Что вас беспокоит?
Экссудативный отит
Ребенку 2,5 года в четверг поставили "Двухсторонний катаральный средний отит с экссудативным компонентом". Назначили антибиотик, так как до этого несколько дней, держалась температура. Лечимся 3 день. Температура спала. Можно ли ребенку мыть голову? Можно ли мыться в ванне? Можно ли гулять? На предыдущем приёме ещё выявляли аденоиды 2 степени? Надо ли принимать что-то от них, чтобы быстрее выздороветь? Назонекс, например?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство. Расскажите, пожалуйста, поподробнее, уточните, пожалуйста, кроме антибиотика что получает ребёнок из лекарственных препаратов? Какие сейчас жалобы предъявляет, есть ли боли? Как дышит нос?
Обычно в таких ситуациях, если самочувствие хорошее, то можно гулять, принять недолгую ванну, помыть голову. Как правило, необходимо наладить носовое дыхание, применяются сосудосуживающие спреи в нос коротким курсом, орошение носа солевыми растворами, можно подключить назонекс, так как он с накопительным противоотечным эффектом, его можно длительным курсом применять.
Полезно совершать глотательные, жевательные движения - рассасывать леденцы на палочке, пить из трубочки, это способствует раскрытию слуховой трубы, соединяющей носовую полость и среднее ухо.
Ольга Александровна, нос пока дышит плохо. Капаю сосудосуживающие, но завтра уже будет последний день, так как будет уже 7 день. Вычищаю нос аспиратором, чуть увлажняю при этом аквамарисом
Ольга Александровна, самочувствие хорошее. Но боюсь мыть голову, так как боюсь попадания воды в ушки
Добавьте назонекс по 1 дозе 2р/д на 14 дней, затем можно перейти на 1 дозу в день. Если пока переживаете, голову не мойте, но при экссудативном отите нет нарушения барабанной перепонки, вода не попадет в среднее ухо, попадание воды в слуховой проход не опасно. Можно прикрыть уши ваткой, смоченной вазелиновым маслом или жирным детским кремом.
Для облегчения носового дыхания проветривайте комнату почаще, в хорошую погоду и при хорошем самочувствии можно гулять.
Ольга Александровна, поняла. Большое спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды – это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка, они могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции, ничего страшного в этом нет, в динамике рекомендовано повторить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа после выздоровления
При экссудативном среднем отите за барабанной перепонкой в среднем ухе образуется жидкость – эксудат, это не бактериальное воспаление, как правило такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции, и не требует назначения антибиотиков
Катальный средней отит также возникает как правило на фоне вирусной инфекции и обычно не требует назначения антибиотика
Так как область среднего уха экранирована от внешней среды барабанной перепонкой – в такой ситуации можно мыть голову, можно мочить уши, никаких противопоказаний в этом отношении нет
Лечение уха при среднем отите проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Антибиотик назначили, потому что в течение 5 дней держалась температура у ребёнка. Нос чистим всегда, но из него все равно было много выделений. С антибиотиком сразу температура спала и меньше стало выделений в течение дня, не течёт сильно. Только при аспирации много убираю пока что.
Подскажите, то есть можем помыть голову без беспокойства? А в ванне посидеть можно? Ребёнок просто очень любит сидеть в ванне, боюсь, что это на полчаса, если посажу
Маргарита Александровна, про упражнения ни слова не говорили. Ребёнок в 2,5 года справится с ними?
Маргарита Александровна, про аденоиды. Нам из поставили после предыдущей болезни ОРВИ. Планирую показать после выздоровления снова и другому врачу
Да, можно сидеть в ванной и мыть голову , среднее ухо экранировано от внешней среды барабанной перепонкой , вода туда не попадет
Да, некоторые дети в таком возрасте могут выполнять упражнения, есть смысл попробовать
Да , состояние аденоидов рекомендовано выполнить в динамике после выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо!
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе, где клетки слизистой начинают продуцировать экссудат в виде негнойной жидкости. К нарушению функции также могут привести аденоиды, обычно после выздоровления рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки их состояния
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача и желательно с выполнением тимпанометрии, чтобы отследить уход жидкости
Также выполняют гимнастику для слуховой трубы, например пытаться надуть воздушный шарик носом, пить через трубочку, пускать пузыри через трубочку, грызть твердое по типу яблока, моркови
Купаться в ванной разрешено, так как есть в ухе препятствие в виде барабанной перепонки. Также нет противопоказаний к прогулкам
Валерия Александровна, спасибо! Учту про Назонекс. Почему-то нам его не назначили, хотя многие про него пишут.
На прошлом приёме, когда не болели, ставили аденоиды 2 степени
Степень аденоидов возможно поставить только при эндоскопическом осмотре носоглотке. Если такой осмотр был проведён, то обычно состояние аденоидов наблюдают в динамике
Валерия Александровна, да смотрели эндоскопом. Спасибо, будем наблюдать.
Будьте здоровы! 🌸
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ
- 30 Октября 20192 ответа
- 4 Января 202043 ответа
- 7 Декабря 20223 ответа