Фиброаденомы и беременность

Рустам Курбанов16 Февраля

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Увеличение размеров фиброаденомы во время беременности чаще связано с гормональным влиянием и не говорит о злокачественном процессе. Ранее выполненная трепан-биопсия является надежным методом диагностики и вероятность перерождения доброкачественного образования крайне низка. В подобной ситуации показано только наблюдение.

Наталья Максимова17 Февраля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

25 414 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Фиброаденома всегда растет при беременности. У беременных происходит гиперплазия молочной железы. Тот же железистый компонент есть в структуре ФА.

После завершения грудного вскармливания, особенно длительного, за счет инволюции железы, ФА может вернуть прежние объемы.

Трепан-биопсия и гистология являются точными для определения морфологической природы образования. Верифицированная ФА не малигнизирует (не озлокачествляется). Поэтому не нужно тревожиться

Дмитрий Галунов17 Февраля

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 318 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам УЗИ никаких признаков онкологии нет: в молочных железах только доброкачественные фиброзные изменения, а увеличение подмышечных лимфоузлов слева (до 7,7 мм по короткой оси) и локальное утолщение подкожно-жировой клетчатки это реактивное воспаление, то есть лимфоузлы просто среагировали на какой-то воспалительный процесс в организме (например, на недавнюю простуду, ОРВИ, проблемы с желудком или даже микротравму кожи). Дискомфорт и припухлость связаны именно с этим воспалением, а не с опухолью.
Что делать: 1) для снятия воспаления местно можно использовать гель Долгит или Траумель 2-3 раза в день; 2) сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для оценки активности воспаления; 3) через месяц, на 5-9 день цикла, сделать контрольное УЗИ.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Мадина Оздоева18 Февраля

4.8

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, с высокой долей вероятности рост связан именно с гормональной перестройкой организма на фоне беременности.
При беременности резко возрастает уровень эстрогена и прогестерона. Ткань молочной железы и фиброаденомы (как гормонозависимые структуры) чрезвычайно чувствительны к этим изменениям.
Из-за гормональной стимуляции и отека окружающих тканей фиброаденома может расти неравномерно и из-за этого может измениться и контур.
Вероятность того, что доброкачественное образование за пол года стало злокачественным крайне низка.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение повторного УЗИ молочных желез через 3 мес с оценкой динамики.

Анна Серебрякова19 Февраля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 955 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но во время беременности фиброаденомы нередко увеличиваются и становятся менее чёткими из-за выраженного гормонального влияния, отёка и усиления кровотока. Выполненная на раннем сроке трепан-биопсия является надёжным методом диагностики, и «перерождение» за несколько месяцев крайне маловероятно. По описанию УЗИ признаков агрессивного процесса не представлено, тем более при категории BI-RADS 2–3. Обычно тактика во время беременности - наблюдение с УЗ-контролем, а окончательное решение о лечении принимают после родов и завершения лактации.