Что вас беспокоит?
ОВР и сдвг у ребенка
Невролог с психологом поставили диагноз ОВР и сдвг с высокой гиперактивностью. Решили сдвг до школы не Невролог с психологом поставили диагноз ОВР и сдвг с высокой гиперактивностью. Решили сдвг до школы не трогать , посмотреть через пол года как будет . Решаем проблему ОВР .Месяц пьем АД. Ушли резкие истерики , агрессия, более мягкая стала , но все равно на всё -нет! Ребенку 7 лет . Договориться нельзя ни как - ни спокойно , ни криком. Убери в комнате - потом , сделай задания с подготовки - попозже , сложи одежду - я пойду поиграю. Не понимаю что мне уже делать( АД помогает сдерживать агрессию , не кричит в ответ , не переговаривается так сильно , не дерется, но все равно не слушается ни в чем. Пробовали таблицу поощрений - на 2 была. 2 недели прошли , подарок получила , и опять все заново. Просила убрать в шкафу несколько недель - как обычно полный игнор. Предупредила - не сложишь , заберу одежду . Естественно она ничего делала , я забрала 2/3 вещей и ей абсолютно нормально , носит что осталось ( хотя любит понаряжаться , покупать новые вещи). Хочу услышать конкретные советы и четкий план работы с таким ребенком , что и как отвечать , как вести себя в конкретных ситуациях , посмотреть через пол года как будет . Решаем проблему ОВР .Месяц пьем АД. Ушли резкие истерики , агрессия, более мягкая стала , но все равно на всё -нет! Ребенку 7 лет . Договориться нельзя ни как - ни спокойно , ни криком. Убери в комнате - потом , сделай задания с подготовки - попозже , сложи одежду - я пойду поиграю. Не понимаю что мне уже делать( АД помогает сдерживать агрессию , не кричит в ответ , не переговаривается так сильно , не дерется, но все равно не слушается ни в чем. Пробовали таблицу поощрений - на 2 была. 2 недели прошли , подарок получила , и опять все заново. Просила убрать в шкафу несколько недель - как обычно полный игнор. Предупредила - не сложишь , заберу одежду . Естественно она ничего делала , я забрала 2/3 вещей и ей абсолютно нормально , носит что осталось ( хотя любит понаряжаться , покупать новые вещи). Хочу услышать конкретные советы и четкий план работы с таким ребенком , что и как отвечать , как вести себя в конкретных ситуациях.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания!
Но если у ребёнка есть СДВГ - нужно корректировать его в первую очередь , тк и агрессия и гиперактивность и сильные протесты, истерики и тд- часть симптомов СДВГ , для лечения СДВГ есть специальные препараты , АД оно не лечится.
Как действовать вам:
1. Подключить в работу нейро психолога- это важно для формирования навыка самоконтроля
2. Вам важно давать четкие инструкции ребёнку и лучше делать все задачи вместе- это поддержит мотивацию ребёнка выполнять задачу. (Например, давай вместе разберём шкаф ? Давай уберем одежду ? Помоги мне и тд. Если ребеоку давать задачу в приказном тоне - получите только протест и все).
3. Можно вводить систему поощрений( хвалим позитивное поведение и игнорируем плохое или вводим кратковременную санкцию - например, уменьшить время гаджетов).
4. Сделайте календарь задач: клейте наклейки туда за выполненные задачи
5. Договоритесь , что вы напоминаете не больше 3 раз. Важно ваше спокойствие - если вы раздражена - ребёнок будет раздражен и заведен не меньше.
6. Чаще меняете деятельность - 10 мин задача , 5 мин отдых - это важно для детей с СДВГ.
Но основа - работа со специалистами, по другому снизить вспыльчивость и трудности удержания инструкций дома не получится!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Ситуация сложная и типичная для ОВР, и очень хорошо, что подключили медтерапию (таблетки убирают агрессию, а поведение меняется только воспитанием).
С детками сОВР обычные методы (просьбы, крики, долгие уговоры) не работают (вы это уже поняли). Им нужны эмоции и борьба за власть.
Вот, Елена, четкий план (без шага вправо-влево).
1. Правило Одной фразы (без нотаций). Подходите, смотрите в глаза, говорите, напр, Убери вещи в шкаф сейчас, и стоите молча, пока не начнет движение (не просите 10оаз Убери пожалуйста вещи в шкаф)
2. Техника Выбор без выбора. Дайте дочке иллюзию власти (ей важно чувствовать контроль). Напр, Ты соберешь игрушки до ужина или после того, как порисуешь? (Не просим, не настаиваем, не заставляем, а предоставляем выбор)
3. Система поощрений. Вы пишете, Елена, что таблица работала две нед, это нормально, тк при сдвг мотивация быстро гаснет. У вас была слишком долгая цель (подарок в конце нед), для сдвг неделя, это целая вечность. Награда, Елена, должна быть ежедневной (очень маленькая, напр, Вкусняшка любимая, просмотр мультика 10мин и тд) плюс суперподарок в конце недели. Если система перестала работать, меняйте награды.
4. Метод Заезженная пластинка, когда спорит. Напр, дочка говорит Не хочу/потом, а вы, Елена, не реагируете. Она продолжает протестовать, а вы ей Я слышу, доченька, что ты не хочешь, но! Напр, Вещи должны быть сложены. И повторяйте эту фразу спокойным тоном, пока она не поймет, что спорить не с кем.
5. Наказания с логическими последствиями. То, что вы забрали одежду, ей все равно (это особенность психики). Наказание должно бить по тому, что ей важно здесь и сейчас, напр, вы попросили сделать задание с подготовки, а она хочет смотреть мультики. Значит говорите, Елена, Ты не хочешь делать задания, значит я не хочу включать тебе мультики, очень жаль.
Не тратьте свои нервные клетки, Елена, не боритесь с малышкой, тк овр жто игра кто кого переупрямит. Давайте четкие команды, обязательно хвалите за любую мелочь (даже если просто открыла шкаф и кинула туда майку) и будьте последовательны.
Спасибо за ответ !
У нас была таблица на 2 недели только для сна . Она не спит сама.
Был договор , что мы с ней лежим, а она ночью не приходит ни к кому . И тогда покупаем что хотела( рюкзачок). Ее эти правила устроили , сама клеила наклейки каждый день, приз получила. Сон вернулся опять как и был до таблицы.
Если я наказываю и забираю планшет , но она все равно ничего не сделает , а пойдет просто играть в игрушки , рисовать или что то делать.
Я забирала его на день - два - неделю. Это наказание мое 🙈 ей становится скучно и она начинает скакать и доставать меня, и тогда у меня даже минуты нет тишины( у меня еще грудничок есть). Я перестала его забирать , тк кроме обиды на нас ничего нет. Например сложи одежду - я отдам . Не сложит.
Если раньше я говорю , она не слушает , я начинаю повышать голос , то у нее вспыхивает агрессия и начинается скандал, а сейчас она не кричит , она спокойна реагирует , но как будто не слышит тебя . Я сказала - она услышала., но развернулась и ушла просто по своим делам.
Спасибо, Елена, за уточнения🌼 У вас еще и двойное комбо (грудничок), сил и терпения необходимо в десять раз больше. В этом случае, чтобы дать вам разгрузку и у вас был ресурс, а дочке научится не только с вашей помощью управлять поведением и эмоциями (вам в одиночку будет очень сложно) нужно подключить профессиональную помощь. Это поведенческий психолог (здесь работа с Овр, с протестами). Работа будет направлена на эмоционально-аолевую сферу (дочка научится понимать свои эмоции, договариваться, понимать границы и выражать эмоции не через односложное нет/не хочу/не буду, а обьяснениями, напр, Я не хочу, потому что.......). Так же, Елена, если есть ревность к младшему, проработатают и ее. Плюс обязательно нейропсихолог (это уже про Сдвг), который через специальные двигательные упражнения научит мозг самоконтролю, удержанию внимания, усидчивости и умению слышать инструкцию с первого раза, и выполнять ее.
Касаемо домашней работы, давайте немного скорректируем тактику поощрений (остальное оставляем). То, что система поощрений все-таки работала две нед, это отлично, но система, Елена, должна быть постоянной для гиперактивных деток, как зарплата у взрослых. Это могут быть наклейки (как в вашем случае), или жетоны, и даже монетки (напр, рублевые десятирублевые, чтобы дочка могла их суммировать), которые получает сразу за сделанное дело. Монетки/жетоны меняем на радости в тот же день. Набрала, напр, пять жетонов или 5/50руб, получила 15мин планшета/мультика и тд. Елена, только у монеток должен быть и обратный ход, напр, выполнила инструкцию с первого раза, значит плюс один жетон, не выполнила после двух напоминаний, значит минус один жетон. Не накопила, соответственно, планшета нет (но вы не ругаете, а сочувствуете, напр, Эх, жаль, сегодня не получилось, завтра попробуем снова).
Обязательный зрительный контакт при указании задачи (опуститесь на уровень дочки, возьмите за ручки или за плечи, поймайте взгляд, и только когда она будет смотреть вам в глаза ,тогда говорите очень коротко, напр, выполни задания/сложи вещи. Взгляд, Елена, не отпускайте пока не увидите первое движение).
Можно выполнять задания по таймеру. Если успела, то эмоциональная похвала плюс дополнительный жетон. Можно сделать визуальные подсказки, напр, фото, где дочка выполняет задание по подготовке, как она собирает вещи и тд, и вместо 20просьб, Елена, скажите одно слово, напр, занятие и покажите на фото (или молча дайте ей в руки тетрадь и ручку).
На самом деле, Елена, техник много, надо смотреть очно малышку, чтобы понимать какие можно адаптировать под нее и они будут эффективными.
Резюмируя вышесказанное: система поощрений, но с наградой здесь и сейчас; планшет (радости) не отбираете, а "продаете" за сделанные дела; и обязательно занятия с нейропсихологом и поведенческим психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте Елена!
Воспитывать детей с особенностями поведения это не просто, но можно. Главное понимать, что они хотят, и быть последовательными. Часто такие дети проходят через возрастные кризисы и хотят быть самостоятельными. Поэтому важно, чтобы правила и ограничения были четкими и предсказуемыми. Расписанный день, понятные правила и простые инструкции помогают им меньше нервничать и чувствовать себя увереннее. Визуальные расписания, карточки с заданиями и понятные объяснения отличные помощники. Не забывайте развивать их самостоятельность, это тоже важно.
Принятый ответ
Здравствуйте !Препараты АД сняли острую агрессию. Но при СДВГ и ОВР мозг ребёнка теряет задачи, если они слишком общие убери вместо сложи кубики в коробку ,отложенные потом, без явной выгоды для него. Что можно делать.
Микро-шаги вместо общих просьб.Не убери одежду а возьми эту футболку и положи в шкаф. После хвалите за
конкретику молодец, что положила её. Не ждите идеала хвалите за начало.Поощрения здесь и сейчас.Уберите таблицы на 2 недели. Купите коробку со стикерами за любое начало действия (даже неполное) сразу стикер. Через 5 стикеров маленький приз не через неделю. Если сорвалась не забирайте, скажите ачнём с 3-го, ты же умеешь.Таймер вместо слов.Поставьте песочные часы на 3 минуты пока песок не упадёт складываешь носки. Успеешь включим её песню. Визуал и чёткий финал работают лучше криков.Давайте выбор в нет.На попозже спрашивайте через 2 минуты или после песни?. Если тянет включайте таймер до конца песни идём убирать. Одежду оставьте только необходимое школа,прогулка. Скажите эти вещи для дома. Если до завтра не сложишь хотя бы носки уберу ещё. Не угрожайте, констатируйте. Если не сложила уберите минимум например, шапки чтобы был шанс вернуть их за действие.
Есть ли 15 минут в день только для неё без просьб, просто почитать.Когда она иногда соглашается что вы тогда делаете иначе? Пробуйте 2 недели. Если не сдвинется возможно, нужна коррекция дозы АД или терапия. Но агрессия ушла это база.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. СДВГ нельзя отдалять без внимания, иначе его можно запустить, что приведет к еще большей агрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и семейная терапия обязательны при СДВГ, она улучшает контроль импульсов и взаимодействие с родителями. Антидепрессанты (АД) уже снизили агрессию, но для работы с несоблюдением рутинных задач требуется комплексный подход. Нейропсихологическая коррекция в игровой форме тренирует внимание и речь, эффективна при ОВР.
Обратитесь к детскому психологу или нейропсихологу сейчас, не ждите полгода - это ускорит прогресс.
Установите четкий распорядок дня всей семьей: визуальное расписание с картинками (утро, уроки, игры, сон) снижает тревогу и помогает фокусироваться. Делайте перерывы каждые 20 минут во время заданий, хвалите за малейший успех. Избегайте шумных мест и перевозбуждения перед рутиной.
Таблица поощрений не сработала из-за долгого цикла, поэтому делайте ежедневные мини-награды за 3–5 мелких задач (звездочки за «убрал игрушку», «сделал задание»). Меняйте награды (наклейки, 10 мин игры), фокусируйтесь на прогрессе по сравнению с собой, а не идеалом. После 1 недели - маленький подарок, чтобы поддерживать мотивацию.
Касаемо реакций на отказы: Разбивайте инструкции на 1 шаг: вместо «убери комнату» скажите «возьми игрушку и положи в коробку». Если ответ «потом», спокойно отвечайте: «сначала это, потом играем вместе» или «хорошо, я подожду 5 минут, таймер прозвонит - поможешь?». Игнорируйте мелкие отказы, поощряйте выполнение; на угрозы (типа «заберу одежду») переходите к естественным последствиям без эмоций: «Одежды мало - выбирай из того, что есть».
Занимайтесь спортом и конструкторами ежедневно для усидчивости. Обучайте эмпатии: «Как ты думаешь, мне грустно, когда ты игнорируешь?»
Спасибо за ответ !
Мы 3 года ходили на танцы, с определенными событиями сейчас ушли ( она не очень огорчилась ). Никакой разгрузки они не давали к сожалению , перевозбуждение было всегда .
По поводу таблицы - я делала в начале таблицу на всю неделю с 8 пунктами на день . Но за всю неделю там было 3 наклейки …
А вот на 2 недели ей понравилось , но это разовая акция оказалась .
Все ее занятие ( уроки) занимают 5-10 мин , Но!! Она растягивает не то что на день , на неделю. Пишет 2 буквы и уходит , начинает или беситься или уходит в комнату занимается своими делами .
Я не заставляю часами сидеть ни когда , но даже 10 мин не хочет .
Как говоришь что то сделать - я хочу есть , спать , лежать и тд.
Говорю всю неделю сделай дела и тогда пойдем к подружке на др . Если нет - не пойдем. По итогу она делает кое как за пол часа до выхода.
Конструкторы не любит собирать , любит играть потом в уже собранные . Очень творческая. Любить рисовать , что то клеить , вырезать , типо домиков различных мастерит.
Как я вижу, трудности с началом и завершением задач из-за дефицита внимания, а не упрямства - это требует корректировки подходов под ее творческую натуру. Танцы не подошли из-за возможного перевозбуждения, но творческие занятия (рисование, аппликации) можно использовать как некий якорь для мотивации.
Таблица на неделю с 8 пунктами действительно перегружает, а короткие сессии растягиваются - фокусируйтесь на микрошагах и немедленной связи с интересами.
Попробуйте сократить день до 3–4 ключевых задач (не больше), показывайте визуальное расписание с рисунками: «Сначала 2 буквы, а потом рисуем домик вместе», добавляйте движение: после 2–3 мин письма - 1 мин прыжков. Творчество можно использовать как награду сразу: «Вырежи 1 деталь - клеим вместе».
Также попробуйте сделать ежедневную таблицу на 3 звезды (по 1 на микроуспех: 2 буквы написала - звезда. Награда через день: 10 мин аппликации или выбор наклеек для рисунка.
Меняйте: сегодня рисунок, завтра лепка. Отслеживайте прогресс, хвалите усилия. Не ждите недели, попробуйте сделать акцент внимания на эффекте от ежедневных мини-успехов
Здравствуйте, понимаю Ваши чувства. Попробуйте новую стратегию. Она должна строиться на трех китах:
1) Предельная конкретика и дробление задач. Детям с СДВГ удобно когда задача четкая, лаконичная и конкретная. Для удобство одну просьбу нужно разбить на несколько последовательных задач.
2) Мгновенные и логичные последствия в случае невыполнения. У вас должно быть готово последствие, которое наступит сразу, а не через неделю.
3) Эмоциональная нейтральность. Девочка в первое время обязательно будет нарушать новую стратегию.Не вступайте в спор. Просто обозначьте последствие и замолчите. Ваше молчание и спокойствие действует сильнее, чем крик.
Вы все делаете правильно, Вы уже сделали немалое, медикаментозными препаратами убрали агрессию. Как заботливая и любящая мама, Вы понимаете, что это не капризы и не вредность, а особенность нервной системы ребенка, которая требует помощи и индивидуального подхода.
Добрый вечер. Скажите , а вы только на основании того, что описали, обратились к неврологу и психологу? АД 7 ребенку ? Были ли вы еще у других специалистов или это только мнение одного специалиста ? Такое поведение внезапное или она такая была всегда ? Скажите, как вы живете ? Хорошо ли все дома? Хорошие ли у вас отношения со всеми домочадцами? Есть ли кто то у вас в семье с таким же характером? Ребенок на вас кричит в какие моменты? Приведите ходя бы один пример .
Здравствуйте. Да, отношения стали очень сложными . Она с детства была очень активным ребенком, поэтому внимания на это не обращали, списывали на возраст. А сейчас уже не малышка чтобы не слышать и себя так вести . Дома хорошие отношения, семья полная. Появилась еще дочь пол года назад. Ревности нет , очень любит .
Были у нескольких неврологов, поговорили с психологом.
Крики истерики появились по каждому малейшему поводу . Не так сказала , не так сделала.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20193 ответа
- 11 Июня 20216 ответов