Что вас беспокоит?
Гемангиома в печени
Сегодня делала узи кишечника, во время проведения узи врач увидел Гемангиому в печени, лежа на боку. В декабре вырезали аппендицит, на узи ОБП все было нормально, в январе делала узи ОБП гемангиомы небыло, врач говорит, что она в таком месте, что если просто смотрели лежа на спине, могли просто не увидеть. Что мне дальше делать? Может к какому то врачу идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Наличие гемангиомы обычно является случайной находкой. УЗИ это метод первичной диагностики. Оно не всегда может на 100% отличить гемангиому от других образований. Чтобы окончательно подтвердить, что это именно доброкачественная гемангиома, золотым стандартом является МРТ брюшной полости с контрастом.
Это доброкачественное образование, оно не перерастает в рак, не переживайте 🙏🏼
Также дополнительно стоит сдать: общий анализ крови, срб, алт, аст, билирубин и его фракции, чтоюы оценить работу внутренних органов.
Далее уже проконсультироваться со всеми анализами и исследованиями с гастроэнтерологом .
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Приложите пожалуйста протокол УЗИ для ознакомления
Тактика зависит от размера образования
В таких случаях при обнаружении гемангиомы обычно наша ключевая тактика - наблюдение
Сама по себе гемангиома это абсолютно доброкачественная находка, которая не влияет на функцию и состояние печени
В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак повторно через 3-6 месяцев на том же аппарате и у того же врача
Если гемангиома стабильная, то в таких случаях обычно ее наблюдают
Также в таких случаях дополнительно может назначаться МРТ для более точной оценки
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый вечер, я приложила фото гемангиомы и описание узи кишечника. Описание у меня есть только узи кишечника. Врач узи сказал придти на узи через 3 месяца. Анализы сдать нужно?
Ознакомилась
При таких данных размеры маленькие до 2 см самый большой срез
Такие гемангиомы обычно не представляют опасности и требуют наблюдения
Да, контроль через 3 месяца поддерживаю
Фатима Зауровна, записалась на МРТ с контрастом, пока делать не нужно?
При таких данных мы не видим тревожных признаков, однако для вашего спокойствия и дальнейшего наблюдения в таких случаях можно сделать
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Печень «прячется» под ребрами. Ультразвук - это луч, который не проходит через кости и воздух . Если гемангиома находится на задней поверхности печени или под диафрагмой , при осмотре лежа на спине ее не видно
Когда легли на бок , печень сместилась, угол обзора изменился, и образование стало видно
📌Гемангиома -это клубочек кровеносных сосудов , доброкачественное сосудистое образование. Это не онкология , она не перерождается в злокачественную опухоль . Ее считают врожденной особенностью закладки сосудов. Она могла быть с рождения , просто очень медленно росла вместе
Гемангиомы не болят. Если есть боли в животе , ради которых делали УЗИ кишечника , гемангиома в этом не виновата. Боль дают только гигантские гемангиомы - более 10 см , которые растягивают капсулу печени
УЗИ - скрининговый метод. Чтобы на 100 процентов подтвердить, что это именно гемангиома, а не что-то другое, делают МРТ брюшной полости с контрастным усилением
Если диагноз подтвержден и она небольшая , то никакого лечения не требуется . Прогноз благоприятный. Ограничений по образу жизни, спорту или питанию из-за маленькой гемангиомы нет
В подобных случаях может быть полезна консультация гастроэнтеролога . Скорее всего, врач направит на МРТ печени с контрастом
Также обычно назначают печеночные пробы - АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза , чтобы убедиться, что функция печени в норме
Не существует таблеток , которые могут рассосать гемангиому . Операция показана только в исключительных случаях - если гемангмома гигантская , если она быстро растет или давит на соседние органы
❗️Обычно рекомендуют сделать контроль УЗИ через 3-6 месяцев, чтобы убедиться, что она не растет, а затем делать УЗИ 1 раз в год
В заключении УЗИ указан размер гемангиомы?
Юлия Валерьевна, 9/6/22мм
Размер 9 на 6 на 22 мм- очень маленькое образование. В гепатологии незначимыми считаются гемангиомы до 40-50 мм
Описание кишечника и зоны операции по поводу аппендицита хорошее . Стенки кишок тонкие, воспаления нет , жидкости нет, лимфоузлы в норме. Это значит , что последствия операции позади , организм восстановился
В подобных случаях действительно обычно рекомендуется выполнить контроль УЗИ через 3 месяца , чтобы бедиться, что образование стабильно и не растет. Желательно делать это исследование у того же врача и на том же аппарате
Юлия Валерьевна, спасибо! Вы меня очень успокоили. А могли бы вы посоветовать какие то анализы что бы посмотреть есть ли в кишечники какое либо воспаление?
Для этого мы обычно оцениваем два анализа - это анализ кала на фекальный кальпротектин и анализ кала скрытую кровь методом FobGold, ColonView на выбор
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Гемангиома печени - это, как правило, доброкачественное врожденное образование в печени, которое имеет сосудистое происхождение. Скорее всего, не увидели до этого, действительно, из - за особенностей расположения, так как УЗИ - не самое информативное исследование, и зачастую зависит от навыков и опыта врача, который проводит исследование.
Так как образование выявлено впервые, то в подобных случаях рекомендуют пройти КТ органов брюшной полости с контрастом для подтверждения ее доброкачественной природы. Это стандартная практика при обнаружении любого нового образования. В дальнейшем рекомендуют динамический контроль методом УЗИ через 6-12 месяцев, чтобы исключить его рост.
Есть ли у вас вопросы ?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В представленном исследовании патологических отклонений не описано. Гемангиому рекомендовано наблюдать ежегодно, контролировать размеры
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20227 ответов
- 30 Октября 20232 ответа
- 25 Декабря 202327 ответов
- 26 Апреля 20245 ответов