СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ковид при астме

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста. Мама болеет уже 30 лет астмой (маме 63 года), из постоянной терапии Серетид 250 1 раз в день. И принимает кардарон, после приступа мерцательной аритмии и компренесу 8/2,5. Сейчас мама болеет ковидом седьмой день. Температуры высокой не было до 37,5. Сейчас температуры или нет, или иногда 37, по утрам бывает и 35,5. Каждую ночь просыпается вся в поту, приходится переодевать ночнушку. Аппетит умеренный. Кашель есть, но не сказать, что прям душит. Мокрота белого цвета отходит, в груди болей при кашле почти нет. Бывают дни когда чувствует себя лучше, но в основном плохо - слабость, якобы тяжело дышать, при этом частота дыхания нормальная и сатурация 95-97 (но может и приборчик врать, какой-то он самый дешевый, хотя приходил врач, показания были такие же, мама говорит у нее без ковида всегда было 93-94). Мама пьет вит С, цинк, Д3 и сироп от кашля, делает теперь два пшика Серетидом (утром и вечером). При простудах всегда все закачивается приступами астмы, которые снимаются только гормонами (5-6 таблеток полькарталона в сутки). Сейчас уже пьет 5 таблеток в день. Улучшения нет. Прикладываю результаты анализов. Прокальцитонин в норме. СРБ - 10,92, моноциты повышены. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл пить антибиотики? Врач назначит. Имеет ли смысл такая доза гормонов на этом этапе? Как еще можно помочь маме, что принимать?

2 Февраля 2021·Просмотров: 3121·Евгений, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Поскольку явных признаков присоединения бактериальной инфекции нет - строгих показаний к назначению антибиотиков нет. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Здравствуйте, анализы для ковида хорошие, у нее обострилась астма? Для чего таблетированные гормоны?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Ксения, добрый вечер. Для купирования приступов астмы, т.к. дышать маме тяжеловато. Хотя я не уверен, что без гормонов было бы хуже, на сам ковид они же не влияют.

Антибиотики сейчас не нужно принимать, да и гормоны сомнительно, что нужно, если нет обострения. Сухие хрипы наросли? Обструкция усилилась? Приступы появились? Общее плохое самочувствие связано с тем, что мама болеет, и слабость ,и потливость, и кашель,это закономерное течение болезни. Но в целом степень тяжести легкая. Температура до высоких цифр не поднималась и сатурация в норме. Доказано, что при астме не тяжелее протекает ковид, а как у всех. Только если нет сопутствующего ХОБЛ. ПОэтому лечение как при ОРВИ.

Принятый ответ

При ковиде ингаляции нежелательно проводить.

Анализы в норме значительных отклонений нет . Ковид примерно так и протекает . Антибиотики не обязательно . Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D.Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы , травы мать и мачеха богульник чабрец . Препараты : фамитидин, первые сутки 1600 , последующие по 600 мг. В сутки. Интерферон альфа .

Здравствуйте, продолжайте терапию, обильное питье, антибактериальная терапия не требуется, гормонотеиапию продолжайте с последующим постепенным снижением

Здравствуйте, по анализу прокальцитонин в норме, что говорит об отсутствие бактериальной инфекции в организме, антибиотик не нужен

Здравствуйте. В анализах вашей мамы нет признаков бактериальных осложнений, температура тоже не высокая. Антибиотики в такой ситуации пить бесполезно, тк на вирусы они, к сожалению, не действуют. А принимать из без строгих показаний не только бесполезно, но и не безопасно. Вы сейчас проводите достаточное лечение, продолжайте его. Скорейшего выздоровления

В остальном жто гормонотерапия,обильное питье, витамин Д 2000 ед в сутки, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику. Организму нужно время чтобы восстановиться

Здравствуйте. А как давление у мамы и пульс? Как она переносит ингаляции через небулайзер (раньше не пробовали ей снимать обострение таким способом?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Ирина, добрый вечер.
Пульс на фоне кордарона 50-55. Давление в пределах 120-145/80-95.
Нет, ингаляции не пробовала. А какие препараты нужны для ингаляций?

Принятый ответ

Если есть небулайзер, то можно делать ингаляции с пульмикортом 2 мл и атровентом или беродуалом по 15 капель 2 раза в день, плюс можно третьим раствором добавлять лазолван или флуимуцил по 2 мл для улучшения отхождения мокроты, и обязательно физиологический раствор 3мл мл как растворитель для этих всех растворов. Но делать ингаляции мама должна в комнате где никого нет, так как при ковиде при ингаляции частицы вируса могут выделяться с аэрозолем в воздух и заразить других можно

Принятый ответ

Добрый день! По данным анализам признаков присоединения бак. инфекции нет, а значит и нет необходимости в назначении антибактериальных препаратов. Так как на сам вирус антибактериальный препарат не действует, а действует лишь на присоединившуюся бактериальную флору. Продолжайте прием данной терапии под строгим мониторингом доктора.В настоящее время, вы можете добавить препараты интерферона a2b с антиоксидантами, Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями. Не забывайте про увлажнение воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.