Что вас беспокоит?
Как сменить преднизолон на метипред?
Здравствуйте,уважаемые врачи.Мне 37 лет,30 из них болею системным васкулитом,болезнь Бехчета,синдром Рейно,синдром Иценко-Кушинга.Хочу сменить Преднизолон на Метипред.Сейчас принимаю 12,5 мг в сутки Преднизолона.10 мг 2 таблетки утром и половинка таблетки в обед.И еще хотела спросить у специалистов из других городов.Как у вас лечат(уводят в ремиссию)людей с Бехчетом?Я была у всех врачей моего города и везде одно и тоже-гкс,в обострении Циклофосфан и всё.Сейчас где то неделю стала чувствовать что ухожу в обострение,появились язвы одна на груди,вторая на внутренней части бедра,и все узелки что под коленом стали сильно беспокоить.Боюсь что наши врачи опять просто поднимут мне гкс до высоких доз и всё,а я и так уже насобирала все побочки которые могла.Спасибо за ответы.
Здравствуйте! 5 мг преднизолона эквивалентны 4 мг метипреда. То есть 12,5 мг преднизолона будут равны 10 мг метипреда соответственно. Но переходить с одного препарата на другой может рекомендовать только врач очно,а не самостоятельно это делать.
Лечение болезни Бехчета согласно клиническим рекомендациям во всей стране действительно проводят с помощью гормонов,если имеется поражение глаз,жкт,неврологические проявления.
Могут назначать Колхицин,в дозе 0,5-1 мг/сут. Он обычно рекомендован при рецидивирующем афтозном стоматите, особенно в сочетании с узловатой эритемой или язвами на гениталиях
В тяжёлых резистентных случаях могут назначить азатиоприн,а так же препараты ГИБП : инфликсимаб,адалимумаб. Как правило по решению врачебной комиссии,если первая линия терапии не приносит результата.
Спасибо.Я смотрела ваш профиль,вы в Шахтах,а я их Ростова и я очень давно не могу найти своего врача.Соответственно и консультироваться очно мне не у кого.У меня изначально не было проблем с глазами,и язв на гениталиях тоже.Мне очень долго не могли поставить диагноз в 98 году.Колхицин считают не нужным и азатиоприн тоже в моем случае,вот и сижу много лет только на гкс,видимо так и дальше будет.Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
А где вы наблюдались в Ростове? У какого доктора? Именно на этапе постановки диагноза. Можете заключение прикрепить,последние анализы?
Мне диагноз поставили в далеком 98 году,в детской областной больнице.Тогда симптоматика была совсем иной чем сейчас,тогда был затронут язык,были язвы на внутренней части бедра,суставы опухшие и красные,но так же глаза никогда не были затронуты,и узлы по телу появились гораздо позже.В более старшем возрасте лежала в областной на Сельмаше,вели меня Корганова и Матвеева.С 2012 года была в ремиссии и меня не вел никто.Есть свежая биохимия,гемостаз,эндокринология,моча,а общий анализ крови почему то так и не пришел.Все что есть прикреплю.
Матвеева -отличный доктор. Она ведет приемы,я думаю,что очно вы сможете к ней попасть без труда. Все таки с этим диагнозом наблюдаться и тем более добавлять/менять терапию можно только очно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Преднизолон в дозировке 12,5 мг соответствует 10 мг метипреда. Но переход на него должен обсуждаться очно с лечащим врачом.
При вовлечении кожи, слизистых, язвы, узелки, может применяться колхицин 0,5-1,5 мг в сутки. При вовлечении центральной нервной системы, глаз, сосудов - азатиоприн, инфликсимаб, адалимумаб.
С учетом длительности заболевания и побочных явлений ГКС, рекомендуется обсудить вопрос о назначении базисной терапии и снижении дозировки ГКС.
спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20208 ответов
- 9 Октября 20201 ответ
- 13 Ноября 202014 ответов
- 6 Октября 20212 ответа