Что вас беспокоит?
Возможен ли отек тканей из-за СМV?
Здравствуйте. Ребенок 2 г 7 мес. Пол года наблюдается у ЛОР врачей. Из диагнозов- атопический дерматит. В пол года ставили АБКМ. На данный момент сданы анализы: ➡️IgE специфич ( собака,коровье молоко,куриное яйцо,пшеница,казеин,говядина, клещи дом.пыли)- все отриц,или клинич.не значимые. ➡️IgE (total) 33 ( при рефер.значении <60) Тоесть отриц как я понимаю ➡️Гельминты, простейшие - отсутствует ➡️ Бета- гемолитический стрептокок гр А не обнаружено ➡️anti- EBV IgG- ЕA (ранн.бел.) 0.01 anti- EBV IgG-EBNA ( яд.бел) 0.01 anti- EBV IgG- VCA ( капс.бел) 0.8 При реф.знач <4 отриц. >4 пол Тоесть отриц. Как я понимаю !!!!!➡️ ANTi - CMV IgG. 237.2* где < 6.0 отриц > 6.0 положит. Ребенку ставят аденоиды 2-3 ст (;делали несколько раз эндоскоп) Отиты с 2 строн постоянные, ставили экссудат с 2 сторон. Последний диагноз Лора( после эндоскопии): Гипертрофия аденоидов. Риноаденоидит, Аденоиды 2-3. Острый средний серозный отит,течение, улучшение ( на фоне приема антибиотиков и терапии) Герпетическая инфекция не уточненная. ЦМВ, персистирующая инфекция . Наш Лор утверждает,что все эти отеки тканей, из-за колличества этого герпеса ( ЦМВ), что нужно консультироваться с инфекционистом ,и он назначит терапию. Что терапия должна будет помочь снять эти отеки. Если терапия не поможет, то тогда операция на аденоиды. Лор сказала что терапия пол года. И после снова эндоскоп. Вопросы: действительно ли это герпес ( который повышен в 40 раз у ребенка) может вызывать такие последствия? Может ли терапия помочь? Я боюсь упустить время
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это сомнительно, данные антитела класса Джи говорят только о носительстве вируса.
Для исключения его активности сдают антитела класса М, ПЦР крови и мазок из носоглотки ДНК ЦМВ количественно.
Павел Андреевич, понятно.
Сдадим. А ребенок может как то повторно заразиться этим герпесом? Ну если будет контактировать с носителем?( Я имею ввиду температуру высокую и что там ещё бывает...)
Второй раз нельзя заразиться
Павел Андреевич, а зачем тогда назначают эти анализы? На вычисление какого либо герпеса в крови?. Если его наличие говорит только о том, что он когда то был перенесен и всё
Спросите это тех кто назначает
Здравствуйте, разрастание аденоидов могла спровоцировать любая вирусная инфекция, в том числе и цитомегаловирус, но для лечения не имеет значения каким конкретно вирусом вызвано увеличение аденоидов.
Антитела IgG говорят лишь о контакте с данным вирусом ранее - просто иммунная память, не говорит об активности вируса. Количество антител не имеет диагностического значения.
В таких ситуациях лечение от цитомегаловируса не эффективно, так как это не повлияет на уменьшение аденоидов.
Можно получить второе мнение оториноларинголога
Ольга Алексеевна, да,скоро идём к другому лору.подскажите, А ребенок может как то повторно заразиться этим герпесом? Ну если будет контактировать с носителем?( Я имею ввиду температуру высокую и что там ещё бывает...)
Герпетическими вирусами заражаются один раз, потом они остаются в организме навсегда в виде носительства и не вызывают симптомов
Ольга Алексеевна, зачем тогда назначают эти анализы? На вычисление какого либо герпеса в крови?. Если его наличие говорит только о том, что он когда то был перенесен и всё ?
Принятый ответ
Да, IgG говорят лишь об иммунной памяти, о контакте с вирусом
Здравствуйте! ЦМВ не дает такой клиники. Обычно инфекция протекает остро и вирус остается в организме в спящем режиме навсегда. Отек лор органов связан обычно с аллергией или бактерией. В подобных ситуациях чтобы исключить ЦМВ инфекцию, рекомендуют сдать пцр крови на ЦМВ.
Количество антител никак не отражает течение заболевания и активность вируса, это работа иммунной системы.
Наталья Михайловна, ПЦР крови это из вены снова будет? Подскажите.
И ещё вопрос, ребенок может как то повторно заразиться этим герпесом? Ну если будет контактировать с носителем?( Я имею ввиду температуру высокую и что там ещё бывает...)
Здравствуйте!
Данные антитела указывают на то, что ранее организм ребенка "встречался" с данным вирусом, но не указывает на то, что ЦМВ сейчас активен.
Количество антител у всех индивидуально, это просто защита и уменьшить их количество нет никакого смысла.
Для уточнения активности вируса рекомендуют сдавать ПЦР крови к ДНК ЦМВ количественный. В случае положительного результата рассматривают вопрос о лечении.
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о носительстве ЦМВ. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР крови качественный на ДНК ЦМВ количественный. Дополнительно ИФА крови на ЦМВ с IgM.
По результатам анализов можно будет принять решение о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 201913 ответов
- 11 Декабря 202019 ответов
- 12 Августа 202120 ответов
- 12 Сентября 20216 ответов