Тяжесть в желудке , чувство переполненности , отрыжка воздухом . редкое чувство жжения , появилось уже после гастроскопии

Екатерина Мымрина14 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному протоколу Вы описали не смыкание кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспаление в пищеводе. Заброс желчи в желудок. Грыжа пищеводного отверстия это ренгенологический диагноз, для его поставновки рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга для уточнения наличие грыжи и уточнения размеров грыжи.
Когда есть заброс желчи в желудок рекомендуют выполнить узи внутренних органов для оценки работы желчного пузыря.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшную полость. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты , нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
-урсодезоксихолевая кислота(урсосан, урсофальк) 250 мг на ночь.
Курс терапии 4-8 недель.

Анна Никулина14 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие проблемы, как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, жжение на фоне приёма ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) чаще всего являются не проявлением гастрита, а указывают на так называемую функциональную диспепсию, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ и являются наиболее частыми причинами возникновения проблем со стороны органов ЖКТ. Отсутствие эффекта от терапии, ещё раз указывает на то, что причина, триггер кроется вовсе не в желудке,ведь в целом терапия подобрана вполне корректная.
Работа клапанного аппарата, как верхнего, между пищеводом и желудком, так и нижнего, между желудком и ДПК (двенададцатиперстная кишка) так же напрямую регулируются состоянием психо эмоционального фона, нашей вегетативной нервной системой. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Будьте здоровы!

Татьяна Гугнюк15 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, для уточнения причины жжения и тяжести. Эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Рекомендуется использовать гастропротектор ребамипид 3ираза в день, через 14 дней рассмотрите возможность выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина функциональной диспепсии и нарушения слизистой желудка.