3815 просмотров

Добрый день, не так давно заметила, что на лице в области висков, над верхней губой и на подбородке появились достаточно заметные аномальные волоски длиннее обычной длины волос на лице.
Возраст 22 года.
Менструации стабильные, сбоев не было.
Стрессов не было. Вес не менялся, немного ниже рекомендуемой нормы.
Препаратов никаких не принимаю. Значительных высыпаний на лице нет, на груди высыпания обильные.
 
Во вложении анализы на гормоны.

Подскажите, какие дополнительные анализы/диагностику стоит пройти перед визитом эндокринолога?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вам нужно сдать кортизол в суточной моче или в вечерней слюне. если кортизол будет повышен, нужно сделать пробу с дексаметазоном.
АКТГ смотрим крайне редко, т.к. его колебания от 0 до бесконечности и не о чем не говорят. На уровень АКТГ может влиять нарушение сна, депрессия и еще много другого.
На рост волос влияет тестостерон, он в норме. Что на УЗИ малого таза?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо за ответ
Узи малого таза проходила год назад. Все было в норме. Стоит ли пройти снова?

Имеет ли смысл сдавать 17ОП и кортизол в суточной моче?
Стоит ли пройти узи/мрт надпочечников и гипофиза?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, УЗИ малого таза нужно сделать. Ведь проблема появилась сейчас.
17-ОН прогестерон сдать четко на 3-4 день цикла иначе будет неинформативно.
Кортизол в суточной моче сдать, т.к. есть повышение в крови, хотя и незначительное.
Ни УЗИ, ни МРТ не нужно.
Клиент
Наталия, у меня сейчас 7й день цикла, уже не имеет смысла сдавать 17ОП?
Может ли повышенный АКТГ указывать на проблемы с надпочечниками или гипофизом?
Эндокринолог, Сомнолог
Уже поздно сдавать. нужен именно 3-4 день цикла и никакой другой.
Нет, не может указывать, повышение незначительное, в пределах обычных колебаний.
Клиент
Наталия, пришёл анализ ОП17 сдавала на 5-й день цикла, результат 5.91
Эндокринолог, Сомнолог
Укажите референсные интервалы или единицы измерения.
Клиент
Наталия, загрузила скан результата.
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас нормальный показатель. Волосы на лице тонкие - пушковые или с толстой осью?
Клиент
Наталия, волосы появились примерно две недели назад пушковые. Сначала в области висков, затем на подбородке.
Сильные высыпания на груди.

Переживаю, что могут быть проблемы с надпочечниками или гипофизом.
Эндокринолог, Сомнолог
Пушковые волосы не имеют отношение к гормонам. все у вас нормально и с надпочечниками и с гипофизом. Это повышенная чувствительность к своим нормальным андрогенам. Хорошо помогает прием ОК с антиандрогенным эффектом - Джес, Ярина, Диане.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста были ли у вас стрессы? были ли у вас беременности и роды?
Делали УЗИ малого таза?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, узи малого таза делала год назад. Все было в норме.
Стресс были, примерно 3 месяца назад.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рекомендую переделать УЗИ органов малого таза Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес?
При избыточном массе тела очень часто наблюдается повышенное оволосение
Клиент
Светлана, 155см /43 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам рекомендую сделать МРТ гипофиза с контрастом, и УЗИ надпочечников
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Гирсутищм - избыточный рост волос может вызывать гиперандрогения при:
1. Патологии надпочечников - дождаться результатов 17ОП, сдать кортизол в суточной моче
2. Яичников - сделать узи малого таза на предмет поликистозных яичников, если яичники в норме и цикл регулярный, это форма андрогенов исключается.
3. Избыточный вес - периферическая жировая ткань дополнительный источник выработки андрогенов.
Тестостерон, андростендион и ДГЭА-С в норме (основные андрогены), теперь нужно дождаться 17ОП.
Кроме роста волос жалобы есть? Цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, цикл регулярный. Кроме роста волос на лице, примерно месяц назад на груди обильная угревая сыпь. Значительная.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Беременности, роды были? Сколько полных лет?
17ОП в бланке написано как обрабатывается, Вы сдавали его?
Клиент
Адэль, на 5-й день цикла Оп17 результат: 5.91
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нмоль или нг?
Клиент
Адэль, нмоль/л
загрузила скан
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Весьма пограничный показатель, менее 6 нмоль/мл не дают подозрений в отношении каких то значимых проблем с надпочечниками.
Клиент
Адэль, есть ли смысл сделать узи/мрт надпочечников и гипофиза?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данный момент - нет. По однократному повышению гормонов нельзя поставить диагноз, и проводить такие серьёзные исследования без показаний. Стресс мог запустить гормональный сбой, нарушение чувствительности к своим андрогенам. По анализу у Вас критичных изменений нет, не переживайте так сильно. Можно принимать антиандрогенные препараты, либо кок с антиандрогенным эффектом.
Клиент
Адэль, узи малого таза стоит делать?
Эндокринолог
Здравствуйте. То что в крови смотрели актг не информативно, обычно кортизол и актг исследуют в крови когда подозревают надпочечниковую недостаточнось, у вас другая ситуация необходимо кортизол смотреть в вечерней слюне или в суточной моче, проверьте ещё ттг, 17-он на 3 день цикла, узи малого таза
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо.
Кортизол в вечерней слюне либо в суточной моче разницы нет?
Эндокринолог
Оба метода информативны
Клиент
Ленар, на 5-й день цикла 17он результат: 5.91
Эндокринолог
В пределах нормы, получается надпочечники тут не при чем
Клиент
Ленар, спасибо
можно ли по данным анализам понять, все ли в норме с гипофизом?
Эндокринолог
Лг, фсг в норме значит и с гипофизом не связаны жалобы
Эндокринолог
Избыточный рост волос у женщин на 80 проц связан с поликистозом яичников
Принятый ответ
Клиент
Валерий, но ведь поликистоз яичников сопровождается сбоем цикла, и увеличением веса. Ни того, ни другого у меня нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин
11 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Отклонения в ОАК и Биохимии
23 ноября 2021
Ирина, Керчь
Вопрос закрыт
Гармоны и прием КОК
12 февраля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
55 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Милюкова
59 отзывов
Эндокринолог
2007-2013г.г., ГБУЗ ВПО &
Опыт работы: 7 лет
Софико Бежановна Челидзе
38 отзывов
Эндокринолог
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
73 отзыва
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Татьяна Осуховская
Спасибо за быстрый и понятный ответ
— Ксения, г. Прохладный
фотография пользователя
Врачу узде Анара Эминова
Врач внимательно ознакомилась с предоставленными материалами по болезни Дала детальную...
— Юля
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень вежливая Все четко описала теперь знаю как принимать лекарства спасибо большое Да ,...
— Анастасия, г. Воткинск