Низкий ферритин

Анастасия Бусаркина13 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Какой у Вас уровень гемоглобина?
Менструации обильные?

При отсутствие значимой положительной динамики на фоне приема препарата, стоит рассмотреть замену.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Ксения Сайфетдинова13 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте !
Ферретаб комп обычно рекомендуется принимать по 2 капс в сутки для достижения максимального эффекта

Ферритин в норме должен быть более 40

Подскажите, какие то обследования проводились по поводу дефицита железа?

Александра Тюрина13 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте,Олеся.

Динамика есть,но слабоположительная. В какой дозировке принимали?

Можно попробовать заменить препарат,например , сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день(или тотема по 1 амп 2 в день), 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

При отрицательной динамике-прибегают в внутривенному введению препаратов железа.

Планово проверить вит В9,12.

Анна Третьякова13 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Олеся!

Препарат Ферретаб комп довольно эффективный, обычно курс лечения при выраженном дефиците железа не менее 3-4 месяца. Однако, если за два месяца нет достаточного эффекта, и ферритин все еще ниже 15, то в такой ситуации рассматривают переход на внутривенные препараты железа. Назначают 1-2 капельницы для быстрого восполнения уровня железа в депо.

Отсутствие эффекта может быть связано с тем, что не устранена причина развития железодефицита. Уточните, проходили ли вы какие - то обследования? Посещали гинеколога?

Так же, иногда сопутствующий прием препаратов может мешать усвоению железа из таблеток. Встречаем это у пациентов, которые параллельно препаратам железа принимают ингибиторы протонной помпы или другие витаминные комплексы - это может влиять на всасывание железа.

Гюльнара Гаджиева13 Февраля

2.9

Терапевт

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Евгений Курашик13 Февраля

3.9

Терапевт

Олеся, здравствуйте.

Для повышения уровня ферритина и гемоглобина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Не сдавали уровень витаминов В9, В12?
Как принимали данный препарат? Сколько раз в день и с чем?
Витамин Д принимали также?