Что вас беспокоит?
АКТГ ПОВЫШЕН
Добрый день, не так давно заметила, что на лице в области висков, над верхней губой и на подбородке появились достаточно заметные аномальные волоски длиннее обычной длины волос на лице. Возраст 22 года. Менструации стабильные, сбоев не было. Стрессов не было. Вес не менялся, немного ниже рекомендуемой нормы. Препаратов никаких не принимаю. Значительных высыпаний на лице нет, на груди высыпания обильные. Во вложении анализы на гормоны. Подскажите, какие дополнительные анализы/диагностику стоит пройти перед визитом эндокринолога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сдать кортизол в суточной моче или в вечерней слюне. если кортизол будет повышен, нужно сделать пробу с дексаметазоном.
АКТГ смотрим крайне редко, т.к. его колебания от 0 до бесконечности и не о чем не говорят. На уровень АКТГ может влиять нарушение сна, депрессия и еще много другого.
На рост волос влияет тестостерон, он в норме. Что на УЗИ малого таза?
Наталия, спасибо за ответ
Узи малого таза проходила год назад. Все было в норме. Стоит ли пройти снова?
Имеет ли смысл сдавать 17ОП и кортизол в суточной моче?
Стоит ли пройти узи/мрт надпочечников и гипофиза?
Да, УЗИ малого таза нужно сделать. Ведь проблема появилась сейчас.
17-ОН прогестерон сдать четко на 3-4 день цикла иначе будет неинформативно.
Кортизол в суточной моче сдать, т.к. есть повышение в крови, хотя и незначительное.
Ни УЗИ, ни МРТ не нужно.
Наталия, у меня сейчас 7й день цикла, уже не имеет смысла сдавать 17ОП?
Может ли повышенный АКТГ указывать на проблемы с надпочечниками или гипофизом?
Уже поздно сдавать. нужен именно 3-4 день цикла и никакой другой.
Нет, не может указывать, повышение незначительное, в пределах обычных колебаний.
Наталия, пришёл анализ ОП17 сдавала на 5-й день цикла, результат 5.91
Укажите референсные интервалы или единицы измерения.
Наталия, загрузила скан результата.
У Вас нормальный показатель. Волосы на лице тонкие - пушковые или с толстой осью?
Наталия, волосы появились примерно две недели назад пушковые. Сначала в области висков, затем на подбородке.
Сильные высыпания на груди.
Переживаю, что могут быть проблемы с надпочечниками или гипофизом.
Пушковые волосы не имеют отношение к гормонам. все у вас нормально и с надпочечниками и с гипофизом. Это повышенная чувствительность к своим нормальным андрогенам. Хорошо помогает прием ОК с антиандрогенным эффектом - Джес, Ярина, Диане.
Принятый ответ
Скажите пожалуйста были ли у вас стрессы? были ли у вас беременности и роды?
Делали УЗИ малого таза?
Светлана, узи малого таза делала год назад. Все было в норме.
Стресс были, примерно 3 месяца назад.
Рекомендую переделать УЗИ органов малого таза Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес?
При избыточном массе тела очень часто наблюдается повышенное оволосение
Светлана, 155см /43 кг
Я вам рекомендую сделать МРТ гипофиза с контрастом, и УЗИ надпочечников
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гирсутищм - избыточный рост волос может вызывать гиперандрогения при:
1. Патологии надпочечников - дождаться результатов 17ОП, сдать кортизол в суточной моче
2. Яичников - сделать узи малого таза на предмет поликистозных яичников, если яичники в норме и цикл регулярный, это форма андрогенов исключается.
3. Избыточный вес - периферическая жировая ткань дополнительный источник выработки андрогенов.
Тестостерон, андростендион и ДГЭА-С в норме (основные андрогены), теперь нужно дождаться 17ОП.
Кроме роста волос жалобы есть? Цикл регулярный?
Адэль, цикл регулярный. Кроме роста волос на лице, примерно месяц назад на груди обильная угревая сыпь. Значительная.
Беременности, роды были? Сколько полных лет?
17ОП в бланке написано как обрабатывается, Вы сдавали его?
Адэль, на 5-й день цикла Оп17 результат: 5.91
Нмоль или нг?
Адэль, нмоль/л
загрузила скан
Весьма пограничный показатель, менее 6 нмоль/мл не дают подозрений в отношении каких то значимых проблем с надпочечниками.
Адэль, есть ли смысл сделать узи/мрт надпочечников и гипофиза?
На данный момент - нет. По однократному повышению гормонов нельзя поставить диагноз, и проводить такие серьёзные исследования без показаний. Стресс мог запустить гормональный сбой, нарушение чувствительности к своим андрогенам. По анализу у Вас критичных изменений нет, не переживайте так сильно. Можно принимать антиандрогенные препараты, либо кок с антиандрогенным эффектом.
Адэль, узи малого таза стоит делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. То что в крови смотрели актг не информативно, обычно кортизол и актг исследуют в крови когда подозревают надпочечниковую недостаточнось, у вас другая ситуация необходимо кортизол смотреть в вечерней слюне или в суточной моче, проверьте ещё ттг, 17-он на 3 день цикла, узи малого таза
Ленар, спасибо.
Кортизол в вечерней слюне либо в суточной моче разницы нет?
Оба метода информативны
Ленар, на 5-й день цикла 17он результат: 5.91
В пределах нормы, получается надпочечники тут не при чем
Ленар, спасибо
можно ли по данным анализам понять, все ли в норме с гипофизом?
Лг, фсг в норме значит и с гипофизом не связаны жалобы
Принятый ответ
Избыточный рост волос у женщин на 80 проц связан с поликистозом яичников
Валерий, но ведь поликистоз яичников сопровождается сбоем цикла, и увеличением веса. Ни того, ни другого у меня нет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20198 ответов
- 10 Августа 20206 ответов
- 15 Марта 202125 ответов
- 15 Марта 202132 ответа