Толчки и возвращающийся запор

Дарья Писаренко16 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Желтый налет на языке может быть и в норме при частом употреблении красящих напитков (кофе, чай) и продуктов, также (реже) может быть следствием заброса желудочного содержимого в пищевод. Толчки в животе, нарушение стула, вероятнее всего, характерны для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Анна Давыдова16 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Снежанна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Что касается желтого налета, то белый налет становится желтым когда становится больше бактерий, способных быстро производить цветной пигмент. И все.
Может быть, если вы курите. Смолы и никотин из табачного дыма могут окрашивать не только в желтый, но даже в коричневый цвет.
Сухость во рту может выступать причиной. Кофе.

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с добавления псиллиума.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.

И может быть рекомендовано дополнительно:
Общий (клинический) анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
ТТГ;
Глюкоза крови;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования.

Татьяна Гугнюк16 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить контроль лечения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Для уменьшения налёта рекомендуется прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день.
Для полноценной диагностики причины таких симптомов рекомендуется выполнение:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике , для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.

Айнур Юсубова18 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно предоставленным данным, вероятнее всего имеется функциональное нарушение верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Такое может происходить либо на фоне нарушения моторики, либо на фоне наличия инфекции Хеликобактер (особенно если это нарушения верхних отделов), при частых стрессовых и тревожных состояниях.
В таких случаях, рекомендуется исключить инфекцию Хеликобактер, дыхательным уреазным тестом. При положительном результате проводится терапия антибиотиками.
Для исключения патологии кишечника - рекомендуется проведение дыхательного водородного теста на СИБР (избыточный бактериальный рост), чтобы оценить микрофлору кишечника; кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин.

До уточнения результатов, может быть рекомендован прием прокинетиков для улучшения моторики верхних отделов, например Ганатон 50 мг 3 раза, до 4-6 недель.
Для уменьшения дискомфорта, вздутия, и улучшения моторики нижних отделов - Дюспаталин Дуо 1 таб 3 раза, либо Метеоспазмил 1 капс 3 раза, до 4 недель.

Питание желательно должно быть частым, дробным, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. Тип питания Low Fodmap (с ограничением углеводов).