Кашель долгий

Юлия Рудоманова13 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это чаще всего затяжной воспалительный процесс в носоглотке с затеканием слизи (постназальный затёк), из-за этого кашель усиливается лёжа; прозрачная или слегка зеленоватая густая мокрота и нормальный анализ крови говорят скорее не о бактериальной инфекции, а о воспалении слизистой.

В подобном случае обычно рекомендуют продолжайть промывание носа солевым раствором (аквамарис/физраствор) 2-3 раза в день курсом 10-14 дней, затем через 10 минут Назонекс по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день 14 дней (если уже используете - не превышать месяц подряд).
Для разжижения слизи - обильное тёплое питьё не менее 1,5-2 л в сутки, увлажнение воздуха дома 40-60%.

Кашель лучше не подавлять , а помогать отходить мокроте: амброксол 30 мг 2 раза в день или ацетилцистеин 600 мг 1 раз в день после еды 5-7 дней. На ночь можно приподнимать изголовье кровати.

Если есть изжога или кислый привкус -исключить еду за 3 часа до сна, так как рефлюкс тоже может поддерживать кашель.

Антибиотики сейчас не нужны. Обратиться к ЛОРу или терапевту нужно, если кашель длится больше 8 недель, появляется высокая температура, одышка, боль в груди, кровь в мокроте или мокрота становится постоянно ярко-зелёной с неприятным запахом.


Так же если есть возможность желщсдать посев из горла и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (при данном исследовании определяют микроорганизм вызвавший у вас воспаление ,и тот препарат ,который максимально эффективно его устранит)

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Анна Вахонина13 Февраля

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию кашель чаще связан с затяжным воспалением, особенно если усиливается лежа и общий анализ крови нормальный.
Цвет мокроты сам по себе не говорит о бактериальной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют продолжать назонекс курсом не менее 2-3 недель, регулярные промывания солевыми растворами, приподнимать изголовье во время сна, увлажнять воздух.

Если сохраняется, нужен прием терапевта и при необходимости рентген грудной клетки, общий анализ крови, СРБ,СОЭ.

Срочно обращаться при одышке, боли в груди, высокой температуре. Если есть вопросы, задавайте

Афсана Алиева13 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Длительный кашель может быть по нескольким причинам:
1. Постаназальный затек
2. ГЭРБ, учитывая, что он усиливается в положение лежа это более вероятно.
3. Аллергический кашель
Скажите сдавали анализы на иммуноглобулин Е?
Есть изжога, отрыжка?

Антонина Кузина13 Февраля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы вероятнее всего говорят о постинфекционном кашле.
Продолжительность постинфекционного кашля может занимать до 8 недель. Связано это с тем, что слизистая верхних дыхательных путей воспаляться на фоне действия вируса и становится более чувствительной к раздражителями, что приводит к кашлю, а слизистая носа и носовых пазух выделяет слизь, которая выходит не через носовые ходы, а по глотке (затёк).

В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье -2 литра в сутки; рассасывание немедикаментозных леденцов; для облегчения кашля можно выполнять ингаляции с физиологическим раствором (2-4) два раза в день , применение противокашлевых и муколитиков не рекомендуется при сухом кашле с небольшой мокротой, так как это может приводить к усилению кашля. В нос обычно рекомендуют продолжить противовоспалительный препарат Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней, при наличии слизистых выделений промывания солевым раствором.

Алексей Запорожский15 Февраля

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
При сухом кашле можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты. Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%