ГЭрб , отсутсвие желчного пузыря

Здравствуйте, Анастасия.
Причина сухости кожи - недостаток жирорастворимых вит. А и Е), т.к. по анализу кала имеется стеаторея (проще говоря не всасываются жиры, а следовательно и такие витамины).
Горечь во рту, налет на языке в следствие ГЭРБ (заброс содержимого желудка в пищевод) и дуодено-гастрального рефлюкса (заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок).
По питанию и образу жизни рекомендую:
Соблюдать стол №5 по Певзнеру
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- При избыточном весе важно добиться его снижения.
- Не носить тугие пояса и корсеты, тесную одежду.
- Избегать занятие спортом сразу после еды, глубоких наклонов, длительной работы в наклонном положении.
- Спать на кровати с приподнятым изголовьем не менее чем на 10-15 см.
- Тщательно следить за регулярностью стула, стараться не допускать даже эпизодических и кратковременных запоров.
- По возможности отказаться от приема препаратов, снижающих тонус кардии: снотворные, транквилизаторы и седативные средства, холинолитики, антагонисты кальция, простогландины, теофиллин.
По препаратам:
1. Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 4-6 недель
2. Урсосан (или Урсофальк, Урсодез) 250 мг по 1 капс. через 30-60 мин после ужина 1 мес., далее после него Одестон 200 мг по 1 табл. 3 р/сут за 30 мин до еды 2 недели
3. Пангрол (Эрмиталь, Микразим, Креон) 10000 по 1 капс. 3 р/сут во время еды 12-14 дней
4. Аевит по 1 капс. независимо от приема пищи 1-1.5 мес.
Дообследования: рентгеноскопия пищевода и желудка (по ФГДС признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, надо подтвердить диагноз и определить ее размеры), контроль печеночных пробы (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин общий, прямой и непрямой) через 2-3 недели после лечения.
УЗИ ОБП рекомендую делать 1 р/год.

Здравствуйте!
Надо подлечить желудок и пропить курс жирорастворимых витаминов:
- омепразол ( рабепразол ) 20 мг 2 р в день за полчаса до еды 2 раза в сутки
- аевит- по 1 драже 2 раза в дегь вместе с приемом пищи- 14 дней
Соблюдайте диету стол 5

Ваши жалобы связаны с забросом желчи , то есть рефлюксом.
Сейчас по лечению-рабепразол 20 мг 5 недель и урсосан по 1 капсуле в вечернее время 1 месяц.

Здравствуйте, Анастасия!
На сухость во рту рекомендую Вам сдать анализ на глюкозу.
УЗИ у Вас хорошее. По ФГДС есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - ГПОД (часть желудка периодически попадает в пищевод), и признаки заброса желчи в желудок и пищевод из-за неполного смыкания сфинктеров между пищеводом и желудком и желудом и кишечником. Из-за этого горечь в пищеводе.
Отрыжка может быть следствием наличия ГПОД, также такое встречается и после проведения холецистэктомии.
Сама по себе холецистэктомия не дает гарантию того, что Вы полностью избавитесь от болей в области правого подреберья. Поэтому да, периодически они могут быть, особенно при погрешностях в питании.
Что можно сделать?
- Рекомендую Вам придерживаться диеты №5 по Певзнеру.
- Пить больше жидкости (расчет идет на 30 мл на кг веса)
- Из препаратов курсом:
- Итоприда гидрохлорид 50 мг по 1 таб 3 р/сут в течение 4 нед
- Омепразол 20 мг по 1 таб 2 р/сут в течение 4 нед
- Урсосан 250 мг по 1 капс вечеромв течение 4 нед
- По анализу кала есть признаки дефицита ферментов, поэтому рекомендую добавить Креон 1 капс 3 р/сут во время еды 14 дней.
- При появлении болей можно принимать Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р/сут за 20 мин до еды.

Анастасия, действующее вещество и в Мезиме, и в Креоне динаковое - панкреатин. Однако Креон имеет кишечнорастворимую оболочку и состоит из микрогранул, благодаря чему начинает работать не в желудке, а доходит до кишечника и действует там. Мезим - это таблетка, содержимое которой начинает действовать уже в желудке под воздействием соляной кислоты. То есть Мезим больше подойдет при погрешностях в питании, чем в лечении.
Кроме Креона Вам также могут подойти препараты: Микразим, Эрмиталь, Фестал.

Здравствуйте начните Тримедат урсосан омез де нол
Сдайте инсулин гликированный гемоглобин

Здравствуйте! Когда последний раз принимали Урсофальк как долго и в какой дозировке? Какой у вас вес тела? Проблемы со стулом есть?