Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый вечер, уважаемые доктора!Посмотрите пожалуйста анализы, сдавала для себя, т.к 7 месяцев назад удалили желчный, алт и аст всегда были повышены.А тут даже они в норме,зато мочевая кислота...ранее никогда не сдавала.Все к кому обращалась,сказали подагра 🥺уже с ума схожу..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенные цифры мочевой кислоты не означают подагру. Подагра ставится при наличии острых, интенсивных приступов артрита ранее.
Для начала, нужно выяснить причины и тактику лечения. Скажите, ранее уже повышалась мочевая кислота или впервые? Мочекаменная болезнь ранее не выставлялась? Приступы острого артрита раннее были? Мясная пища, алкоголь в рационе, морские субпродукты? Какие то хронические заболевания есть? Какие то препараты на постоянно основе принимаете?
Арина Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ. Мочевую кислоту вообще впервые сдала,и то не знала про неё. Думала просто будут алт аст и холестерин. Мясо ем,только курицу,сосиски из индейки и колбасу из неё же.Алкоголь,как и у всех, но у нас это пиво..С суставами не замечала проблем,честно,пока не сказали про них мне.теперь мне кажется,всё на свете ощущаю и мочевой тоже.Узи почек делала менее месяца назад,норма.Заболеваний нет хронических вроде,препараты не пью.Единственное за день до сдачи,был выпит нексиум.А сейчас думаю начать что то в роде тромбоасса.Можно или не нужно?
Основной причиной гиперурикемией является питание (мясо, алкоголь), часто избыточная масса тела, если есть конечно. Обычно, если нет признаков хронической почечной недостаточности, подагры, мочекаменной болезни, сердечно-сосудистых заболеваний, то специфическая уратснижающая терапия не проводится. Рекомендуют гипопуриновую диету, регулярную физкультуру, адекватный питьевой режим и контроль показателя через 2-3 месяца
Как правило, при соблюдении рекомендаций уровень мочевой кислоты снижается до нормальных згачений
Арина Игоревна, доктор,вес конечно есть избыточный,рост 163 и вес 102,до операции 110 была,удалось чуть сбросить и сейчас в активной программе по снижению веса
Арина Игоревна, спасибо Вам огромное и человеческое🙏пока паниковать не стоит,пересдать и потом по результатам.
Да, Вы уже на правильном пути. На фоне снижения веса, вероятно уровень мочевой кислоты нормализуется
Арина Игоревна, спасибо большое, доктор,обязательно всё буду делать
Пожалуйста 🙏
Арина Игоревна, Доктор, доброе утро!Пожалуйста, подскажите,что мне можно кушать на этой диете, а что нет.Перелопатила весь интернет,если в одном источнике так написано, то в другом иначе. Голова кругом.И можно ли заниматься спортом?Больше интересует ходьба на беговой дорожке,виброплатформа.
Доброе утро! Насчет виброплатформы пока нет достоверной информации о ее эффективности и безопасности, насколько мне известно. Ходьба, плавание, велосипед абсолютно могут быть в качестве аэробной нагрузки. Важны и силовые тренировки, то есть с отягощениями, гантелями. В плане питания важно максимально исключить алкоголь, копченности, переработанные сладости. Упор делать на овощах, кисломолочных продуктах, ягодах, нежирных сортах мяса. По большому счету можно все, важно соблюдать баланс. Хотя бы рассчитать КБЖУ и вести дневничок питания
Принятый ответ
Арина, здравствуйте..
По поводу мочевой кислоты:
В основном она повышается из-за употребления большого количества мяса, сосисок, колбас, алкоголя - особенно пива.
По поводу подагры: само по себе повышение данного показателя не равно подарга.
Скажите, есть эти погрешности в еде?
Карина Владимировна, здравствуйте, конечно есть,всё ,что вы перечислили. И избыточный вес.
Вот мы и нашли причину, с которой нужно бороться.
Можете начать соблюдать диету, ее будет более чем достаточно для снижения данного показателя, пока не начали появляться симптомы и это не вызвало развитие подагры. Вы обнаружили это рано, это отлично.
Карина Владимировна, спасибо большое, доктор, обязательно всё сделаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение мочевой кислоты без воспаленных,болезненных,припухших суставов это не подагра! Это называется гиперурикемия. Такое состояние может быть если была какая то погрешность в диете,например. При патологии почек.)
Патология почек маловероятна ( так как креатинин и мочевина в нормальных значениях,их скорость не нарушена),иногда бывает наследственный фактор,как причина,когда есть нарушение в выработке ферментов,участвующих в обмене мочевой кислоты. Некоторые препараты лекарственные могут повышать ее уровень. Давайте разбираться.
1. Какой у вас рост и вес?
2. Какие препараты вы принимаете?
3. Какое обычно питание? Не было ли застолья перед сдачей анализов?
4. Такой уровень впервые выявлен?
5. Нет ли камней в почках? Повышения давления? Диабета сахарного у вас?
Ольга Леонидовна, вес-101,рост-163.
Препараты не принимаю.за три дня до сдачи было застолье (др)Питаюсь в основном диетически,после операции так и осталась привычка эта,могу расслабиться на праздник, а так стараюсь придерживать.
Я вообще впервые ее сдала.
Узи проходила месяц назад,прикреплю заключение
Важно снизить вес постепенно,так как лишняя жировая ткань метаболически активна.
При лишнем весе,особенно когда жир откладывается вокруг внутренних органов развивается резистентность тканей к инсулину. То есть они не воспринимают его как нужно,и повышенный уровень инсулина в крови,нарушает выведение мочевой кислоты почками. Инсулин снижает выведение уратов с мочой, задерживая их в организме. Снижение массы тела даже на 5-10% от исходной приводит к значимому снижению уровня мочевой кислоты в крови.Это один из самых эффективных немедикаментозных методов коррекции подагры!!
Диета:
Основное : рекомендуют обычно ограничить мясные бульоны,мясо желательно выбирать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Так же не рекомендуется принимать в пищу субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Запрещен алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
А так же рекомендуется кушать вишню свежую мороженую если есть,можно морсы из нее делать,отвар шиповника,чай с лимоном.
Рекомендуют избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина, аспирина,цитофлавина.
То есть на данном этапе без препаратов рекомендуют пересмотреть питание и снижать массу тела. Через 1 месяц сдать в динамике. Если уже самостоятельно не снизится,тогда рассматривать вопрос о снижении медикаментозно.
Скорей всего на результат повлияло застолье и погрешность в диете
Ольга Леонидовна, здравствуйте!Подскажите пожалуйста, могу ли я ходить на беговой дорожке и стоять на виброплатформе?
Здравствуйте! Да,конечно. К этому противопоказаний нет со стороны повышения мочевой кислоты.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 06:137 ответов
- 5 Августа 9 ответов
- 5 Августа 14 ответов
- 5 Августа 2 ответа