Консультация гастроэнтеролога /

16 лет . Понос ,скручивает по утрам . Лактозная — вопрос №4103637

128 просмотров

Понос ,боли по утрам . Нет желание кушать всегда . Уже неделю расстройство .если не с утра ,то после еды в обед ,во второй половине успокаивается .
УЗИ брюшной полости от 24.10.2025г
Деформация желчного пузыря,сладж. Диффузные изменения поджелудочной железы.
Анализы:на кальпротектин в кале (фекальный кальпротектин) 73,8 (0.0-50)
Общий анализ кала (копрограмма)
Прикреплю .
Биохимический на бактериоз :

Биохимический анализ дисбактериоза кишечника
С2 (уксусная), мг/г ↓ 3.549 мг/г 4.660-7.100
С2 (уксусная),Ед ↑ 0.676 Ед 0.619-0.649
С3 (пропионовая),мг/г 1.017 мг/г 0.840-2.740
С3 (пропионовая), Ед 0.194 Ед 0.178-0.200
С4 (масляная), мг/г ↓ 0.684 мг/г 0.900-2.600
С4 (масляная), Ед ↓ 0.130 Ед 0.165-0.187
ИзоCn (изоС4+изоС5+изоС6), мг/г ↓ 0.287 мг/г 0.620-0.642
ИзоCn (изоС4+изоС5+изоС6), Ед 0.051 Ед 0.044-0.074
ИзоCn/Cn, Ед 0.351 Ед 0.290-0.570
Общее содержание (С2+…..+С8), мг/г ↓ 5.670 мг/г 8.010-13.010
Анаэробный индекс (С2-С4), Ед -0.479 Ед -0.686--0.466

Гастроэнтеролог назначила альфонормекс и энтерол
Альфонормекс (понос сразу вызвал ,головную боль.) Энтерол про лактозной нельзя .
Пожалуйста,объясните понятным языком ,что дальше делать ? Как лечить ? Невозможнов школу ходить (((.

Возраст: 16

Хронические болезни: Крапивница . (2 года ),лактозная недостаточность с/с
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом жалоб, данных анализов кала можно предположить функциональное кишечное расстройство, СИБР (клинически).

Лечение СИБР обычно включает :

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно рекомендовать диета fodmap.

Медикаментозно обычно применяется:

трихопол 250мг 3р\сут 10 дней закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут 4 недели.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна!
Повышение кальпротектина незначительное, это не критично. Вероятно, на фоне раздражение кишечника, либо на фоне СИБР.
Биохимический анализ на дисбактериоз, это не стандартный анализ и обладает низким информативным методом. По нему не ориентируются и лечение не назначается. Там отражены просто последствия диареи.
Реакция на Аотфанормикс индивидуальная, в первые дни может вызвать послабление стула, но я бы не стала его назначать, если пока точно не известно, СИБР ли это.

Рекомендуется, уточнить наличие СИБР по дыхательному водородно метановому тесту, сдать общий анализ крови, СРБ. Фекальный кальпротектин пересдать через 4-8 недель.

Сейчас до дообследования, я бы рекомендовала сорбенты, например Смекта 1 пак 3 раза в день, до 5-7 дней; и спазмолитик, который снимет боли, вздутие и улучшит моторику кишечника, например Тримедат 200 мг 3 раза, либо Дюспаталин Дуо 1 таб 3 раза, до 4 недель .
В качестве пробиотика, может выбрать препарат без лактозы, например Бак Сет форта по 2 капс *1-2 раза в день во время еды, 4 недели.

Подскажите пожалуйста, нет ли температуры, крови в кале, не принимали ли до появления диареи - антибиотики, не было ли сильного стресса?
Принятый ответ
Клиент
Анализ ОАК прикреплен . УЗИ сейчас подкреплю ,чтобы вы понимали ,что у нас ещё .
Слизь в кале была в декабре 2025 г. один раз… Крови не было и ,антибиотиков тоже ,а стресс у него вызывает школа )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроаденома, единичный очаг глиоза
25 января 2022
Олеся, Братск
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие.
19 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
У ребёнка головные боли
17 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Головная боль
23 декабря 2025
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое! Доктор сразу поставила верный диагноз, хотя изначально я подумала, что врач...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо за подробный ответ! Врач дал хорошую рекомендацию Консультация помогла! Посоветую!
фотография пользователя
Консультация проведена с пользой! Ответ врача был полезен! Врача советую!