Боль в груди, отрыжка воздухом — вопрос №2914812

Question

Боль в груди, отрыжка воздухом — вопрос №2914812

Галина

511 просмотров

9 февраля 2025

Здравствуйте. Беспокоит боль в грудной клетке, выше чем под ложечкой, боль давящего или тянущего характера, дискомфорт, при этом обильная отрыжка воздухом, чувство переполнения в верхней части живота. Ощущение, что воздух давит на пищевод, незнаю может быть такое или нет. Пью Дюспаталин, нексиум 20мг, Хофитол и панкреатин, иногда Алмагель -особо боль не уходит.пока пила Дюспаталин боль была реже, перестала пить опять началось. И как то не очень прослеживается связь с приемом пищи, дискомфорт практически всегда, после отрыжки и еды немного легче, но не на долго. В прошлом году по УЗИ были Камни в желчном пузыре до 5мм, пила Урсосан длительно, сейчас по УЗИ есть застой желчи и перегиб, УЗИ прилагаю, после УЗИ начала принимать Хофитол 1т 3р. Кроме этого, сдавала кал на копроскопию обнаружен жир в большом количестве, анализ прилагаю. Фгдс проходила давно, ставили гэрб 1 степени, можно сейчас как то обойтись без этой процедуры? Может можно для начала рентген сделать? Что то скорректировать в моем лечении?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастродуоденит.

Вопрос закрыт

желчный пузырь

хофитол

большое количество

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Галина, 9 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, а из желчегонного нужно что то принимать? У меня ещё периодически тяжесть и боль в правом подреберье, я стараюсь соблюдать диету. Нексиум я пила только неделю, по 1 таб 20 мг, этого достаточно или нужно 2 раза в день пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 9 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, ещё не понятно почему жир в кале, т.е. недостаточно ферментов для переваривания ?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Вы указали, что принимаете сейчас Хофитол - этого препарата на данный момент будет достаточно курсом на 4-6 недель учитывая наличие густой желчи по узи.
Нексиум можно продолжить по 1 таб 20 мг 1 раз в день до еды 4 недели.
Жир в кале в анализе может обнаруживаться - это может встречаться в норме, так как показатели анализа кала меняются и зависят от употребляемой пищи накануне. Жиры могу быть и животными и растительными и обнаруживаться в копрограмме.
Если есть подозрение, что поджелудочная железа недостаточно вырабатывает ферментов, то проводится исследование - эластаза-1 кала, если она менее 500 ил 250 (разные референсы в лабораториях) то в таком случае делается вывод о ферментативной недостаточности и назначаются ферменты (креон, пангрол и прочее)

Пожаловаться

Галина, 10 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, ещё вопрос по препаратам Тримедат и диспевикт их можно одновременно принимать? Я почитала, что они оба влияют на моторику ЖКТ.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, оба влияют на моторику, но механизмы действия разные, поэтому оба препарата вместе принимать можно

Пожаловаться

Галина, 12 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, местный фельдшер рекомендует ребагит вместо нексиум, как Вы считаете стоит заменить? Ещё нашла результат Фгдс прошлый, посмотрите пожалуйста, если это было, то оно никуда не ушло, возможно как раз обострение, раз боль за грудиной. ГЭРБ, катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастродуоденит. Альфазокс можно мне добавить? Читала о нем хорошие отзывы от людей которые страдают ГЭРБ.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 13 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте! Ребагит также относится к гастропротекторам, но он более актуален при эрозивных и язвенных дефектах, так как обладает обволакивающим действием, Ингибиторы протонной помпы, к которым относится Нексиум - регулируют уровень кислотности в желудке восстанавливая ее до естественных нормальных цифр, что благотворно влияет на моторику желудка и состояние слизистой, поэтому в данном случае, я отдаю предпочтение Нексиуму. Альфазокс добавить можно по 1 саше 3 раз в день после еды 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Требуется ли удаление ЖП или это вообще не он

7 ответов

14 февраля 2021

Александр, Пенза

Вопрос закрыт

Дискенезия желчных путей

6 ответов

23 февраля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре,проблема с сердцем

3 ответа

3 марта 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Прокомментировать результат УЗИ

5 ответов

22 февраля 2022

lekagu@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Взвесь в желчном пузыре

4 ответа

7 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T14:47:52+03:00

Здравствуйте, Галина
с обследованиями ознакомилась.
В целом, Вы описываете картину функционального нарушения желудка и пищевода с постпрандиальным-дистресс синдромом, это связано с нарушением моторики и перистальтики мышц верхних отделов ЖКТ и нарушения работы сфинктеров.
Лечение можно скорректировать следующим образом:
1. Нексиум если принимали больше 4 недель, больше не нужно
2. Дюспаталин заменить на Тримедат или Необутин - принимать по 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
3. добавить Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Алмагель и панкреатит можно не принимать.
Также рекомендуется:
- После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
-Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
-После приема пищи не наклоняться
-Не поднимать тяжести
-Стараться не носить тугие пояса
-Во время еды не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, отказаться от газообразующих продуктов, жевательной резинки.
Если терапия не помогает, в таком случае рекомендовано проведение ФГДС с биопсией.