Что вас беспокоит?
Вздутия в кишках
Добрый день мучаюсь вздутием в кишках особенно слева но бывает и справа было в том году пару месяцев теперь в этом году с октября Был у гастроэнтерологов в основном таблетки дюспаталин метеоспазмил тремидат ( с него полегче ) по анализам сдавал на сибр отрицательно Стул регулярный каждый день бывает два раза в день сдавал на хелекобактр отрицательно гастрин в норме с реактивный белок есть слегка завышения пепсиноген 1-2 в норме уже устал от того что не могут поставить диагноз хоть сам уже познавай гастроэнтерологию ))) Была язва в 18 году пролечил переодически воспалялась в эпегастрии весна осень делали фгдс поверхностный гастрит говорю врачам может это из за периодического приема по назначению ипп различных ответа не дают записался на прием на 27 число еще к одному гастроэнтерологу может подскажите что бы сразу сдать подготовиться анализы какие то что бы картина была ясна и сузить круг так как приемы увы тоже не дешевые
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Понял вас
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно выполняли ФГДС? УЗИ брюшной полости выполняли? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Добрый день сейчас в данный момент тримедат беспокоит только вздутие могу приладить анализы каторые я сдавал свежие это на сибр но там написано отрицательно пепсаноген 1 значения 102
Пепсаноген значения 5 узи могу прислать когда уже обращался по этот проблеме
Не могу пока найти узи когда я уже обращался по этому поводу знаю точно что было сказано повышенное газообразования сдавал на тощах
Нашел только прошлогоднее написано в заключении уз- признаки уплотнение желчного пузыря , диффузных изменений поджелудочной железы
Загрузил
Газы отходят конечно не бурно но переодически сильного прям облегчения не ощущается
Да стараюсь соблюдать диету фудмап
Но не было не когда не к каким продуктам такого
Да и не думаю что из за них
По результатам копрограммы имеются косвенные признаки воспалительной реакции в кишечнике. Задам еще несколько вопросов: Сейчас ,кроме Тримедата, никаких лекарств, БАДОв не принимаете? Проблемы со стулом нет, как я поняла? Нет ли у Вас онконастороженности по заболеваниям кишечника (у родственников).
Нету
Кроме тримедата не принимаю
Самое главное все лето было полностью все хорошо потом были небольшие трудности поставили диагнас диспепсия пропил итамед и опять появилась в здутие как в том году в том году появилась после ребагида
Может мне что то заново сдать освежить анализы какие то ?
А когда Вы выполняли тест на СИБР? В период выполнения тест на СИБР какие лекарства принимали?
Не каких
При сдачи просто дул в пакетики не большие
Не пересдавал так как он не из дешевых больше 3 и
И 2 часа времени
Тест на СИБР Вы недавно делали?
Да
Доброе утро! В подобных ситуациях рекомендуется выполнить колоноскопию (эндоскопическое обследование кишечника) с целью уточнения характера патологии.
А если газы в тонком кишечнике
Тонки кишечник Вы проверяли на предмет избыточного бактериального роста (СИБР). Газы в током кишечнике возможны на фоне воспалительной реакции в тонком и толстом кишечнике. Во время колоноскопии осматривают терминальный отдел тонкой кишки. При подозрительном воспалительном процессе в тонком кишечнике возможны дополнительные методы исследования - МРТ /гидроМРТ тонкой кишки, виртуальная колоноскопия и др.
Понял
А не могло получиться так после длительного переодически приема лекарств свзязанна с желудком выписывавших врачами при обращении весной осенью типо нексиума денола ребагида не могли ли подавить кислоту и пища просто не до конца переваривается или может что то с желточными протоками ферментами с поджелудочной железой
Добрый вечер! Указанные препараты лишь временно регулируют кислотность желудочного сока с целью уменьшения выраженности воспалительной реакции. Согласно УЗИ брюшной полости и результатов анализов , клинически значимой патологии со стороны желчевыводящих путей и поджелудочной железы нет.
А возможно что просто анализ на сибр взят не корректно ?
Добрый вечер! Про выполнении теста лаборатории должны соблюдать технические требования к проведению теста . Чаще встречается некорректная подготовка к проведению теста на СИБР. Вы готовились к проведению теста?
Да соблюдал я имею введу когда брали пробы при вдыхании воздуха в эти пакетики мне не понравилась почему там нет клапана в них надул и быстро закрываешь что то выходит же
Эти вопросы необходимо уточнять в лаборатории, где Вы проводили обследование..
Да соблюдал я имею введу когда брали пробы при вдыхании воздуха в эти пакетики мне не понравилась почему там нет клапана в них надул и быстро закрываешь что то выходит же
Я почему то думал когда шел сдавать там будет прибор в который дуешь а не пакетики в которые надо надуть но при закрытие часть выходит
Думаю еще раз сдать но я сейчас пью тримедат и хилак форте
Хилак -форте рекомендуется отменить за 14 дней до выполнения теста на СИБР, а Тримедат - за 3 дня до выполнения теста на СИБР..
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Тест на СИБР нередко дает ложноотрицательный результат при явной клинической картине.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Обговорите с доктором возможность приема препарата Альфа-Нормикс для санации кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202129 ответов
- 12 Апреля 202312 ответов
- 24 Сентября 20236 ответов
- 10 Ноября 20234 ответа