Что вас беспокоит?
Рекомендации врача психиатра
Здравствуйте. 3 года страдаю тревожным расстройством и сильными паническими атаками .Так же врач поставил окр и биполярное расстройство. Пару раз обращалась к психиатру, но особо лечиться не хотела . Думала пройдёт . Вчера сходила к прекрасному врачу. Прописал мне лечение( лечение прикреплю). Скажите пожалуйста, набирают ли вес от паксила? Можно ли начать пить с 1/4? Очень боюсь захода . Подходят ли моему диагнозу эти препараты ? Атаракс вчера уже на ночь выпила . Паксил пока боюсь . И еще нигде не могу найти габапентин. Сказали что будет сложно его купить по обычному рецепту и сейчас только остатки где то есть . Скажите можно без него? Или нужно обязательно где то его найти ? Страдаю сильным мышечным напряжением . Сирдалуд сильно понимание давление , его мне пить нельзя . Мне просто безумно страшно начинать все это пить .
Принятый ответ
Здравствуйте,бояться захода на препарат не нужно,это всегда индивидуально,но должен сказать,что Паксил все же иногда сложноват для захода.
Обычно начинают прием с 1/4 таблетки и каждые 7 дней повышают дозировку на 1/4,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку.
При заходе и повышении дозировки может повышать тревога,но ваше состояние стабилизируется,плюс у вас есть препарат для прикрытия Атаракс,его можно принимать до трех таблеток в сутки.
Габапентин принимать можно,но особо он вам не нужен,просто может снимать как раз мышечное напряжение.
До 1 марта его еще можно купить по обычному рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А как у вас проявлялось биполярное расстройство?
Паксил часто приводит к набору веса , к сожалению , его прием рекомендуется начинать с 1/4 таб и повышать по 1/4 таб каждые 7 дней до минимальной эффективной 20 мг/сут. В период адаптации к антидепрессанту возможно временное усиление тревоги , это абсолютно нормально , поэтому в качестве прикрытия вам назначен атаракс , как правило его приема достаточно. Габапентин видимо назначен с целью снятия мышечного напряжения , но если сирдалуд повышает давление , то обычно толперизон хорошо переносится , он является миорелаксантом и продается без рецепта , есть возможность рассмотреть замену габапентина на толперизон.
Здравствуйте, я просто описывала врачу свое состояние и он поставил такой диагноз. Скажите а можно ли не набрать вес если усердно ходить тренироваться в зал ?
А есть ли у вас перепады настроения - когда депрессивное состояние сменяется на эйфорию /эпизод повышенного настроения? Просто дело в том, что в лечении биполярного расстройства обычно другая тактика лечения, не антидепрессант, а нормотимик , допустим ламотриджин.
В целом , если соблюдать сбалансированное питание и посещать тренажерный зал, то риск набора веса минимален.
Мне такой диагноз ставил другой врач ,не тот что выписал сейчас препараты. Значит у меня его нету ?
Возможно. Если нет в клинической картине эпизодов перепадов настроения , то возможно и нет такого диагноза.
Как раз есть . Я это это говорила . Я могу неделю лежать пластом , потом бац и всё у меня хорошо и я полна сил .
Тогда нельзя исключать данный диагноз. Если есть подозрение на биполярное расстройство , то в подобных случаях стараемся избегать назначение антидепрессантов, либо назначаем антидепрессант под прикрытием нормотимика (допустим ламотриджин , кветиапин).
Мне сейчас не желательно пить Паксил ? Просто не понимаю что делать . Я врачу все подробно рассказала и значит он не посчитал нужным поставить мне такой диагноз . Следующий прием через 2 недели , может тогда пока начать все это пить ? А потом еще раз уточнить у врача
Если вам не трудно, то опишите , пожалуйста, а какими жалобами вы обратились к врачу сейчас и в прошлый раз , что конкретно вас беспокоит , тогда я смогу дать точный ответ
Сильная тревожность , ужасная ипохондрия . Я схожу с ума ища у себя болезни. Не выхожу из дома без тонометра и градусника . Проверила полностью организм . Больше всего тревожусь от боли в сердце, оно полностью здоровое . Тахикардия , тяжесть в груди и отдышка . Ужасные панические атаки , вплоть до скорой . Бывает вижу на улице человека и он мне кажется подозрительным, ощущение что может убить или сделать теракт . Тревога не только по здоровью. Тревога вообще за всё
Тогда у вас есть показания к приему антидепрессанта (паксила), только начинают с 1/4 таб и далее по схеме, о которой писала выше , через 2 недели уже уточните у врача , почему он не выставил диагноз биполярное расстройство
А будут побочки на такой дозе 1/4? Или я их на такой маленькой дозе не буду ощущать ?
Если начинать прием с низких доз, то тревожность будет не такой выраженной + у вас гидроксизин в качестве прикрытия
Спасибо вам большое за подробные ответы !
Рада была помочь, успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте. Паксил может повышать аппетит и влиять на обмен веществ, поэтому риск набора веса существует, но проявляется не у всех.
Начать с 1/4 таблетки можно. Как правило, так и начинают, увеличивая по 2,5 мг еженедельно. Это оптимальный способ минимизировать побочные эффекты. Паксил это основной препарат для лечения ОКР и панических атак. Атаракс используется для снятия тревоги в начале лечения и назначен в качестве прикрытия. Без габапентина можно обоитись, это не основной препарат, вероятнее всего он назначен для снятия вашего мышечного напряжения.
Здравствуйте, почитала что паксил очень тяжёлый и мощный ад ,может попросить у врача помягче ?
Да, паксил считается более мощным среди сиозс и заход на него бывает не всегда мягким. Но это все индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению если вам врач ставит биполярное расстройство и назначает подобную схему, то его лучше сменить , если действительно есть бар, то так бар не лечат, можно еще и ухудшение получить. В остальном:
-паксила чаще других ад дает вес, из причин набора веса часто-повышение аппетита, по этому главное контроль питания; реже-отеки и повышение пролактина, на это мы не можем повлиять, только замена ад
Да, можно с 1/4;
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Паксил модно начать принимать с 1/4 таблетки утром. Для купирования побочных эффектов и снижения тревоги назначен атаракс - хорошо снижает.
Габапентин действительно сейчас продается в аптеках только по специальному рецепту. Его часто врачи используют для прикрытия, но вообще это не совсем правильно. То есть он и не обязателен.
Мышечное напряжение идёт из-за тревоги, а назначенный антидепрессант с транквилизатором как раз помогут от этого
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20171 ответ
- 3 Июня 201944 ответа
- 6 Ноября 20191 ответ
- 13 Ноября 20198 ответов