Аденоиды 2 степени

Ксения Ковалёва10 часов назад

2.9

ЛОР, Детский ЛОР

149 консультаций

Здравствуйте!
Частые рецидивирующие отиты и долгопроходящий средний отит действительно являются показаниями к удалению аденоидов. Но сначала рекомендуют провести консервативную терапию, возможно ее будет достаточно.
В подобных ситуациях рекомендуют орошение полости носа соолевыми растворами (аквалор, аквамарис) 2 раза в день, затем применяют спреи на основе Мометазона (назонекс, дезринит), если должного эффекта от них не наблюдается рекомендуют спрей на основе флутиконазона (авамис) по 1 впрыскиванию 2 раза в день длительно на протяжении 1-3 месяцев. Назальные глюкокортикостероиды хорошо изучены и безопасны, т.к. действуют только местно на слизистой и почти не всасываются в кровь, не вызывают привыкания. В острый период рекомендуют добавить сосудосуживающие - називин по 1 впрыскиванию 3 раза в день 5 дней перед солевыми растворами.
Через 3 месяца после лечения провожят эндоскопическое исследование носоглотки - золотой стандарт диагностики. И только после этого принимается решение о дальнейшей тактике.

Анна Сорокина10 часов назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 898 консультаций

Здравствуйте

Назонекс является одним из основных препаратов с доказанной клинической эффективностью для лечения самой по себе гипертрофии аденоидов которая может вызывать затруднение носового дыхания и вне болезни. За 7-10 дней непрерывного применения препарат только начинает накапливаться в носу и проявлять свои противоотечные эффекты поэтому для лечения гипертрофии аденоидов препарат в таких случаях действительно рекомендуют использовать длительно как правило курсом не менее 2-3 месяцев в чистый нос; спреи с мометазоном в нос в том числе назонекс обладают высоким профилем безопасности так как практически не всасываются в кровь и работают местно в носу поэтому их допустимо использовать в том числе детям старше 2 лет без какого-либо значимого риска системных побочных эффектов.
Длительное затруднение носового дыхания без значимого эффекта от медикаментозного лечения также может являться одним из показаний к удалению аденоидов как и затяжные или рецидивирующие отиты. В таких случаях как правило на лечении назонексом рекомендуют проводить эндоскопический осмотр носоглотки гибким фиброскопом у ЛОР-врача в динамике через 1-2 месяца
Сиалор в нос в таких случаях использовать не рекомендуют

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Смотрел ли лор-врач носоглотку эндоскопом?

Рупия Алыпкачева10 часов назад

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

4 881 консультация

Здравствуйте .
В описанной ситуации сейчас имеет смысл подключать сразу Назонекс ,только длительным куром до 1 месяца (ежедневно беспрерывно по 1 дозе 1 раз в день ).
Это не опасный препарат ,он накопительного действия ,сначала накапливается и затем проявляет свое действие .
Это препарат местного действия ,он никуда не всасывается ,не переживайте !

Анастасия Авакова10 часов назад

4.0

ЛОР, Детский ЛОР

2 137 консультаций

Добрый день

При аденоидах 2-й степени у детей от 2 лет Назонекс является безопасным и основным методом лечения.
Он работает только местно на слизистой носоглотки,практически не попадает в кровь (менее 0,1%) и не оказывает системного гормонального влияния на организм,поэтому его длительное применение не опасно.
Однако короткими курсами по 10 дней его обычно не используют,так как препарат имеет накопительный эффект и для снятия отёка ткани назначается на срок от 1 до 3 месяцев подряд по 1 дозе в каждую ноздрю 1 раз в день.
Сиалор (препараты серебра) при этом не обладает доказанной эффективностью. Поскольку у ребёнка сохраняются ночной храп и сопение вне простуды,а в анамнезе уже был отит,оставлять симптомы без внимания не стоит,отечная аденоидная ткань перекрывает слуховые трубы и мешает нормальному дыханию.