Передозировка L-тироксином

Дарья Юмашева21 Июля 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте
Кровоток не связан с передозировкой
Усиление кровотока может говорить о дефиците йода
Поэтому включите в рацион йодированную соль

Если АТ были отрицательные в октябре , то они могут конечно изменится , но в вашем случае на болезнь грейвса не похоже

Работа с щж не связана с диффузными изменениями

Дина Реут21 Июля 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте. Усиление кровотока не может быть вызвано приёмом препарата. В целом это ни о чём не говорит, так как кровоснабжение в щитовидной железе может увеличиваться без заболеваний. Диффузные изменения тоже не говорят об изменении функции. Возможно, изначально лечение не требовалось, а требовалось только наблюдение, так как причины гипотиреоза могут быть разные, не только АИТ.
Если сейчас вы находитесь на терапии левотироксином, то, скорее всего, изменения связаны именно с тем, что у вас избыток левотироксина, а не болезнь Грейвса. Лучше всего снизить дозировку, проконтролировать ТТГ через 1.5 месяца, раньше не имеет смысла и уйти от препарата совсем если ТТГ не восстановится.

Татьяна Овчаренко21 Июля 2025

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Нет, кровоток щитовидной железы не зависит от медикаментозного гипертиреоза.
Это может быть вашей особенностью строения, при дефиците йода, тиреоидите.

Щитовидная железа может восстановить функцию в зависимости от объема ткани вовлеченной в процесс. И, конечно, от нозологии заболевания.
Требуется контроль ТТГ и свободного т4 через 6-8 недель.

Антитела к рецептору ТТГ могут появиться достаточно быстро, прошло более полу года от последнего результата.
В вашем случае на типичное течение болезни Грейса не похоже , если через 2-3 месяца ТТГ продолжит снижаться, то в таком случае имеет место исключить заболевания сопровождающиеся снижением ттг (тиреотоксикозом).

Причиной тиреотоксикоза могут быть:
- аутоиммунный тиреоидит
- болезнь Грейвса
- подострый,послеродовой тиреоидит
- функциональная автономия (узлы по узи не описаны - исключается)

Для исключения данных состояний требуется сдать кровь на антитела к тпо, антитела к рецептору ТТГ, оак, СОЭ, СРБ.

Абдумалик Маюсупов21 Июля 2025

2.4

Эндокринолог

Здравствуйте, усиление кровотока на щитовидной железы не зависит от приема левотироксина натрия, кровоток может быть разным в зависимости от заболеваний органов шеи ( воспаление Лим. узлов , трахеит , синусит , фарингит , остеохондроз, неврит и т д ) , диффузные изменения развиваются чаще всего на фоне дефицита йода, в таких случаях обычно рекомендуется разбавлять рацион йодосодержащими продуктами питания, если по результатам лабораторных исследований выявлено переизбыток гормона щитовидной железы ТТГ на фоне приема левотироксина натрия, но в норме т4св. т3св. в таких случаях обычно рекомендуется снижение дозы вплоть до отмены , и контроль через 6 недель ТТГ , т4св.

Елена Мягкова22 Июля 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Усиление кровотока щитовидной железы считается особенностью вашей щитовидной железы, о патологии не говорит.

Диффузные изменения щитовидной железы на данный момент времени считаются вариантом нормы, говорят только о том, что имеется недостаток йода, самое главное, что по УЗИ щитовидной железы не выявлено никаких образований, для профилактики образования узлов в пище рекомендуется использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Вероятность развития болезни Грейвса достаточно минимальная, в таких случаях когда имеет место приём препарата тироксина и его передозировка, рекомендуется либо снижение дозы тироксина, либо отмена с последующим контролем через 2 месяца, достаточно часто ТТГ приходит в норму. Причина состояния с достаточно большой вероятностью в передозировке препарата тироксина.