Что вас беспокоит?
Проблема с жкт, вопрос гастроэнтерологу
Здравствуйте! После большого приёма лекарств, начались проблемы с жкт. Иногда чувство горечи во рту, тошнота. Начала принимать хофитол сегодня третий день появилось покалывание под правым ребром. Иногда бывает покалывание под левым ребром. В кишечнике бывает урчание, бурление, газообразование., отрыжка не зависимо от приёма пищи. Пила омепразол после нольпазу месяц и для кишечника максилак месяц. Давно 15 лет назад было обострение хр гастрита, сдавала ФГС, по УЗИ ставили перекручен желчный принимала лекарства в комплексе из них хофитол был точно. Скажите пожалуйста как сейчас пролечить желудок, и почему появилось покалывание под правым ребром, хофитол пью по 1 таб 3 р в день. Ещё корень языка бывает обложен жёлтым цветом, очищаю от налёта раньше такого не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна.
Желчегонные средства до осмотра желчного пузыря по УЗИ ОБП строго не желательно (т.к. могут быть камни, а это основное противопоказание к применению данного препарата), поэтому рекомендую временно отменить хофитол до проведения исследования.
Так же возможно имеется дуодено-гастральный рефлюкс, который может объяснить причину горечи во рту, однако такой диагноз выставляется по ФГДС.
Поэтому рекомендую следующее: соблюдать стол №5 по Певзнеру, отменить хофитол, начать прием Омез ДСР по 1 капс. утром натощак за 30 мин до еды дней на 14 (курс может измениться по результатам анализов) и Пангрол 10000 по 1 капс. 3 р/сут во время еды 12-14 дней.
Дообследование: ФГДС (в идеале + Нр-тест, но тогда Омез лучше не принимать, т.к. результат теста может быть ложноотрицательным), УЗИ ОБП, общий анализ крови и кала, б/х анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин общий и его фракции, холестерин, глюкоза).
Елена, спасибо за ответ! УЗИ брюшной полости сдавала посмотрите пожалуйста прикрепила.
Татьяна, Вы прикрепили УЗИ молочных желез, а не органов брюшной полости.
Елена, простите, исправила добавила УЗИ органов брюшной полости.
У вас признаки дисфункции желчевыводящих путей с нарушением реологии желчи, поэтому тут лучше не хофитол, а препарат Урсосан (аналог Урсофальк, Урсодез), но дозу рассчитывают по массе тела, у Вас какой вес?
Елена, был 55, но сейчас похудела. Где то примерно 50 кг. И скажите пожалуйста чувство тошноты постоянной как убрать можно?
На тошноту будет воздействовать препарат Омез ДСР (комбинированный, в составе омепразол и домперидон), возникает чаще всего при нарушении моторики верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
По Урсосану 250 мг по 2 капс. вечером через 30-60 мин после ужина на 1 мес., далее прием такой дозы 1 р/неделю на протяжении 3 мес. + подсоединить Одестон 200 мг по 1 табл. 3 р/сут за 30 мин до еды 2 недели.
А дальше коррекция терапии по результатам анализов.
Елена, скажите пожалуйста. Пила омепразол месяц. Сейчас снова начинать принимать? Пила и в больнице омепразол и после. Потом поменяли на нольпазу ещё 14 дней. Нольпазу не пью неделю и вот опять появилась тошнота. И урсосан и одестон никогда не пила не знаю как буду переносить. Хофитол не подойдёт для этого?
Можете заменить на другой препарат из группы ИПП (не комбинированный), но в таком случае придется добавить прокинетик, а следовательно увеличиться кол-во препаратов.
На счет длительности приема омеза (или нольпазы), то если у Вас действительно ГЭРБ, то лечение идет в полной дозе на протяжении 4-8 недель (все зависит от картины слизистой пищевода), а далее в половинной дозе на протяжении от 6 до 12 мес. в качестве противорецидивной терапии. Тогда да, эффект будет.
Но если пить препарат по 2-3 недели, то о какой положительной динамики будет идти речь? Вернетесь обратно к приему этого же лекарственного средства через месяц или два, неважно. Получается что и терапия была неполная.
Дополню. Хофитол хороший препарат, но растительный. В Вашем случае я бы его рекомендовала после того, как желчь по УЗИ ОБП будет однородная, в качестве профилактики развития повторного сладжа (взвеси). Можете принимать по 20 дней курсами 2-3 р /год
Елена, спасибо огромное! Скажите пожалуйста пангрол и все другие препараты не вызывают запор. Иногда вот бывает страдаю, правда последние 3 дня наоборот частые позывы в туалет, но стул при этом оформленный.
Принятый ответ
Нет, не вызывают.
Пожалуйста, обращайтесь)
Всего доброго и выздоравливайте!
Здравствуйте, Татьяна!
УВс имеется нарушение оттока желчи
Нарушение оттока может приводить к инфицированию желчи
Рекомендую прием препаратов урсосан или одестон
Елена, хофитол не подойдёт скажите пожалуйста? Раньше его пила давно. Урсосан и одестон не пила не знаю подойдут ли.
Это травяной препарат. Используется уже как подлерживающий. Сейчас немного слабоват для Вас будет. Но, конечно, препарат должен подходить. Если хорошо переносите- оставляем хофитол
Здравствуйте, Татьяна!
УЗИ свежее? (год не видно)
Если свежее - По результату УЗИ ОБП у Вас есть небольшая перетяжка в желчном пузыре, из-за этого желчь не отходит полностью, и скапливается, становится густой. Густая желчь в последствии может преобразоваться в камни.
Рекомендую сделать более свежее УЗИ, вдруг камни уже образовались. В этом случае желчегонные препараты Вам могут быть противопоказаны.
Жёлтый корень языка также может быть из-за нарушенной работы желчного пузыря.
Урчание, бурление, метеоризм -также происходят из-за того, что желчь не достигает кишечника в полном объеме, пище сложнее перевариваться полноценно и она начинает "бродить".
Присоединюсь к вышестоящему комментарию: необходимо провести:
- ФГДС
- свежее УЗИ ОБП
- биохимический анализ крови: билирубин общий, прямой, АСТ, АЛТ, ЩФ.
Если по УЗИ ОБП признаков камней не будет, можно начать прием Урсосана 250 мг по 2 капс на ночь в течение 3 мес, с последующим контролем УЗИ по окончании лечения.
Пока могу порекомендовать Вам но-шпу для снятия болей. Опять же, если на УЗИ камней не будет, переходите с Но-шпы на препарат Одестон 200 мг 3 р/Сут за 30 мин до еды на 14 дней.
Также на период обострения могу порекомендовать Вам диету №5 по Певзнеру.
Наталья, спасибо за ответ. УЗИ сдавала в начале декабря, уже тогда начались проблемы с желудком. Одестон и урсосан вместе можно принимать? Хофитол для этого не подойдёт? И как можно убрать чувство тошноты.
Одестон и Урсосан можно принимать вместе. Если камней не будет, можно дополнить лечение Хофитолом.
От тошноты можно принимать препарат Церукал 5 мг по 1 таб 2-3 р/сут, максимальная длительность приема - 10 дней.
Наталья, дома цирукала нет, только мотониум он подойдёт или лучше церукал купить? Ещё бывает сильная слабость из-за желудка или желчного может быть такое?
Вы Мотилиум имеете в виду? Если да, то подойдёт.
Чувство тошноты пройдёт в первые дни начала лечения желчного пузыря.
Слабость - да, в принципе может быть из-за обострения болезни. Тоже должна пройти в первые дни от начала лечения. Если не пройдет в течение двух недель - обратитесь к терапевту для дообследования.
Наталья, спасибо огромное! Скажите пожалуйста все препараты не вызывают запор? Иногда вот бывает страдаю, правда последние 3 дня наоборот частые позывы в туалет, но стул при этом оформленный.
Принятый ответ
Как раз запоры и происходят из-за того, что желчь задерживается в желчном. Да, на фоне приема Урсосана и других желчегонных может быть учащение стула, вплоть до диареи.
Я рекомендую хофитол заменить урсосаном 500 мг в вечернее время 1 месяц.
При необходимости повторить свежее узи и биохимию крови.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20241 ответ
- 1 Августа 20254 ответа
- 3 Сентября 202511 ответов
- 23 Апреля 6 ответов