Что вас беспокоит?
Посттравматический остеомиелит у ребенка под вопросом
Здравствуйте. Ребенок (3,5 года) сломал руку 1 января 2026. По снимку травматолог поставил перелом нижней трети лучевой кости без смещения. Наложили лангетку. Были повторные снимки с посещением доктора 6 и 21 января. После 21 сняли лангету, прописали УВЧ 7 и электрофорез 8, все проделали. Сегодня по снимку поставили предположительно посттравматический остеомиелит. Фото снимка прилагаю. Что это может быть за тёмное пятно? Это опасно? Если остиомиелит, то как лечить его ребенку? Подскажите, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для остеомиелита кроме наличия очага на рентгене должны быть жалобы, температура, рука может краснеть и др.
Нужно смотреть прошлые снимки и сравнивать, был ли там очаг?
Если он и на первых снимка был, то вряд ли остеомиелит.
Диагноз уточняют на КТ, сдают анализ крови.
Вот так просто по двум снимкам в разных проекциях диагноз остеомиелита установленным не считают.
Пока нужно дообследоваться, посмотреть старые снимки, очно руку посмотреть, кровь оценить и установить точный диагноз, потом думать, что делать.
Данных за остеомиелит представлено не достаточно, диагноз нужно уточнять.
Кроме остеомиелита могут доброкачественные образования костной ткани (кисты, фиброзная дисплазия, остеохондрома и др.).
Если подтвердится остеомиелит, то назначают антибиотики, иногда требуется оперативное лечение.
Пока рано об этом говорить. Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Жалоб нет, температуры тоже. Красное пятнышко было при электрофарезе и сейчас осталось. Со слов врача на первых двух снимках нет очага, на снимке от 21 января появился немного. Фото прикреплю. КТ и кровь завтра постараемся сделать.
Константин Эдуардович, нам на приеме областной врач сказал, что это киста. Она может рассосаться сама со временем? Её как-то лечат?
Консервативно не лечится. Нужно наблюдать, чтобы не росла.
Каждые пол года - год рентген. Если не растёт - просто наблюдение, если проявит рост, оперируют.
КТ сделайте. Диагноз должен быть окончательным.
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгенограммам не очень похоже на остеомиелит. Данное образование находится в области срастающегося перелома лучевой кости . Скорее всего так образуется и оссифицируется костная мозоль.
Также должная быть соответствующая картина клиническая при остеомиелите: сильная боль, гиперемия кожных покровов в области очага, температура.
Для уточнения диагноза нужно дообследование -например КТ (более точное исследования для кости)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ!
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. На остеомиелит точно не похоже (нет соответсвующей клиники). Видимо была костная киста, по типу энхондромы. Когда случился перелом, киста заполнилось костной мозолью и заросла (сейчас ее не видно). Нет худа без добра. Считайте, что Вам повезло. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, признаков остеомиелита не вижу, там скорее всего образовалась костная мозоль на месте перелома. Для уточнения можно конечно сделать КТ.
Василий, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20173 ответа
- 30 Сентября 20181 ответ
- 31 Октября 20188 ответов
- 24 Июня 20191 ответ