Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Беспокоит Боль за грудиной при повороте,либо если лежать на животе Не могу сделать полный вдох грудью Терапевт сказал это остеохондроз И сказал делать только гимнастику По МРТ, остеохондроз протрузии
Вкроника, здравствуйте!
Картина характерна для грудного остеохондроза и межреберной невралгии.
При вдохе ребра поднимаются и расширяются. Если мышцы между ребрами спазмированы, а суставы позвонков из-за протрузий поджаты, движение ребра вызывает резкую или тупую боль.
Когда вы ложитесь на живот, грудной отдел позвоночника вынужденно прогибается. Это создает дополнительное давление на те самые протрузии и воспаленные суставы, поэтому боль усиливается.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼
Очень много плохих отзывов на мидокалм
Ли?
Стоит ли?
В качестве альтернативы могут рекомендовать Сирдалуд, но в принципе и на Мидокалм не так много плохих отзывов, учитывая то, что он очень часто назначается на очном приеме.
Вероника, здравствуйте!
Боль, которая усиливается в определенном положении тела, при глубоком вдохе или кашле действительно обычно связана со сдавлением нервных окончаний в месте выхода их из позвоночника.
В подобных случаях помимо аккуратных потягивающих для мышц движений обычно рекомендуют:
Ограничение подъема тяжестей, переохлаждения, нагревания с помощью бань, саун
Ограничение чрезмерно активного массажа, особенно с помощью устройств и аппаратов
Для облегчения болевых ощущений чаще группа НПВС, например Ибупрофен или Мелоксикам при отсутствии аллергии. Курс обычно определяет лечащий врач, в среднем до 5-7 дней.
Прикрытие слизистой желудка от воздействия обезболивающих препаратов - Омепразол или Эзомепразол
Для улучшения нервно-мышечной передачи дополнительно может назначаться Мидокалм, обычно назначает терапевт или невролог после очного осмотра
Уточните, других хронических заболеваний нет? Как давно беспокоит?
Других нет, около месяца уже 🥲
Вероника, поняла вас!
В подобных случаях при отсутствии хронических заболеваний у молодой девушки обычно не подозревается патология сердца.
Длительная боль неврологического характера обычно требует консультации невролога. Помимо курсов обезболивающего может быть прописан препараты для улучшения нервно-мышечной передачи, например Мидокалм, а так при стихании боли в комплексе физиотерапевтические процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника!
Боль при повороте , лежании на животе, невозможность глубокого вдоха связаны с большей вероятностью с мышечно- тоническим синдромом на фоне изменений в позвоночнике
📌Грудной отдел позвоночника -это конструкция , где ребра крепятся к позвонкам суставами. При повороте корпуса происходит ротация . Если есть воспаление суставов , движение вызывает боль
Когда лежите на животе , грудная клетка сдавливается , давление передается на задние отделы ребер и позвоночник , что провоцирует боль в месте сочленения ребра и позвонка
При вдохе ребра должны подниматься и расширяться . Если в месте крепления ребра к позвонку есть воспаление , движение вызывает боль
Лечение обычно делится на этапы. Первый - это купирование боли
⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Второй этап - немедикаментозная терапия после снятия острой боли. Нужно двигаться в объеме , который не вызывает сильной боли. Может использоваться мануальная терапия , физиотерапия
Третий этап - это ЛФК , где важен укрепление мышечного корсета - пилатес, йога , плавание
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20211 ответ
- 15 Августа 202115 ответов
- 20 Октября 202133 ответа
- 24 Октября 202117 ответов