Что вас беспокоит?
Гипотиреоз
Год назад узнала что у меня гипотиреоз. Ттг был 13. Через 3 мес упал до 6. Гормоны не принимаю . Колола оземпик и на его фоне ттг опять повысился до 19. Отменила оземпик начал падать , на данный момент 13. Гормоны пить не хочу . Начинала при ттг 19 эуториокс пропила 5 дней и появился цистит. Который держался больше 3х недель. Гинекологи и урологи подтвердили что это возможно от гормонов. Т.к с такой жалобой очень часто приходят после эуритокса. Вообщем я прекратила его пить и больше не хочу . Как быть в этой ситуации? Жду что ттг снизится через пару месяцев хотя бы до 10. Антитела были высокие , сейчас значительно понизились. Прикрепила последние анализы
Здравствуйте Екатерина. По данным ваших анализов можно заподозрить субклинический гипотиреоз, антитела так же повышены. Необходимо в данном случае еще сделать узи щитовидной железы. На счет эутирокса бывает, что не всем подходит, в таком случае рекомендуют л-тироксин или ликватирол (это питьевой раствор), конечно лучше всего вам нужно обратиться очно к эндокринологу и наблюдаться, также в динамике сдавать анализ на ТТГ.
УЗИ делаю раз в 6 мес. Все отлично. Без узлов и увеличения . Наблюдаюсь у эндокринолога. Да, диагноз субклинический гипотиреоз. Я просто не хочу пить гормоны, чем это опасно? И надо ли мне при таком гипотиреозе их пить? Может ли ухудшиться что то? Состояние у меня отличное без усталости и прочих симптомов гипотиреоза
Обычно рекомендуют к приему тироксин при уровне ТТГ более 10. При уровне ТТГ менее 10 смотрим по состоянию. Если вас ничего не беспокоит, то просто наблюдаемся. В данном случае можно повторить анализ на ТТГ через 2-3 месяца и далее уже решать нужно ли вам что-то принимать или нет.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
1) Повышение ТТГ без значимого снижения свТ4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние мы не лечим, только наблюдаем.
2) Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы), однако этого может не произойти. Профилактировать либо замедлить данный процесс мы не можем, здесь необходимо только наблюдение.
3) Через 3 месяца необходимо повторно сдать ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10, то рекомендовано начинать лечение левотироксином. Пока что необходимости в приеме данного препарата - нет.
Есть ли у вас сейчас жалобы ?
Жалоб нет , все отлично
Тогда показаний для приема левотироксина пока нет, только тактика - наблюдение )
Сейчас даты еще раз внимательно посмотрела. ТТГ от февраля 13?
Когда смотрела вопрос первый раз , то не все документы прогрузились
Последние ттг в феврале. Там ттг 13
Количество антител на это точно не влияет, цистит напрямую от эутирокса развиться не мог. При ТТГ более 10 обычно назначается терапия, не бойтесь принимать эутирокс, описанные его побочные эффекты развиваются только в случае передозировки. При грамотном назначении и контроле уровня тТГ не будет ничего плохого.
Такие скачки ТТГ могли быть обусловлены многими факторами (например, изменение массы тела, дефициты железа и витамина Д)
Спасибо. Подожду пару месяцев может все таки снизится ттг.
Пересдайте через 3 месяца и примите решение.
Будьте здоровы 🙏
Спасибо
Здравствуйте.
Так как при повышении ТТГ не происходит снижение св.Т4 и нет никаких жалоб, рекомендуют исключить феномен макро-ТТГ, сдать кровь на макроТТГ, тогда мы узнаем истинный уровень ТТГ и нужно ли его лечить.
Антитела контролировать в динамике не имеет смысла. Важно просто что повышены, а до какой цифры, не так важно. Они нам нужны лишь для понимания причины повышения ТТГ. Гипотиреоз может наступить и при уровне антител 100 и при уровне 1000. Важнее контролировать ТТГ и св.Т4.
Прямой связи развития цистита на фоне приема тироксина нет, возможно опосредованное влияние в связи с изменением гормонального фона. Эта связь больше есть на фоне колебания половых гормонов, а тироксин может влиять на их уровень.
"Гинекологи и урологи подтвердили что это возможно от гормонов." - от других гормонов, не от тироксина.
Спасибо. Макро ттг это вообще что? Какой то, более точный диагноз?
Здравствуйте.
В данном случае возможно влияние так же недостатка железа на возникновение гипотиреоза, ферритин рекомендуют держать в организме выше 45, в данном случае возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев с последующим контролем ферритина, ТТГ и т4 своб. При восполнении уровня железа возможно ТТГ снизится до 10.
Спасибо
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние характерно для субклинического гипотиреоза. Отмечается повышение антител. На сегодняшний день лечение не требуется.
Рекомендовано узи щ.ж. и контроль гормона ттг через 2 мес. По результатом будет определена дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20205 ответов
- 27 Августа 202023 ответа