Что вас беспокоит?
Прием золтралина побочка
Добрый день! Психотерапевт назначил прием сертралина 100 мг(ранее антидепрессанты не пила), дозировка 1/2 таблетки (50 мг) первые 6 дней на ночь, затем 100 мг также на ночь, про побочные эффекты ничего не рассказала, на 3 день приема почувствовала сильную тревожность внутри появляется примерно к 4-5 утра, просыпаюсь от этого, даже дрожь внутри есть, головная боль , сухость во рту в носу и глазах, и присутствует тошнота, немного напугалась после того как прочитала про серотониновый синдром, может ли он произойти на такой дозировке? И почему так сильно выражается побочка? Нужно ли терпеть это состояние или это повод для замены препарата? Живу в очень маленьком городе, и чтобы проконсультироваться с психотерапевтом, нужно ехать в другой город, поэтому консультируюсь здесь. Также я капаю капли в глаза для понижения внутриглазного давления, где-то прочитала что антидепрессанты могут его повышать, на постоянной основе или только пока идет адаптация организма как побочный эффект?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс, поэтому следует обсудить с врачом вопрос назначения транквилизатора.
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта. Например, золофт наращивается обычно по 25мг еженедельно.
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на дозировку в 100мг,после чего ваше состояние стабилизирует.
Для снижения симптоматики от АД,используется прикрытие в виде Атаракса или Тералиджена,будут снижать уровень тревоги и улучшать сон.
Повышение внутриглазного давления это не обязательный побочный симптом,очень редкий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Ухудшение состояния может быть связано с двумя факторами:
- старт приема со слишком большой дозы: прием обычно рекомендуется начинать с 25 мг, после чего дозу наращивается на 25 мг в неделю до выхода на 100 мг в сутки.
При этом прием обычно рекомендуют начинать в первой половине дня – у Золтралина есть умеренный стимулирующий эффект.
- Вы не указываете, что врач назначил препарат для прикрытия побочных эффектов в первые недели терапии - транквилизатор, например, Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Феназепам.
Обычно старт с низких доз в комбинации с приемом транквилизатора позволяет значительно облегчить состояние на период адаптации к антидепрессанту.
2. Опасными такие побочные эффекты не являются и не считаются поводом для замены препарата. Серотониновый синдром при приеме таких дозировок не развивается – для его развития должна случиться значимая передозировка антидепрессантом - для Золтралина это прием доз выше 400 мг в сутки.
3. Если установлена закрытоугольная глаукома, то антидепрессанты могут повышать ВГД постоянно, здесь подходящий препарат возможно определить только практическим путём – повышение внутриглазного давления не является побочным эффектом, который будет развиваться в 100% случаев приема.
Елена Викторовна, врач не назначила препарат прикрытия, но у меня есть тофизопам 50 мг, его можно использовать? В какой дозировке и сколько времени? Я прекратила принимать золтралин, сейчас могу снова начать только с 25 мг неделю, следующую неделю 50 мг, и потом на 100 уже перейти? Просто делить таблетку буду. И получается лучше перенести золтралина на первую половину дня?
1. Да, Тофизопам использовать в такой ситуации возможно. Он используется по 1 таблетке 3 раза в день, при недостаточности эффекта по 2 таблетки 2 раза в день с последним приемом не позднее 18:00, курс приема до 6-8 недель.
2. Да, после прекращения приема можно начинать прием с 25 мг, более плавно будет использовать первую неделю - 25 мг, вторую - 50 мг, третью - 75 мг, с четвертой - 100 мг.
3. Да, из-за стимулирующего эффекта его лучше принимать в первой половине дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Сертралин принимается утром, так как обладает активизирующим эффектом, переносим на вечерний прием в случае повышенности сонливости после утреннего приема, и если принимать на ночь, то будут вероятно нарушения сна;
2) Вам назначали почему-то сразу с 50мг, хотя лучше и почти всегда начинается с 25мг и постепенно наращивая вначале до 50мг (минимальная рабочая дозировка), а затем до 100мг;
3) Параллельно противотревожный препарат конечно желателен, к примеру атаракс/тералиджен первый месяц приема, а далее уже наблюдать в динамике.
Артур, врач ничего не назначила дополнительно, у меня есть тофизопам 50 мг, его можно использовать совместно с золтралином? А какой дозировке и сколько?
Да, тофизопам (грандаксин) применяется к сертралину, как правило по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечер до 18:00)
Артур, 50 мг тофизопама подойдет? Одна таблетка утром, одна вечером? И сколько его принимать 2-3 недели?
1 месяц.
Далее смотреть, пока в текущей ситуации надо продолжить наблюдение лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению
пугаться не стоит, это не приятно, но не опасно и к сожалению часто встречается при адаптации к антидепрессанту, по срокам от пары дней до пары недель, такие симптомы могут быть каждый раз при повышении доз, облегчать состояние можно анксиолитиками( атаракс; алпразолам ), релаксация по Джекобсону.
Риск серотонинового синдрома на данном препарате почти нулевой
Данные побочные эффекты не повод для замены, терпеть надо, но в пределах разумного, если не терпимо, анксиолитики не помогают и все затягивается, то тогда уже по замене решаем.
капли для понижения внутриглазного давления какие?у вас глаукома, какая?
Екатерина Дмитриевна, капли бринарга, глаукома не установлена пока, врач написал офтальмогипертензия, была травма шеи, нарушение венозного оттока и поэтому повысилось внутриглазное давление
По данным о лекарственном взаимодействии можно, но с осторожностью, так как сертралин может усилить действие препарата бринарга . Важно сообщить своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20201 ответ
- 30 Августа 20202 ответа
- 11 Мая 202415 ответов