Что вас беспокоит?
Одновременно тяжесть и чувство голода
Здравствуйте. У мужа дискомфорт в животе, сдали анализы и сделал узи брюшной полости. Обнаружили хеликобактер и изменения в жкт. Хочу получить консультацию и назначение лечения . Рост 177, вес 101 кг. , не курит, алкоголь редко, но ест большие порции
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным исследованиям достаточно выраженные метаболические нарушения в виде нарушения жирового , углеводного обменов.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация врача кардиолога и эндокринолога для исключения сердечно-сосудистой патологии и риска, так же исключения сахарного диабета.
С учетом данных показателей печени и УЗИ ОБП можно предположить : МАЖБП. Стеатогепатит.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК , например урсосан 15мг\кг на ночь ( не менее 1500мг\сут) 1мес с динамикой АСТ\АЛТ\ ГГТП\ липидограммы.
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Также по биохимическому анализу крови имеются признаки желчного застоя. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ (1000 мг в сутки при массе тела 101 кг)
А каким методом обследовались на хеликобактер пилори?
Хеликобактер анализ кала
Принятый ответ
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря, нарушением оттока желчи, при воспалении желчного пузыря, в таких случаях важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется нормализовать питание, минимизировать алкоголь и гепатотоксичные препараты, жирный обильный прием пищи, нормализовать лишний вес.
В таком случае рассмотрите возможность дополнительно выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки.
Здравствуйте. В данном случае, учитывая изменения в анализе крови, результаты узи органов брюшной полости, рекомендуется консультация эндокринолога, кардиолога.
На узи выявляется накопление жировых клеток в ткани печени.
В данном случае рекомендуется частое дробное питание, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, достаточное употребление жидкости до 30мл на кг массы тела, снижение массы тела при избыточном весе.
При выявлении инфекции хеликобактер пилори обычно рекомендуют эрадикационную терапию. При отсутствии аллергической реакции на препараты назначается первая линия эрадикации, которая включает Нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды, амоксициллин 1000мг 2раза в день после еды 14дней, кларитромицин 500мг 2раза в день после еды 14дней , энтерол 250мг 2раза в день 14дней, де-нол 120мг по 2т 2раза в день за 20мин до еды до 14дней.
Контроль эрадикации проводится через 4недели после отмены всех препаратов .
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20238 ответов
- 23 Мая 20231 ответ
- 8 Октября 20236 ответов