Что вас беспокоит?
16 лет . Понос ,скручивает по утрам . Лактозная
Понос ,боли по утрам . Нет желание кушать всегда . Уже неделю расстройство .если не с утра ,то после еды в обед ,во второй половине успокаивается . УЗИ брюшной полости от 24.10.2025г Деформация желчного пузыря,сладж. Диффузные изменения поджелудочной железы. Анализы:на кальпротектин в кале (фекальный кальпротектин) 73,8 (0.0-50) Общий анализ кала (копрограмма) Прикреплю . Биохимический на бактериоз : Биохимический анализ дисбактериоза кишечника С2 (уксусная), мг/г ↓ 3.549 мг/г 4.660-7.100 С2 (уксусная),Ед ↑ 0.676 Ед 0.619-0.649 С3 (пропионовая),мг/г 1.017 мг/г 0.840-2.740 С3 (пропионовая), Ед 0.194 Ед 0.178-0.200 С4 (масляная), мг/г ↓ 0.684 мг/г 0.900-2.600 С4 (масляная), Ед ↓ 0.130 Ед 0.165-0.187 ИзоCn (изоС4+изоС5+изоС6), мг/г ↓ 0.287 мг/г 0.620-0.642 ИзоCn (изоС4+изоС5+изоС6), Ед 0.051 Ед 0.044-0.074 ИзоCn/Cn, Ед 0.351 Ед 0.290-0.570 Общее содержание (С2+…..+С8), мг/г ↓ 5.670 мг/г 8.010-13.010 Анаэробный индекс (С2-С4), Ед -0.479 Ед -0.686--0.466 Гастроэнтеролог назначила альфонормекс и энтерол Альфонормекс (понос сразу вызвал ,головную боль.) Энтерол про лактозной нельзя . Пожалуйста,объясните понятным языком ,что дальше делать ? Как лечить ? Невозможнов школу ходить (((.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом жалоб, данных анализов кала можно предположить функциональное кишечное расстройство, СИБР (клинически).
Лечение СИБР обычно включает :
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно рекомендовать диета fodmap.
Медикаментозно обычно применяется:
трихопол 250мг 3р\сут 10 дней закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут 4 недели.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Повышение кальпротектина незначительное, это не критично. Вероятно, на фоне раздражение кишечника, либо на фоне СИБР.
Биохимический анализ на дисбактериоз, это не стандартный анализ и обладает низким информативным методом. По нему не ориентируются и лечение не назначается. Там отражены просто последствия диареи.
Реакция на Аотфанормикс индивидуальная, в первые дни может вызвать послабление стула, но я бы не стала его назначать, если пока точно не известно, СИБР ли это.
Рекомендуется, уточнить наличие СИБР по дыхательному водородно метановому тесту, сдать общий анализ крови, СРБ. Фекальный кальпротектин пересдать через 4-8 недель.
Сейчас до дообследования, я бы рекомендовала сорбенты, например Смекта 1 пак 3 раза в день, до 5-7 дней; и спазмолитик, который снимет боли, вздутие и улучшит моторику кишечника, например Тримедат 200 мг 3 раза, либо Дюспаталин Дуо 1 таб 3 раза, до 4 недель .
В качестве пробиотика, может выбрать препарат без лактозы, например Бак Сет форта по 2 капс *1-2 раза в день во время еды, 4 недели.
Подскажите пожалуйста, нет ли температуры, крови в кале, не принимали ли до появления диареи - антибиотики, не было ли сильного стресса?
Анализ ОАК прикреплен . УЗИ сейчас подкреплю ,чтобы вы понимали ,что у нас ещё .
Слизь в кале была в декабре 2025 г. один раз… Крови не было и ,антибиотиков тоже ,а стресс у него вызывает школа )
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 20 Мая 202022 ответа
- 1 Августа 202022 ответа