Консультация невролога /

Причины изменений? Как лечить? — вопрос №1922530

294 просмотра

Здравствуйте!

Женщина, 64г. Беспокоила боль в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу рёбер.
В анамнезе: рак МЖ, ожирение 2 ст.
Приложила данные МРТ.
Куда обращаться? Как лечить?
Нужна ли консультация ревматолога?

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Консультация ревматолога будет нелишней. Но необходимо дообследование в виде сдачи ревмопроб до начала терапии, чтобы не "смазать" клиническую картину.
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте.
Все же о чем говорит описание и как лечить в рамках неврологической патологии. Про ревматолога поняла.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Имеются воспалительные изменения межпозвоночных дисков. Неврологическое лечение включает приём НПВС иногда гормонов. Но необходимо исключить аутоимммунный характер болезни, для этого и нужны ревмопробы.
Невролог, Терапевт
Доброе утро, Виктория!
По МРТ выявлен остеохондроз, но сам по себе он не страшен - есть у всех. Нехорошо то, что в позвоночнике в области исследования есть отёк, именно он даёт боли, костный мозг сдавливается. Такой отёк возникает из-за воспалительного процесса, артроза, также может быть после травмы - падения, ушиба. Также есть артроз - воспаление- в месте прикрепления рёбер к позвонкам, что тоже даёт боли, особенно при движении, вдохе.
Ревматолог нужен, т. к. изменений, связанных с воспалением много, возможно организм агрессивно реагирует сам на себя.
По поводу лечения - для снятия острого процесса обычно назначаются гормоны (дексаметазон), также НПВС (нимесулид, диклофенак и т. п.). Могут добавляться миорелаксанты для расслабления мышц. Витамины группы В Вашей маме не показаны, как и физиопроцедуры, с гормонами тоже нужен быть аккуратными.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо Вам огромное за подробный ответ!
Невролог
Виктория, здравствуйте. Благодарю за доверие! В описании нет данных за метастазы - это хорошо. Боль связана с дисфункцией, изменениями в фасеточных ()дугоотростчатых) суставах, они изменены значимо и реберно- позвоночные сочленения - тоже изменены. В связи со значимым изменением перечисленных структур, рентгенолог и рекомендует Вам консультацию ревматолога (нет ли системного заболевания соединительной, суставной ткани?) грыжи, в вашем случае не несут никакого клинического значения, они не сдавливают межреберные нервы, так как в заключении описываются не суженные межпозвонковые отверстия, где проходят межреберные нервы (то есть нельзя сказать о диско-конешковом конфликте). Боль исходит от фасеточных суставов и мышц. Диагноз: Дорсалгия, фасеточный и миофасциальный синдром. В основе лечения: хондропротекторы длительный прием, витамин В12, витамин Д, при сильной боли - НПВП (подбирать осторожно, исходя из сопутствующих заболеваний, веса), анестезирующие пластыри на болевую зону, кинезиотейпы. Обязательно - двигательная активность, лежа и сидя (движения рук, ног, упражнения на разработку фасеточных суставов. К ревматологу сходите, если есть возможность, мнение еще одного врача будет важно. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое за ваше профессиональное мнение! Хорошо, что есть такие врачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине, остеохондроз
14 января 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Категория годности и остеохондроз
24 января 2023
Роман
Вопрос закрыт
Шум в голове, озноб
15 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень