Что вас беспокоит?
Грипп с кашлем 13 недель беременности
Добрый день! У меня завтра 14 неделя беременности. Неделю назад заболела, ночью поднялась температура до 38 , сильный озноб был и ломало все тело, утром добавился насморк, ощущение стекания по задней стенке. Сделала экспресс тест на ковид и грипп, подтвердился грипп б. Начала симптоматическое лечение, промывание носа и горла, Мукалтин + ингаляции физраствором. Общая интоксикация на 4 день прошла, но начался неприятный сухой кашель, который очень сильно раздражал трахею. Было больно кашлять, очень редко отходила густая мокрота. На днях на панике перестаралась с разжижением мокроты, слишком часто дышала физраствором и к мукалтину добавила Стодаль. Как итог , ночь совсем не могла спать, всё хрипело и булькало внутри, стала отходить мокрота. Вчера послушал лёгкие дежурный терапевт, сказал, что в целом ничего криминального не слышит, но есть небольшая как обструкция, предложил подышать Пульмикортом с физраствором. После такой ингаляции, кашель стал еще продуктивнее, а утром я увидела, что мокрота стала иногда отходить зеленого цвета. При этом анализы крови сдавала на 3 день болезни и вот вчера , когда почувствовала булькание в легких. Анализ ничего плохого не показывает. Насколько страшны такие хрипы в лёгких и зеленая мокрота? Очень переживаю, плохо сплю , температура иногда поднимается незначительно до 37.2 , сатурация в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. При желто-зеленых выделениях, мокроте как правило не рекомендуют ингаляции с Пульмикортом, так как это гормональный препарат, возрастает риск развития бактериальных осложнений.
На таких сроках беременности разрешены ингаляции с натрием хлоридом 0,9%, Мукалтин в таблетках курсом до 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо большое 🙏 Но сам факт, что начался более продуктивный кашель иногда зелёного цвета, это не обязательно какое-то осложнение?
Нет, это обычно течение бронхита. Температура не высокая, сатурация в норме, это хорошо.
Спасибо! А за 2 ингаляции с Пульмикортом навредить не могла? Еще после утренней ингаляции с Пульмикортом у меня у мокроты привкус горьковатый? Это пройдет? (полоскала рот после ингаляции, но именно когда мокрота сейчас в небольшом кол-ве отходит, привкус Пульмикорта присутствует)
Этот привкус пройдёт. 2 ингаляции не могли навредить.
Подскажите ещё, пожалуйста, сколько дней может в норме отходить зелёная мокрота ? И нормально ли, что есть температура до 37.2 ?
Очень переживаю, чтобы не запустить кашель
Сегодня мокрота отходит в небольшом количестве , но всё равно с примесью зеленого цвета, но при этом в легких нет ощущения хрипов и тд
Температура до субфебрильных цифр и отхождение мокроты может быть до 5-7 дней.
Добрый день, в итоге самочувствие стало хуже, пересдала кровь (лейкоциты и нейтрофилы выше нормы, с реактивный белок 39). Назначили амоксиклав 625 3 раза в день на неделю + Амбробене 3 раза в день. Но забыла уточнить у врача, нужны ли ингаляции с Пульмикортом, или уже не стоит?
Ингаляции в таких случаях уже не нужны. Антибиотик назначен адекватно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализе крови 15.02. отмечается положительная динамика от 11.02 - уменьшение СОЭ, СРБ, идет выздоровление.
Пульмикорт стараются при наличии гнойной мокроты не назначать, он снижает резистентность слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что может вызвать бактериальной воспаления (фарингит, например)
При гнойной мокроте рекомендуют дополнительно осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, ощущения шумов в области трахеи и бронхов может быть связано с постназальным затеком.
При наличии кашля с мокротой, с учетом беременности разрешены ингаляции с физ.раствором, разрешены Мукалтин при кашле, при дискомфорте в горле рекомендуют рассасывать Лизобакт
Спасибо! А за 2 ингаляции с Пульмикортом навредить не могла? Еще после ингаляций с Пульмикортом у меня у мокроты привкус горьковатый? Это пройдет?
За 2ингаляции маловероятно, что могло что-то произойти, горьковатый привкус может быть связан с наличием лейкоцитов в мокроте (защитные клетки).
Дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Добрый день, в итоге самочувствие стало хуже, пересдала кровь (лейкоциты и нейтрофилы выше нормы, с реактивный белок 39). Назначили амоксиклав 625 3 раза в день на неделю + Амбробене 3 раза в день. Но забыла уточнить у врача, нужны ли ингаляции с Пульмикортом, или уже не стоит?
Здравствуйте.
1. Изменения в крови в "свежем" анализе крови указывают на признаки бактериальной ифнекции, в связи с чем назначн антибиотик. Амоксиклав разрешен при беременности. При подозрении на бактериальную инфекцию Пульмикорт стараются не назначать.
Принятый ответ
Добрый день, Ксения!
Понимаю ваши переживания и опасения. Так протекает бронхит.
Представленные результаты диагностики указывают на положительную динамику (уменьшение СОЭ, СРБ), соответственно организм борется с инфекцией. К тому же температура невысокая и сатурация в пределах нормы.
Ингаляции пульмикортом не показаны при наличии гнойной мокроты, поскольку это гормональный препарат, он может снижать защитные факторы слизистой оболочки ротоглотки.
На данном сроке беременности разрешены ингаляции с физ.раствором, Мукалтин при кашле, а также обильное тёплое питьё (вода, ромашка, морсы, чай с лимоном).
Спасибо! А за 2 ингаляции с Пульмикортом навредить не могла? Еще после ингаляций с Пульмикортом у меня у мокроты привкус горьковатый? Это пройдет?
Горьковатый привкус после ингаляции возможен на фоне лечения пульмикортом как побочный эффект. После ингаляций рекомендовано полоскать рот водой. Препарат действует местно и не оказывает системного эффекта. Также горький привкус во рту может быть связан с забросом желудочного содержимого. Изжога не беспокоит?
Нет , изжоги нет, просто именно мокрота, которая после утренней ингаляции отходит имеет слегка горьковатый вкус, как раз как было во рту после Пульмикорта. Рот споласкивала после ингаляции.
То что изжоги нет это отлично. Горький привкус пройдет
Подскажите ещё, пожалуйста, сколько дней может в норме отходить зелёная мокрота ? И нормально ли, что есть температура до 37.2 ?
Очень переживаю, чтобы не запустить кашель
Сегодня мокрота отходит в небольшом количестве , но всё равно с примесью зеленого цвета, но при этом в легких нет ощущения хрипов и тд
Температура в пределах 37-37,5 при отсутствии других признаков бактериальной инфекции может быть проявлением постинфекционной астении (выраженная слабость, которая сохраняется после перенесенного инфекционного заболевания) до 2-4 недель. Кашель также может наблюдаться в течение 1 месяца после перенесенного заболевания. Однако в таких случаях для исключения синуситов, постназального затека рекомендуют посетить очно ЛОР-врача.
Добрый день, в итоге самочувствие стало хуже, пересдала кровь (лейкоциты и нейтрофилы выше нормы, с реактивный белок 39). Назначили амоксиклав 625 3 раза в день на неделю + Амбробене 3 раза в день. Но забыла уточнить у врача, нужны ли ингаляции с Пульмикортом, или уже не стоит?
В таком случае ингаляции пульмикортом не рекомендуются
Антибиотик подобран верно (с учетом беременности)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Учитывая, что появилась гнойная мокрота, то рекомендуется сдать её на посев с определением чувствительности на антибиотики. В случае, если бронхит затянется, чтобы не было осложнений назначается антибиотик, разрешённый при беременности.
Пульмикорт пока следует отменить из-за высокого риска присоединения бактериальной инфекции, т к препарат в связи со своим стероидным патогенезем снижает иммунитет слизистой ротоглотки.
Возможно выполнять ингаляции с Гиалуроновой кислотой ( ингасалин ) 3% 2,5 мл утром и вечером в течение 5-6 дней, будет лучше отходить мокрота и очищаться бронхиальное дерево. По анализам крови есть положительная динамика в виде снижения СОЭ, Срб. Принимайте вит Д3 для улучшения иммунитета,витаминные препараты для беременных.
С уважением.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по Вашему описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита, фарингита,бронхита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами.
По анализам крови от 11.02 отмечается наличие повышения воспалительных маркеров (СОЭ, лимфоциты, СРБ), что обычно характерно для вирусных процессов. По анализам от 15.02 динамика положительная- маркеры воспаления снижаются.
Изменение цвета мокроты не всегда говорит об осложнении или присоединении бактериальной инфекции. Цвет мокроты может меняться из за примеси разрушенных лейкоцитов, эритроцитов, что возможно и при вирусных процессах. Однако, от ингаляций с Пульмикортом в таких ситуациях все же обычно рекомендуют воздержаться.
При беременности может наблюдаться физиологическое снижение иммунитета, поэтому респираторные инфекции, а также их затяжное течение не редкость.
Звуковые сопровождения в грудной клетке чаще всего возникают из за скопления мокроты в бронхах. При беременности объем медикаментозных препаратов, разрешенных к применению ограничен. Ингаляции с физ раствором и прием мукалтина в таких ситуациях рационален. Иногда со второго триместра по назначению лечащего врача допустимо применение препарата Амброксол.
При отсутствии положительного эффекта и сохранении мокроты обычно также назначают очный осмотр лор врача (исключить синусит).
Добрый день, в итоге самочувствие стало хуже, пересдала кровь (лейкоциты и нейтрофилы выше нормы, с реактивный белок 39). Назначили амоксиклав 625 3 раза в день на неделю + Амбробене 3 раза в день. Но забыла уточнить у врача, нужны ли ингаляции с Пульмикортом, или уже не стоит?
Пульмикорт при бактериальных инфекциях дыхательных путей обычно не назначается, так как препарат может снижать местный иммунитет в дыхательных путях.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20171 ответ
- 7 Декабря 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 19 Января 20181 ответ