Что вас беспокоит?
Болит большой палец на ноге
Здравствуйте, в августе 25 года мне стало больно наступать на ногу со стороны подошвы там где палец начинается, сначала думала что где то наступила, потом сильно стало больно сделали снимок, сдала анализы ревмофактор, мочевая кислота, общий все хорошо. Сустав у пальца воспалился припух , пошла к ревматологу нашли hla27 положительный, остальные анализы хорошие, а палец все хуже, сделала МРТ отек костного мозга, артроз 1 2 3 степени, выписали сульфасалазин по схеме и метипред, стала принимать боль и отек ушли наполовину где то, а потом 22 декабря в этом месте у меня произошел перелом внутрисуставной, ортопед сказал что это был стрессовый перелом, сейчас перелом сросся это место уже сильно не беспокоит, зато теперь сам кончик пальца не гнется и дотрагиваться и нажимать на него больно при ходьбе, отек еще полностью не прошел .Еще ортопед мне сказал по снимку остеопороз не знаю откуда взялся . И в ноябре когда я начала лечение от артрита у меня припухла ключица и руку поднять не могла, сейчас руку поднимаю, но это место припухлое и побаливает. Сейчас пью только сульфасалазин 4 табл в день, кальций, омега 3 и артра и алендровую кислоту раз в неделю. Очень боюсь что дальше будет, пройдет ли этот палец и буду ли ходить без боли
Принятый ответ
Здравствуйте.
Остеопороз может быть в любом возрасте. Любые ревматологические заболевания, в том числе спондилоартрит, являются фактором риска для снижения плотности кости. По снимку и стресс-перелому можно лишь предположить остеопороз. Для его уточнения важно выполнить денситометрию.
Сульфасалазин, действительно, препарат выбора при периферическом спондилоартрите. Оценку терапии проводят обычно спустя 3-6 месяцев. Если припухание и отек сохраняются, то возможен переход на ГИБП.
В качестве дополнительной терапии может быть использована локальная инъекционная терапия, это поможет снять воспаление быстро. Важен подбор ортопедической обуви или стелек для равномерной нагрузки на сустав. Физиолечение может быть дополнительно.
Трудности при сгибании пальца могут быть связаны как с временными изменениями - отеком, так и со стойкими, например, при контрактуре после стресс-перелома. Здесь важно визуально оценить, осмотреть
Можно ли остеопороз вылечить или хотя бы плотность костей увеличить?
Конечно. Для этого чаще всего применяются препараты бифосфонаты, деносумаб
Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202030 ответов
- 30 Сентября 202410 ответов
- 19 Августа 20255 ответов