Что вас беспокоит?
Гастрит ассоциированный с хеликобактер
Здравствуйте! Появилась тяжесть в желудке, примерно, раз в неделю, прошла фгдс. Результат: Эндоскопические признаки hp-ассоциированного гастрита. Диффузная эриматозная гастропатия. Очаговая атрофия слизистой желудка ( закрытый тип, лёгкая атрофия) Подскажите, насколько это страшно? Про атрофию страшных вещей начиталась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка с явлениями атрофии. Важно отметить, что такой процесс как атрофия, относится к вариантам структурной трансформации слизистой оболочки и является исключительно гистологическим диагнозом. То есть по ФГДС атрофию можно лишь заподозрить, но не подтвердить. Не редки случаи, когда врач глазом заподозрил атрофию, но гистологически она вовсе не подтвердилась.
На самом деле атрофия это не так страшно, как об этом пишут на просторах интернета. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобных ситуациях, исключить факт наличия инфекции методами золотого стандарта!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Так же через 6-12 месяцев от предыдущего исследования рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо за ответ, успокоили! На хеликобактер я сдавала, положительный тест. Нужно избавляться? Обязательно ли 2 антибиотика? Подскажите, насколько тяжёлая эта терапия?Как срочно это нужно делать?
Если хеликобактер подтвержден анализом кала на АГ или дыхательным уреазным тестом, то лечить его конечно рекомендуют, ведь хеликобактер пилори это главная причина онкопатологии желудка, этот факт научно доказан.
Лечение сложное, с обязательным применением 2х антибактериальных препаратов в течение 14 дней, к сожалению иначе избавится от хеликобактер пилори невозможно. Срочности нет, в рамках очного приёма всегда рекомендую выбрать удобное время, чтобы пройти лечение, дабы не редко совмещать работу и такую мощную терапию, сложно.
Анна Сергеевна, можно ли сначала вылечить воспаление, а потом позже через пару месяцев, в отпуске полечиться от хеликобактер? Или нужно сейчас? Читаю, что очень тяжёлая терапия... невозможно на работу ходить. Это так?
Принятый ответ
Как и отметила выше, терапия тяжёлая да, сочетание двух антибиотиков очень мощное и возникновение побочных реакций, к сожалению не редкость. Отсрочить терапию хеликобактер пилори можно, провести её в удобное время.
Анна Сергеевна, спасибо большое!
Здравствуйте.
Атрофия это гистологический диагноз , без биопсии данный диагноз поставить , к сожалению нельзя. Но в атрофии ничего критичного нет, атрофия это закономерная стадия длительного процесса в желудке, это не предрак.
Основная причина действительно это хеликобактер . Поэтому для уточнения рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. При положительном результате рекомендуют пройти лечение.
Тяжесть в желудке это характерно для функциональной диспепсии, одна из причин это хеликобактер, так же не рациональное питание, тревожность. После чего стали отмечать симптомы?
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, успокоили! На хеликобактер я сдавала, положительный тест. Нужно избавляться? Обязательно ли 2 антибиотика? Подскажите, насколько тяжёлая эта терапия?Как срочно это нужно делать?
Екатерина Андреевна, симптомы обычно проявляются после нервов
да, в лечение хеликобактер включены 2 антибиотика, классическая схема включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день
-2 антибиотика(амоксициллин и клацид)-антибиотики подбираются очно на осмотре, после осмотра и сбора анамнеза.
И назначают для микрофлоры энтерол во время приема антибиотиков.
По представленному протоколу экстренности в лечении нет, в плановом порядке можно запланировать лечение.
Екатерина Андреевна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, возможно ли процедуру по избавлению от хеликобактер проводить, совмещая с работой? Просто читала, что очень сложная процедура, люти встать не могут, нормально работать...это правда так жёстко? Я никогда не пила антибиотики, тем более так долго и так много
Принятый ответ
Это все индивидуально, большинство переносит хорошо и ничего их не беспокоит.
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Здравствуйте!
Подобные изменения по резоуьутут ФГДС характерны для легкого воспалительного повесив слизистой с участками ее атрофии. Сам по себе диагноз атрофического гастрита невозможно установить без подтверждения гистологического исследования. Скажите пожалуйста проводилось ли вам биопсия?
Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаленре, которое может вызвать инфекция h.pylori. Поэтому рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии, так как научно доказано что данная бактерия является фактором риска развития онкопроцесса. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели, антацидов за 2-3 дня до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не ориентируемся.
Даже если атрофия слизистой подтвердиться по результатам биопсии, то ничего страшного в этом нет. Это вовсе не значит, что подобные изменения рано или поздно могут перейти в онкологию. Люди с подобные изменениями живут обычную и долгую жизнь, как и все, только дополнительно рекомендуют в качестве контроля атрофического гастрита проводить ФГДС с биопсией по Olga 1 раз в 1-3 года.
Алина Игоревна, спасибо!Успокоили! Подскажите, пожалуйста, возможно ли процедуру по избавлению от хеликобактер проводить, совмещая с работой? Просто читала, что очень сложная процедура, люди встать не могут, нормально работать...это правда так жёстко? Я никогда не пила антибиотики, тем более так долго и так много. Можно ли сначала вылечить воспаление, а потом позже через пару месяцев, в отпуске про лечится от хеликобактер? Или нужно сейчас?
Не обязательно отрываться от работы на время лечение хеликобактера.
Переносят все по разному, так как все сугубо индивидуально. Но на практике ни разу не встречала чтобы пациенты так плохо переносили лечение, что не было бы возможности встать с кровати. Обычно в схему лечения входят 2 антибиотика, ИПП и препараты висмута.
Чтобы пролечить воспаление и хеликобактер применяются одни и те же препараты, поэтому обычно рекомендуют сразу проводить эраликацию если есть возможность.
Алина Игоревна, спасибо большое!
Принятый ответ
Всего вам доброго!🌹
Здравствуйте! Атрофия-это не предрак, часто рассматривается как следствие хронического воспаления на фоне хеликобактерной инфекции как вариант. Тяжесть в желудке как раз и может быть вызвана хеликобактер пилори. Основная задача - вылечить хеликобактер, чтоб не было угрозы прогрессирования атрофии🙏🏻 Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).
Дарья Андреевна, спасибо большое!
Здоровья Вам! Если остались вопросы-с радостью отвечу 🙏🏻
Дарья Андреевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли чем то заменить антибиотики в терапии по избавлению от хеликобактер? Читала про Клацид- это один из самых тяжёлых антибиотиков? Как срочно нужно проводить терапию?
Светлана, здравствуйте! Срочности, конечно нет, лечение хелика предполагает обязательный прием антибиотиков, альтернативная схема - тетрациклин и метронидазол. Кларитромицин хорошо переносится, из частого-горечь во рту
Дарья Андреевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья Вам🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202026 ответов
- 1 Ноября 202032 ответа
- 15 Декабря 20208 ответов