СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Астмический бронхит

В последнее время участились продолжительные приступы сухого кашля, было полгода назад первый раз, кашель держался месяц , лечил как простуду ничего его не брали, мне показалось, что прошёл сам. Сейчас тоже второй день кашель, началось с першения в горле, потом кашель по утрам, сейчас почти круглосуточно. В детстве часто болел бронхитом , также мама астматик. Вопросы- какие анализы сдать , чтобы подтвердить диагноз и что можно принимать сейчас, чтобы не запустить в астмы?

Простуды
49 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 1278·Вадим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить чем вызван кашель. если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Для того, чтоб исключить астму - надо на фоне полного здоровья сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической природы кашеля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Анализы на кровь будут готовы в понедельник, надеюсь также пройти спирометрию. Сегодня начал принимать Аскорил и Монтрал, заваривать грудной сбор, подорожник, мать и мачеху. При обострении можно пульмикорт попробовать?

Да, можно, 500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер, но за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции, иначе результат получается не достоверный

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Виктория Викторовна, пришла кровь, спирометрия на завтра

Эозинофилы высокие, igE в норме - сдайте кал методом ПАРАСЕП на кишечных простейших и паразитов, и Анализ крови (ИФА) на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз, на тех, кто может жить вне кишечника. Аскорил и Монтелукаст продолжайте принимать. Спирометрию прикрепите потом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Виктория Викторовна, пришла спирометрия. Анализы на паразитов я сдам уже после нг, сейчас я бы хотел победить кашель, сейчас раз в 5 мин сухой кашель, после лекарства отхаркивается, ночью отекает горло и нос с утра вроде отпускает, температуры нет, чувствую себя сносно.Перед процедурой лекарства никакие не принимал. Также у меня много лет аллергичесский ринит, не исследовал, просто по мере обострения принимал антигистамиииные таблетки. Подскажите пожалуйста ваше итоговое мнение по имеющейся информации

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Виктория Викторовна, ещё часто першение в горле,

Принятый ответ

Спирометрия у вас хорошая, астмы нет, так как проба отрицательная. Если есть першение в горле, то стоит сдать соскоб с задней стенки глотки на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, и анализ на респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние методом ИФА.

Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия), сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Начните Монтрал Мл 10\5 мг 1 т вечером 1-2 месяца, пропейте Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Екатерина Сергеевна,здравствуйте. Анализы на кровь будут готовы в понедельник, надеюсь также пройти спирометрию. Сегодня начал принимать Аскорил и Монтрал, заваривать грудной сбор, подорожник, мать и мачеху. При обострении можно пульмикорт попробовать?

Травы при аллергии назначают с осторожностью, только если раньше принимали и не было реакций. Пульмикорт ингалировать можно.
Как будут готовы анализы, прикрепите к вопросу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Екатерина Сергеевна, пришла кровь, спирометрия перенесла на завтра

Общий ИГЕ в норме, эозинофилы в абсолютных значениях повышены.
Пока рекомендации прежние.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Екатерина Сергеевна
пришла спирометрия. Анализы на аллергены я сдам уже после нг, сейчас я бы хотел победить кашель, сейчас раз в 5 мин сухой кашель, после лекарства отхаркивается, ночью отекает горло и нос с утра вроде отпускает, температуры нет, чувствую себя сносно.Перед процедурой лекарства никакие не принимал. Также у меня много лет аллергичесский ринит, не исследовал, просто по мере обострения принимал антигистамиииные таблетки. Подскажите пожалуйста ваше итоговое мнение по имеющейся информации

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Екатерина Сергеевна, ещё першение в горле часто

Спирометрия в норме, проба на астму отрицательная.
Можно добавить ингаляции через небулайзер Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней.
При недостаточной эффективности, можно Белометазон 250 мкг 2 вдоха 2 р в день до 1 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Екатерина Сергеевна, а через какое время антибиотик использовать? Я видел с похожими симптомами трахеит рассматривали в соседней ветке

Принятый ответ

Если прошло 7-10 дней после лечения, а кашель сохранятся пропейте Кимокс 400 мг 1 р в день до 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.