Что вас беспокоит?
ДМПП с аневризмой
Здравствуйте! Сын 20 лет вторичный дмпп 6 мм со сбросом слева направо., аневризма МПП, НК0. Аневризма 10,2*16.6. Без симптомов. Операцию на предлагают, хочу посоветоваться с кардиохирургом, может всё таки есть необходимость и можно что то сделать, читала, что до 25 лет ещё есть смысл. И если нет, то каков прогноз без операции, может, какие то рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а предлагают эндоваскулярное закрытие или открытую операцию. Вообще ориентир на показатель qp/qs если он более 1, 5 надо закрывать однозначно. Если он 1.0 то сброса нет. А сброс какой то описывают, несостыковки в эхо кг. Если дефект 6- 7 мм, то по хорошему лучше закрыть, если это эндоваскулряно, из за аневризмы эндоваскулярно не всегда можно закрыть.
Екатерина Александровда, да из за аневризмы не берутся, и говорили, что окклюдор у них только с 8 мм. Уточню про сброс, всегда последнее время пишут, что он есть, спасибо. Считают, что всё благополучно и опасаются браться? Искать платно?
Боюсь услышать, но какой прогноз, если не делать.
Екатерина Александ ровна, можно уточнить простыми словами ещё, что такое,qp/qs
Екатерина Александровна, всё пишут, что показаний нет к операции
Кратко , соотношение крови в системном кровотоке и легочном, то есть то сколько крови из одного кровотока сбрасывается в другой по шунтам (в данном случае дмпп). Если кровоток со сбросом, то это соотношение точно больше 1.0. Т.е. есть несрстыковки в эхо кг. Показания к операции более 1.5, однако дефекты 4.0 мм требуют тщательного наблюдения , зачастую после закрытия пациент говорит, что даже не знал, что можно было по другому, поэтому и жалоб не было.
Можно попробовать найти эндоваскулярное закрытие в других центрах или переделать эхо кг.
Екатерина Александровна, Благодарю!
Екатерина Александровна,боюсь, из за аневризмы не сделают(. А открытая оправд ывает себя по степени тяжести? Аневризму смогут как то ушить, или что с ней делают?
Буду искать ещё варианты(.
Аневризму иссекают и в область всей овальной ямки вшивают заплату, это стандартная процедура при дмпп. Учитывая qs/qp 1.0, отсутствие увеличения полостей либо легочной гипртензии, я бы не стала рекомендовать открытую операцию.
Екатерина Александровна, спасибо большое, те буду искать кто возьмётся, но прямо вот не хотят(. Спасибо, я так понимаю до 25 лет ещё хорошо будет, если сделаем.
Екатерина Александровна, испечь можно на закрытой операции? Уточняю.
Аневризма межпредсердной перегородки не представляет угрозы, в целом , если дефектов нет её нет необходимости трогать. При закрытой операции её не иссекают, в этом нет необходимости, а вот не дать поставить окклюдер она может, так как её движения могут помешать. При открытой её убирают, так как так точно не пропустил дефект.
Екатерина Александровна, поэтому и не беруться(. И открытую не хотят делать, потому что, видимо, соотношение степени тяжести не то(.
Екатерина Александровна, а есть случаи, что в подобной ситуации оперировали?
Да, оперировали, те кто спортом занимаются для них важно в плане достижений и снять диагноз впс, но если рекомендательное подходить, то показаний по конкретному эхо кг нет для закрытия.
Спросила у знакомого кардиохирурга в Бакулева, там этим сейчас не занимаются. Остаётся только торакальный хирург.
Екатерина Александровна, спасибо.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20151 ответ
- 4 Марта 20207 ответов