Что вас беспокоит?
Натертость кожи у влагалища, держится 1,5месяца
Здравствуйте. 1,5мес назад был половой акт во время месячных(в презервативе). Было мало смазки и натерлась тонкая кожа у влагалища. Начались болезненные ощущения, повысилась чувствительность, кожа потемнела и сморщилась (потеря эластичности). Присутствует небольшая отечность(немного у малых половых губ периодически тоже).Болезненно сидеть, при прикосновении белья, ощущения припекания в области ягодиц. После окончания месячных неделю ставила свечи нистатин, болезненные ощущения снизились, отечность уменьшилась, но через 4 дня снова возобновились. Мазала так же дней 5 мазь нистатин снаружи, эффекта не ощутила, перестала мазать. Так же 5 дней мазала кремом Макмилор комплекс, тоже эффекта нет. Тетрадерм крем несколько дней мазала. Сдала Фемофлор скрин-никаких инфекций во влагалище не обнаружено. Кандидоз так же не показало. Подскажите пожалуйста, чем мазать?очень много противогрибковых кремов дома, но облегчения после них не ощущаю. По всей вероятности присоединилась какая то инфекция или грибок(( (Несколько лет назад уже была такая проблема так же после натертости во время ПА, но регулярно перетекала в полноценный в вагинальный кандидоз).
Здравствуйте, обнаружена условно-патогенная флора, которая всегда живет во влагалище. При наличии жалоб можно рекомендовать применение Клиндацин Б пролонг вагинально 3-6 дней, Секнидокс 1,0гр однократно, Азитромицин 1,0гр однократно. Наружно можно применять Пимафукорт мазь, Акриол Про
Необходимо провести дообследование- общий анализ крови, ферритин, витамин Д, ТТГ, Т3 общий- исключить дефициты, которые также могут приводить к изменениям. Лечение по результатам. При
Ничего не поняла, при чем тут гормональные изменения? 🤔Вы как будто не мне отвечали. При чем тут анализы на гормоны и витамины??
Спасибо за обратную связь. Я отвечала на Ваш вопрос. При анемии, дефиците железа или недостаточности витамина Д, снижении функции щитовидной железы , возможны также сухость кожных покровов, снижение эластичности. В связи с этим предложено провести дообследование. Потому что возможно совпадение жалоб и дефицитные состояния
Я же написала, что жалобы появились сразу после полового акта🤦🏻♀️
я внимательно прочитала Ваш вопрос и дала рекомендации по лечению. Дополнительно рекомендую провести обследование. Это носит рекомендательный характер, не обязательный.
Крем Акриол Про - анестетик с лидокаином, который применяют перед косметологическими процедурами. Для чего он мне в данном случае?
Пимафукорт наносить только на участки сморщенной кожи или слизистую тоже можно?
Этот гель снимает болезненность , которая возникает у Вас , цитирую- Болезненно сидеть, при прикосновении белья, ощущения припекания в области ягодиц.
Пимафукорт наносится на кожу в области болезненности
Эта болезненность из за воспаленной кожи. Разве разовое использование обезболивающего крема мне как то может? Или его в течении для наносить?
Не подойдет ли вместо Пимафукорта Тетрадерм крем?
Пимафукорт наносится 1-2 раза в день до 7-10 дней
Акриол про можно перед половым или после полового акта
Если отмечали положительный эффект от применения, то можно рекомендовать
Если нет, то пимафукорт содержит в своем составе другой состав
Какой половой акт при воспалении, когда даже прикосновение белья болезненно🙈с обезболом еще…
Странные рекомендации конечно….
Половой контакт может быть возможен после проведенного основного курса лечения ( см рекомендации выше)
Акрил про может быть применен перед половым контактом , для преодоления психологического барьера , то есть чувства страха, что половой контакт вновь вызовет натирание кожи
Что, простите?😅😅 можно мне другого специалиста ?
Вы рекомендуете анестезирующий препарат во время полового акта «для преодоления психологического барьера»???😂😂🙈
Здравствуйте.
Зуд и болезненность только у входа во влагалище ?
Отмечаете ли изменения на фоне использования крема Тетрадерм?
Визуально , по приложенному фото видимой патологии не выявлено.
Здравствуйте . Зуда нет, только жжение, чувствительность,деформация кожи, ее потемнение,потеря эластичности.
После Тетрадерма жжение, припекание усиливается, появлялось чувство рези. Поэтому прекращала его использование . Не знаю, норма ли такая реакция на крем….
Зуд был в самом начале, который распространился и во влагалище. После свечек прошел. Но жжение и чувствительность кожи остались. Это может быть вульводиния?
Либо при повреждении кожи во время ПА грибок какой-то присоединился ?
Может быть на фоне трения .
Молочница обычно проявляет себя выделениями или покраснением.
Здесь же, вероятно, изолированные изменения на фоне травматизации слизистой после полового акта.
Вульводинию исключить нельзя, также возможна чувствительность полового нерва, который может отдавать неприятные ощущения в этом месте.
В таком случае может рекомендоваться- воздушные ванны( дома ходить без белья, чтобы не стимулировать болезненность слизистой и она быстрее зажила), а увлажнять гелем Эстрогиал.
Если не будет эффекта- очный осмотр у гинеколога.
Да, с чувствительностью полового нерва точно что-то((потому что ощущение припекания/горячести,пульсации распространяется по всем ягодицам.
Скажите пожалуйста, с данной проблемой очно лучше обращаться к гинекологу или дермотовенерологу?
Тетрадерм мазать если чувство рези вызывает ?
Возможно это Нейропатия полового нерва из за травматмзации?
Начать с гинеколога, далее доктор даст рекомендации.
Можно дать попробовать Тетрадерму второй шанс, либо заменить на похожий крем Пимафукорт .
Если будет сильное жжение, тогда до осмотра лучше отменить.
На фоне просто увлажнения должно стать легче.
Нужно смотреть. Да, может быть. Но это в крайнем случае, если другие состояния будут исключены .
Пантенол для увлажнения тоже подойдет? На сухость нет жалоб если честно …
А оно проявляется не сухостью, а жжением. Данный препарат назначают не с целью коррекции сухости, а с целью питания слизистой, чтобы ей было легче восстановится.
Поняла . Спасибо
Если есть пантенол дома, можете пробовать.
И воздушные ванны. Пока не носить оттягивающую грубую одежду, джинсы и белье до восстановления.
1,5 месяца уже не ношу( к сожалению пока толку нет.
Еще хотела бы уточнить, что на момент когда я ставила свечи Нистатин, ситуация снаружи становилась лучше. Болезненная Чувствительность ушла, сморщенность кожи тоже уменьшалась. После отмены свеч все вернулось
Но мазь Нистатин никакого эффекта не давала
Попробуйте Пимафукорт. Там противогрибковый и гормональный компонент для заживления.
Какой характер выделений из влагалища?
Сейчас нет никаких выделений и жалоб непосредственно во влагалище. Мазок брала, там все чисто. Только снаружи беспокоит
В таком случае все же рекомендую увлажнять Эстрогиалом начать с него, для увлажнения и восстановления слизистой.
А Метилурацил не подойдет ?
Если эффекта от Эстрогиала не будет, можно попробовать, у него немного другой механизм действия.
Если дома есть Метилурацил можете начать с него.
Здравствуйте!
Учитывая тот момент, что Вы четко связываете возникновение боли после полового акта, вероятнее всего дело не в бак.инфекциях, поэтому препараты и не помогают.
Здесь нельзя исключить вульводинию, так как отмечаются прострелы в область ягодиц, а также жжение. Сейчас можно попробовать отказаться от всех антибактериальных и противогрибковых препаратов, которые могут только усугубить ситуацию. Оставить только увлажняющие средства, например, эстрогиал, пантенол, использовать тонким слоем минимум 3-4 раза в день. Также из рекомендаций исключить полностью синтетическое, тесное белье, использовать хлопковое и свободное. Подмываться исключительно теплой водичкой. Если ситуация не улучшится, то стоит обратиться на очный осмотр, так как визуально по фотографии никаких изменений не отмечается.
Также хочу уточнить, во влагалище есть ощущения зуда, жжение или неприятного запаха?
Здравствуйте . Очно тоже врач ничего не обнаружил. Обычно в этом месте кожа была гладкая и эластичная, розового цвета. Так воспалялась и сморщивалась и давала болезненные ощущения она ранее только перед молочницей всегда, и после ее лечения приходила снова в норму. Но в этот раз, молочница прошла, а кожа в исходное состояние не вернулась.
Я не знаю к какому специалисту еще обращаться((
Кто ставит вульводинию?как ее диагностировать?
Попробуйте увлажнять ее, в этой области, если уже ранее было такое, кожа просто истончена, поэтому нужно немножко ей помочь восстановиться.
Обычно лечение вульводинии проводится гинекологом совместно с неврологом, физиотерапевтом
В дальнейшем, после восстановления и возвращения к половой жизни, так же рекомендуется использование лубрикантов на водной основе.
Пантенолом мазать ?
Мазью или кремом лучше?
Лучше мазь, да, попробуйте для начала увлажнять, вероятнее всего, этого будет достаточно
Просто истончения кожа разве может 1,5 мес не заживать ?🤔 она еще и темного коричневого цвета стала…
Да, вполне, если питательных элементов мало, под действием постоянных раздражителей, то Кандида, то во время полового акта натертось, заживление может увеличиваться в сроке
Хорошо , спасибо
Рада помочь! 🌺
Кандида началась как раз после натирания во время па
Поняла, в будущем стоить рассмотреть вариант использования лубрикантов на водной основе. Сейчас присутствует жалобы на сухость во влагалище, зуд или жжение?
Эстрогиал, кстати, подходит и для увлажнения, и как лубрикант.
Зуда и жжения непосредственно Внутри влагалища - сейчас нет. Половую жизнь с момента появления жалоб не вела.
Тогда лечение не нужно в виде свечек во влагалище. Попробуйте сейчас увлажнять регулярно
А Метилурацил не подойдет в моем случае ?
Метилурациловая мазь больше при глубоких повреждениях, помогает регенерации, а нам сейчас нужно больше именно увлажнение , поэтому если есть возможность, лучше приобрести именно увлажняющие гели вышеупомянутые
Спасибо
Рада помочь!
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Судя по описанию похоже на посттравматическое раздражение кожи и слизистой с нарушением защитного барьера, так называемый вульварный дерматит после натёртости. Фемофлор не выявил кандидоза и значимых инфекций, поэтому противогрибковые препараты не дают эффекта. Потемнение, «сморщенность», болезненность при контакте и отёчность могут сохраняться длительно, если кожа постоянно травмируется бельём, трением или агрессивными средствами гигиены. В похожих ситуациях рекомендуют: щадящий режим, половой покой, мягкое бельё, отказ от мыла и антисептиков, использование нейтральных заживляющих и увлажняющих средств для интимной зоны( например, Бепантен или Гинокомфорт гель/Вагилак гель, или Цикапласт Baume B5 -тонким слоем снаружи, 1-2 раза в день, 1-2 недели). Если симптомы не уменьшатся или будут нарастать, потребуется очный осмотр гинеколога или дерматовенеролога, чтобы исключить хронический дерматоз или вульводинию.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202115 ответов
- 6 Апреля 202210 ответов
- 7 Мая 202215 ответов
- 21 Июля 20221 ответ