтоб спокойно спать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вы правы, этот период надо переждать и он не опасен. Усиление симптомов будет только на первое время, можно прикрывать побочные эффекты Феназепамом. Только важно помнить, что больше двух недель его принимать не рекомендуется, так как вызывает зависимость.
В целом схема лечения Эсциталопрамом верная.
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия допустим прием феназапема до двух недель
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20201 ответ
- 7 Июня 202113 ответов