Консультация пульмонолога /

Астмический бронхит — вопрос №1773115

990 просмотров

В последнее время участились продолжительные приступы сухого кашля, было полгода назад первый раз, кашель держался месяц , лечил как простуду ничего его не брали, мне показалось, что прошёл сам. Сейчас тоже второй день кашель, началось с першения в горле, потом кашель по утрам, сейчас почти круглосуточно. В детстве часто болел бронхитом , также мама астматик. Вопросы- какие анализы сдать , чтобы подтвердить диагноз и что можно принимать сейчас, чтобы не запустить в астмы?

Возраст: 49

Хронические болезни: Простуды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить чем вызван кашель. если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Для того, чтоб исключить астму - надо на фоне полного здоровья сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической природы кашеля.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Анализы на кровь будут готовы в понедельник, надеюсь также пройти спирометрию. Сегодня начал принимать Аскорил и Монтрал, заваривать грудной сбор, подорожник, мать и мачеху. При обострении можно пульмикорт попробовать?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Да, можно, 500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер, но за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции, иначе результат получается не достоверный
Клиент
Виктория Викторовна, пришла кровь, спирометрия на завтра
Пульмонолог, Фтизиатр
Эозинофилы высокие, igE в норме - сдайте кал методом ПАРАСЕП на кишечных простейших и паразитов, и Анализ крови (ИФА) на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхоз, на тех, кто может жить вне кишечника. Аскорил и Монтелукаст продолжайте принимать. Спирометрию прикрепите потом.
Клиент
Виктория Викторовна, пришла спирометрия. Анализы на паразитов я сдам уже после нг, сейчас я бы хотел победить кашель, сейчас раз в 5 мин сухой кашель, после лекарства отхаркивается, ночью отекает горло и нос с утра вроде отпускает, температуры нет, чувствую себя сносно.Перед процедурой лекарства никакие не принимал. Также у меня много лет аллергичесский ринит, не исследовал, просто по мере обострения принимал антигистамиииные таблетки. Подскажите пожалуйста ваше итоговое мнение по имеющейся информации
Клиент
Виктория Викторовна, ещё часто першение в горле,
Пульмонолог, Фтизиатр
Спирометрия у вас хорошая, астмы нет, так как проба отрицательная. Если есть першение в горле, то стоит сдать соскоб с задней стенки глотки на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, и анализ на респираторные микоплазмы и хламидии пневмоние методом ИФА.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия), сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Начните Монтрал Мл 10\5 мг 1 т вечером 1-2 месяца, пропейте Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна,здравствуйте. Анализы на кровь будут готовы в понедельник, надеюсь также пройти спирометрию. Сегодня начал принимать Аскорил и Монтрал, заваривать грудной сбор, подорожник, мать и мачеху. При обострении можно пульмикорт попробовать?
Пульмонолог
Травы при аллергии назначают с осторожностью, только если раньше принимали и не было реакций. Пульмикорт ингалировать можно.
Как будут готовы анализы, прикрепите к вопросу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, пришла кровь, спирометрия перенесла на завтра
Пульмонолог
Общий ИГЕ в норме, эозинофилы в абсолютных значениях повышены.
Пока рекомендации прежние.
Клиент
Екатерина Сергеевна
пришла спирометрия. Анализы на аллергены я сдам уже после нг, сейчас я бы хотел победить кашель, сейчас раз в 5 мин сухой кашель, после лекарства отхаркивается, ночью отекает горло и нос с утра вроде отпускает, температуры нет, чувствую себя сносно.Перед процедурой лекарства никакие не принимал. Также у меня много лет аллергичесский ринит, не исследовал, просто по мере обострения принимал антигистамиииные таблетки. Подскажите пожалуйста ваше итоговое мнение по имеющейся информации
Клиент
Екатерина Сергеевна, ещё першение в горле часто
Пульмонолог
Спирометрия в норме, проба на астму отрицательная.
Можно добавить ингаляции через небулайзер Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней.
При недостаточной эффективности, можно Белометазон 250 мкг 2 вдоха 2 р в день до 1 месяца.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а через какое время антибиотик использовать? Я видел с похожими симптомами трахеит рассматривали в соседней ветке
Пульмонолог
Если прошло 7-10 дней после лечения, а кашель сохранятся пропейте Кимокс 400 мг 1 р в день до 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен д димер
29 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Удушье/что делать?
26 января 2024
Гость
Вопрос закрыт
Расвор для ингаляций.
5 июня 2024
Татьяна, Красноярск
Вопрос закрыт
Какой предварительный диагноз?
8 июля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо