Что вас беспокоит?
Вопрос по анализам
Добрый день! Жплобы:отрыжка, взудитие, иногда изжога. Год назад лечил язву(пил омез, некстум, денол, ребагит) Сейчас прошёл диспансеризацию, в анализе крови есть повышенные показатели, так же прикрепил кал на хеликобактер и фгдс и узи брюшной полости. Просьба назначить лечение для язвы, печени и витамины может или бады
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Отрыжка и изжога, как правило, характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Прикрепите, пожалуйста, исследования имеющиеся (не отображаются)🙏🏻
Все прикрепил
Добрый вечер
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Учитывая и жалобы на отрыжку и изжогу также рекомендуют к схеме выше прием прокинетика, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Касаемо узи и изменений в крови: можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Можно ли пропить что нибудь для печени?
Обычно назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Мой вес 84
Это 840 мг
Какую дозировку принимать?
1000 мг в сутки (бывает расчет и 12 мг на кг)
К антибиоткам прибиотик нужен?
И ещё вопрос, жену нужно лечить? Хеликобактер передаётся?
Жену рекомендуют лечить только в случае лабораторного подтверждения у нее бактерии, хоть хеликобактер и передается, но бывает на практике часто, что 1 из супругов здоров
Пробиотик рекомендуют после проведения эрадикации в случае диареи: энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней
Ещё подскажите, что можно попить для восстановления поджелудочной
А что с ней не так?
Ну как и на печени
Жировые отложения
Евгения, в таких случаях достаточно модификации образа жизни, «волшебной таблетки», избавляющей от жирового пропитывания органов, к сожалению, еще не придумано
Принятый ответ
Здравствуйте
Я ознакомилась с вашими результатами обследований
1) по узи имеется жировой гепатоз печени , чаще всего это метаболическое нарушение , чаще на фоне лишнего веса . Лечение заключается в снижение лишнего веса более чем на 10%, спорт , больше ходьбы , физ нагрузок , по питанию эффективна средиземноморская диета .
Чаще всего обратимо все проходит после нормализации образа жизни
2)По поводу + хеликобактера , обычно рекомендуют пройти эрадикационную терапию чтобы убрать симптомы и так как данная бактерия пока живет в желудке поддерживает воспаление и приводит к язвам , эрозиям
По лечению обычно рекомендуют
-разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - все три препарата принимать 14 дней одновременно для уничтожения хеликобактера, затем продолжить только разо 20 мг 1 раз утром еще 4 недели
+ прокинет, например Итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Обязательно соблюдайте диету - исключите острое, жирное, копченое, кофе, алкоголь, газировки, ешьте 4-5 раз небольшими порциями. Через 6 недель после окончания антибиотиков нужно сдать контрольный анализ кала на хеликобактер, чтобы убедиться в успешности лечения, и так же эффективным является дыхательный тест на Хеликобактер .
Скажите, были ли у вас аллергические реакции на антибиотики?не принимаете ли вы сейчас какие-то другие лекарства постоянно?
Ещё не лечусь, алергий нет
По анализам холестирин и ггтп повышен с этим как быть?
Алт повышен
Это связано с жировым гепатозом печени
После нормализации веса все должно придти в норму , для улучшения функции печени рекомендуют добавить к терапии урсосан 10-15 мг / кг 3 месяца
Я вешу 84 кг, сколько мне нужно пить?
И что можно для поджелудочной попит тоже, для улучшения
3 капсулы
Для поджелудочной если нет признаков панкреатита ничего не требуется
Важно дробное питание 5-6 раз в день
И исключение острой , тяжелой пищи
Чтобы проверить функции Пж рекомендуют сдать ферменты - липаза , амилаза , эластаза кала 1
К антибиоткам прибиотик нужен?
После курса антибиотиков рекоменудют пропить курс пробиотиков , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изжога возникает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. По предсталвенному протоколу фгдс доктор этого не описывает. Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить ренген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
Язвенного дефекта нет, еть рубец после перенесенной язвенной болезни. Экспресс тест положительный на хеликобактер, но в подобных случаях рекомендуют дообследоваться дополнительно на хеликобактер: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер.
При изжоге рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
Курс терапии 4-12 недель.
По узи нарушения связанны с метаболическим синдромом (избыточной массы тела,не рациональное питание). В данном случае основное это пересмотреть питание, нормолизации массы тела. Из медикаментов рекомендуют прием гепатопротекторов(гептрал), после чего рекомендуют выполнить контроль анализов.
К антибиоткам прибиотик нужен?
Есть разница пить урсасан или гептрал?
да, гептрал и урсосан это препараты разного действия.
С антибиотиками назначают энтерол курсом на весь период приема антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202010 ответов
- 28 Марта 20221 ответ
- 14 Сентября 20225 ответов
- 13 Ноября 202213 ответов